財務戰略思維下醫院財務管理效力提升的研究

孫慧竹

摘要：隨著現代管理方式在醫院中的運用，醫院財務管理的能力不斷增加，財務整體運行情況更規范，更科學，但對于很多醫院來講，財務管理缺少戰略性思維，使得醫院在應對市場風險方面缺少必要的能力。從長遠的角度講，加強醫院財務的戰略管理是醫院立足于市場競爭環境中的必要手段，也是未來醫院財務管理的必然趨勢。筆者針對醫院財務管理中存在的一些問題進行分析，探討加強醫院財務戰略管理的有效策略。

關鍵詞：財務戰略思維 醫院 財務管理效力 提升

隨著我國醫療改革的進一步深入，醫療衛生行業市場化程度不斷加深，很多民營醫院的興起形成了與公立醫院激烈競爭的局面，無論是公立醫院還是民營醫院都處于市場的白熱化競爭中。要想在激烈競爭的環境中立足，就必須從戰略的角度加強醫院財務管理工作，這就要求醫院經營者的管理思維由原來粗放式管理理念轉向精細化、科學化、合理化的運營模式，根據市場變化形式，找到最適合醫院經營管理的辦法，提高醫院的財務收益，增強醫院的市場競爭力，促進醫療市場健康有序發展。

一、醫院財務戰略管理的實質

醫院財務戰略管理指的是醫院對資金的流動及周轉進行科學管理，達到資金流動平衡，增強醫院財務的競爭力。財務戰略管理需要醫院經營管理者從戰略管理的宏觀角度對醫院資金進行運營控制，通過財務運行的狀況為醫院戰略管理提供評判基礎，實現醫院的整體戰略運營目標。

醫院財務戰略管理對醫院的長遠發展有著十分重大的作用，不僅能夠提升醫院財務管理的能力，實現醫院利益的長久化，還能推動醫院整體戰略的實施。對于醫院來講，以財務戰略管理為紐帶，將醫院資金進行合理規劃，統籌安排，使閑置資金實現有效運轉，產生新的價值，可達到資源優化配置的目的，使醫院的整體目標得以實現。除此之外，醫院將財務戰略與整體戰略相結合，財務戰略就成為了整體戰略得以實現的有力支撐。

二、醫院財務戰略管理中的問題分析

從醫院戰略角度來看，醫院財務管理受傳統管理體制的影響，還存在著一些與市場化運作背道而馳的問題，不利于醫院應對來自于市場化的風險。

（一）沒有認識到財務戰略管理的重要性

由于傳統醫療體制的影響，醫院經營管理者和財務工作者對于財務的戰略思想都存在認識上的偏差，受傳統粗放型財務管理體制的影響，醫院經營管理者很難在短時間內轉變財務觀念，沒有將財務管理上升到戰略的角度，也沒有在醫院中普及財務管理的戰略思想，隨著醫療體制改革的不斷深入，民營醫院占據的市場份額越來越大，傳統的財務管理模式越來越無法適應醫療市場的競爭環境，醫院財務管理的漏洞越來越多，管理效率越來越低。

（二）財務管理人員水平有限

受傳統財務管理觀念的影響，醫院財務管理人員已經適應了原來的財務管理制度與管理方法，加上醫院經營者對財務管理的戰略思想認識不足，使得財務管理人員的管理理念無法突破，不能跟上時代發展的步伐，加上缺乏現代化財務管理知識的培訓，財務管理人員的業務水平、素質修養水平和職業技術水平一直得不到提高，財務管理人員的管理水平與時代發展的差距越來越大，無法適應新時期社會經濟發展的要求。

（三）缺乏風險管理意識

在市場競爭日益激烈的醫療行業，醫院面臨的財務風險越來越大，稍有不慎，就會出現經營困難，導致財務管理出現問題。但是很多醫院由于難以擺脫過去公有性質的影響，對財務管理的風險仍然缺乏控制意識。一些經營狀況較好的醫院為了滿足市場的需求和擴大自身規模，盲目投資其他行業，例如房地產、美容、保健養生等，這些投資一定程度上能夠給醫院帶來可觀的收益，但是卻增加了醫院的財務管理風險。尤其是投資一個陌生的領域，極易因為經營不善出現財務損失。這些亂投資、盲目上馬的項目極大地增加了醫院的財務風險。

（四）缺少財務監督

由于過去傳統體制的影響，很多醫院沒有建立起完善的財務監督體系，醫院財務管理狀況常常比較混亂，管理水平低下。由于缺乏必要的監督，醫院內部拿回扣、亂投資的現象十分嚴重，造成了醫院財務管理混亂、資金出現漏洞等問題。

三、醫院提升財務戰略管理水平的有效措施

為了適應新時期經濟形勢發展的需要，使醫院能夠在日益激烈的競爭環境中生存并發展，醫院必須要充分認識到財務管理的重要性，將財務管理提升到戰略層面，為醫院的平穩發展提供堅強的后盾。

（一）做好醫院財務投資的把控

近年來，隨著經濟的高速發展，市場上出現了一股投資熱，很多單位和個人將資金投入到房地產、交通運輸、金融等領域，出現了很多跨行業投資的現象。一些經濟實力雄厚的醫院也將剩余資金投資到醫療設備、房地產、醫院基礎設施建設或信息化建設等方面，這些投資從某種程度上來講增加了醫院的經濟收益，提高了醫院的硬件水平，但也存在著很多問題，例如投資缺乏戰略意識，注重短期效益，忽視投資風險等。隨著我國經濟增速的放緩，很多不合理的投資逐漸暴露出各種問題，因此，醫院的投資要從長遠的角度考慮，將剩余資金放在最需要建設的地方，要做到好鋼用在刀刃上，以提高醫院綜合實力為首，保證投資的第一目的是為了自身的發展，其次才是獲得額外的收益。因此，投資決策過程中一定要做好對投資項目的審查工作，在投資之前對投資項目做好科學論證，保證投資效益的實現。

（二）控制好醫院的融資

對于融資問題，并不是融資越多或者速度越快就越好，融資的目的是為了滿足醫院發展過程中的資金需要，實現醫院的整體戰略要求，因此，對于醫院的融資過程一定要系統規劃融資的目標、原則、融資結構和渠道。首先是要保證融資渠道的多元化，要保證能夠籌集到醫院所需要的資金。其次是要做好融資風險的把控，降低融資過程中的潛在風險，避免來歷不明資金或具有隱含風險的資金，保證融資渠道的正規化。第三是要做好醫院內部資產的管理與積累，盡量通過自己努力解決資金需求。

（三）控制好資金的運營

醫院的運營資金是醫院能夠正常運轉的重要保證，資金運營狀況直接影響到醫院的發展，如何做好資金的運營管理是保證醫院市場競爭力的首要條件，也是提升醫院財務管理效率的重要條件。資金的運營情況關系到醫院在短時間內的風險狀況和償債能力，從戰略角度來看，控制好醫院資金的短期運營和長期發展，進一步實現資金的優化配置是醫院抗拒風險的重要保證，因此，醫院內部要控制好資金的運營，對醫院財務人員進行業務素質的培養和提升，保證醫院財務運營目標的實現。

（四）做好收益的合理分配

醫院收益分配涉及很多方面，合理的收益分配能夠促進醫院的長期穩定的發展，醫院外部利益的分配受政策的影響，如合作醫療的實際報銷比例和相關的考核指標，這類收益因受到國家政策的影響而無法控制。而醫院的收益分配指的是對內部收益進行合理分配，也就是平衡醫院與員工之間、各部門之間及醫院與其他相關合作單位之間的利益，保證醫院的收益分配平衡促進醫院和諧發展，因此，醫院要建立和完善內部績效考核機制，從多角度、全方位平衡好內外利益關系。

（五）做好并購戰略

醫院的并購是實現規模擴張的一種方式，醫院并購是為了獲得其他醫院的控制權或對其他要素資源進行吸收引進和合理配置，是一種重組和并購。醫院并購能夠擴大醫院的規模，吸收其他醫院的經驗和技術，增強自身實力，但是醫院并購也存在著很多的風險，有可能會出現并購項目或并購醫院水土不服的現象，導致并購失敗，浪費資源。因此，醫院并購要站在戰略高度從醫院實際出發，科學評估并購目標的情況，制定合理的并購策略，保證并購后能夠銜接得當，使并購項目能夠及時發揮作用，從而保證醫院的健康發展。

四、總結

隨著醫療行業改革的不斷深入，醫院面臨的市場競爭越來越多，市場競爭機制給醫院帶來了前所未有的挑戰，在這種環境下，醫院必須做好財務管理，通過戰略管理使醫院資金發揮其抵御風險的作用，保證醫院長期平穩地發展。

參考文獻：

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[2]胡益民.在信息化手段模式下醫院財務管理體系建設途徑[J].管理觀察，2015，（20）：11-15.

（作者單位：沈陽市口腔醫院）