養老院老人主觀幸福感的調查分析*

韓玉果,王　瓊,趙李梅

(西南醫科大學人文與管理學院，四川瀘州 646000)

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·經驗交流·

養老院老人主觀幸福感的調查分析*

韓玉果,王瓊,趙李梅

(西南醫科大學人文與管理學院，四川瀘州 646000)

目的了解養老院老人主觀幸福感狀況并探討其影響因素。方法利用紐芬蘭紀念大學幸福度量表(MUNSH)和人口學基本信息調查表了解養老機構的情況，通過統計軟件進行數據分析老人主觀幸福感狀況并探討其影響因素。結果養老院老人總體主觀幸福感得分為3～46分,平均(31.63±12.77)分，其中高水平主觀幸福感者有21人(51.2%)，低水平主觀幸福感有6人(14.6%)。對養老院老人主觀幸福感總分有顯著影響因素的是年齡和子女個數，其中最主要的影響因素是年齡。負性體驗和負性情感對養老院老人主觀幸福感的影響作用最大。結論養老院老人主觀幸福感差異較大，應針對各老人不同的影響因素采取相應的措施。

老年人；養老院；主觀幸福感；影響因素

主觀幸福感的研究起源于上世紀50年代，幸福感的研究主要有3個，分別是主觀幸福感、心理幸福感和社會幸福感，而主觀幸福感是主流[1]。主觀幸福感是人們對其生活質量所做的情感性和認知性的整體評價。主觀幸福感評價主要由3個部分組成，生活滿意、令人愉快和不愉快的感情[2]，幸福是根據自己的標準對生活質量做出的滿意評價時的快樂感覺，所以一個人是否幸福，都取決于自己如何評價生活，是完全主觀的感覺。主觀幸福感是衡量老年人身心健康的一個重要內容。到21世紀中葉，我國老年人口將超過4億[3]，占全國總人口的1/4左右。目前國內的養老院服務還不能滿足消費群體，須加大對養老院老人生活質量和主觀幸福感的研究力度，從而有效的提高養老院老人的生活質量。本文通過對瀘州市養老院老人主觀幸福感的調查，了解養老院老人生活滿意度，探究影響主觀幸福感的因素，尋找能夠幫助養老院老人保持心理健康的方法，從而提高老年人的晚年生活質量。

1　資料與方法

1.1一般資料本研究選取了瀘州市區的康樂敬老院、仁愛養老護理院、榮康養老院，瀘縣中頤美夕陽老年公寓的共150名老人作為調查對象。納入標準：年齡大于60歲，無語言交流困難、神志不清和智力障礙。篩除無效問卷27份，有效問卷有123份，回收率為82%。其中男42人，女81人，60～69歲6人，70～79歲33人，80～89歲84人。

1.2方法

1.2.1研究工具人口學情況調查表包括被調查者的性別、年齡、子女探望次數、身體素質、養老金、婚姻狀況、子女個數、受教育程度。紐芬蘭紀念大學幸福度量表(MUNSH)作為老人精神衛生狀況的恒定的間接指標已被許多國家廣泛應用。MUNSH的理論結構是情感平衡理論，即負性情感與正性情感之間的平衡。MUNSH由24個條目組成，12條正性因子條目，其中5條反映正性情感(PA),7條反映正性體驗(PE)；12條負性因子條目，其中5條反映負性情感(NA)，7條反映負性體驗(NE)。幸福感總分=PA-NA+PE-NE。評分：每條項目答案“是”記為2分，“不知道”記為1分，“否”記為0分，計分范圍變為0～48分。≥36分為高水平主觀幸福感，≤12分為低水平主觀幸福感，介于二者之間為中等水平主觀幸福感。

1.2.2研究方法本文采用問卷調查方法，由于老年人文化程度偏低還有老人視力衰退及理解能力可能存在差異，研究采取一對一的采訪方式收集資料，由調查員按量表逐條念，對老人不能理解的條目進行解釋說明，被調查者確認理解后再進行答案的填寫。

2　結　　果

2.1養老院老人主觀幸福感情況養老院老人總體主觀幸福感得分為(31.63±12.77)分。其中高水平主觀幸福感者有63人(51.2%)，低水平主觀幸福感18人(14.6%)，半數以上養老院老人主觀幸福感在高水平。見表1。

2.2各因素對養老院老人主觀幸福感的影響養老院老年人的性別、子女探訪次數、身體情況、退休金、婚姻狀況、受教育程度對主觀幸福感未見明顯差異(P>0.05)，年齡和子女個數對養老院老人的主觀幸福感的影響差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1　　養老院老人主觀幸福感的描述性統計

表2　　養老院老人主觀幸福感的因素分析±s)

續表2　　養老院老人主觀幸福感的因素分析±s)

2.3主觀幸福感影響因素的多重回歸分析本文以養老院老人主觀幸福感為應變量，將所調查的人口學變量性別、年齡、子女個數、婚姻狀況、子女探望次數、退休金、受教育程度作為自變量引入回歸方程，采用逐步回歸法，每引入一個變量，在方程中的變量進行檢驗，對符合剔除標準的變量要逐一剔除。模型1用逐步法選入了年齡，模型2用逐步法選入了年齡和子女個數。對兩個模型的方差分析結果檢驗，兩個模型差異均有統計學意義。

表3　　養老院老人主觀幸福感影響因素的回歸分析

表3年齡偏回歸系數為7.771，標準化回歸系數為0.354；子女個數偏回歸系數為3.141，標準化回歸系數為0.333。通過比較兩個變量的標準化回歸系數的絕對值，可知年齡對養老院老年人的主觀幸福感得分的影響最大。

表4　　MUNSH正性因子與負性因子的回歸分析

表4是將MUNSH中的負性體驗、負性情感歸為負性因子，正性體驗、正性情感歸為正性因子，將負性因子與正性因子作為自變量，養老機構老人的主觀幸福感作為應變量。通過比較兩變量的標準化回歸系數的絕對值，可以得知在負性因子和正性因子兩個變量中，負性因子對養老院老人主觀幸福感的貢獻最大。

3　討　　論

本次調查顯示的養老院老人主觀幸福感(31.36±12.77)分，低于馮雅楠等[4](39.71±8.821)分，高于楊貴芳等[5](25.65±11.81)分,這與調查地區的經濟水平和調查的樣本有關。老人對在養老院的物質生活和服務態度比較滿意,主觀幸福感也處于較高水平。研究發現3個養老院間的管理方式和環境的差異較大，有封閉式管理和開放式管理，娛樂方式和健身設施較少，需要增加硬件設施，豐富老人的日常生活。

性別對養老院老人的主觀幸福感影響較小，男女主觀幸福總體水平差異不大，與其他研究結果一致相印證[6]。子女看望次數可以代表老人與子女的關系，越是親密看望次數越多，結果顯示每年看望老人1次的主觀幸福感最低，說明子女對老人的支持和關愛對主觀幸福感的提升有幫助。身體情況對老人主觀幸福感沒有明顯影響，身體無疾病的老人主觀幸福感高于總體水平。退休金因素無明顯差異，這與其他研究結果不一致[7]，可能與所調查的人群數量較少有關。婚姻狀況顯示，配偶尚在老人主觀幸福感高于配偶過世的，這與其他學者研究結果相一致[8]。被調查老人的受教育程度普遍較低，小學以下有一半左右，但老人主觀幸福感并沒有隨受教育程度的增高而增長，與相關研究不符。子女個數在老人主觀幸福感得分上差異有統計學意義(P<0.05)，明顯高于總體水平。養老院老人主觀幸福感得分在年齡上差異有統計學意義(P<0.05),年齡越大主觀幸福感越高，這與老人隨著年齡的增大，認知的不斷調節，逐漸適應老年生活的孤單和寂寞有關[9-10]。

提高養老院老人主觀幸福感應采取以下策略：(1)對養老院老人進行心理疏導。本次調查結果顯示養老院老人主觀幸福感受負性體驗與負性情感的影響較大，應及時排解老人的各種負性情感和情緒，讓老人在養老院輕松愉快的生活。調查中發現有些老人有明顯的輕生念頭，想盡快解脫，養老院應配備有心理學專業知識的護理人員，幫助老人走出心理陰影，盡早適應養老院的生活。(2)加大養老機構環境和硬件設施的建設。調查中發現養老機構硬件設施簡陋，娛樂方式較少，養老院的老人精神較空虛，應有適量的娛樂活動豐富老人的生活，增加對養老院生活的滿意度，提高老人的幸福感。(3)養老機構服務水平有待提高。有疾病老人生活自理能力下降，需要服務人員細心、耐心地照顧，養老院的服務人員可以將老人帶到廣場、公園走動，有利于老人的身心健康。

本文用實證調查的方法，調查養老院老人主觀幸福感的現狀，并分析影響養老院老人主觀幸福感的因素。通過分析發現養老院老人的主觀幸福感主要影響因素為年齡和子女個數，負性情感和負性體驗對老人的主觀幸福感的影響作用較正性因子大。在對老人進行日常生活照顧的時候，應與老人多溝通交流，讓老人逐漸適應養老院，積極尋找新的精神寄托點。

[1]王紅．中國老年人主觀幸福感研究:緣起、現狀與方向[J]．西北人口，2015，1(1)：62-66．

[2]Keyes CM,Kendler KS,Myers JM,et al. The genetic overlap and distinctiveness of flourishing and the big five personality traits[J]. J Happiness Stud,2015,16(3):655-668.

[3]申臘梅．十年來中國老年人心理健康研究綜述[J]．前沿，2014(Z2)：137-139．

[4]馮雅楠,王玉環,侯蔚蔚. 養老機構老年人主觀幸福感及影響因素調查分析[J]．中國老年學雜志，2013，1(2)：371-374．

[5]楊貴芳，宋繼紅，林榕，等．福州市養老機構老年人主觀幸福感的影響因素[J]．中國老年學雜志，2011,31(11)：2062-2064．

[6]歐陽誠軍，郭益．國外老年人幸福感研究述評[J]．湖南工業職業技術學院學報，2014,14(1)：61-64．

[7]Evrensel AY.Happiness,economic freedom and culture[J].Applied Economics Letters，2015,22(9):683-687.

[8]陳妍霖．養老方式對中國老年人自評健康、主觀幸福感的影響[D]．揚州：揚州大學，2014．

[9]陳惠英，李紅．養老機構老年人幸福度調查與相關因素分析[J]．護理研究，2014(28)：3470-3473．

[10]龐寶華．陜北地區老年人主觀幸福感及相關因素[J]．中國老年學雜志，2015，2(3)：798-799．

10.3969/j.issn.1671-8348.2016.25.023

四川省醫院管理與發展研究中心2015年青年項目(SCYG2015-1-17)。

韓玉果(1981-)，講師，碩士，主要從事老年心理學的研究。

B844.4

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1671-8348(2016)25-3534-03

2016-03-11

2016-05-15)