演練治療性溝通對提高護生溝通能力的影響體會

張 靚

（西安交通大學第一附屬醫院感染科，陜西 西安 710000）

演練治療性溝通對提高護生溝通能力的影響體會

張 靚

（西安交通大學第一附屬醫院感染科，陜西 西安 710000）

目的 對演練治療性溝通對護生溝通能力的影響進行綜合分析。方法 選取X校2014屆本科畢業的護生83例作為研究組，選取X校2013屆本科畢業的護生83例作為對比組，對比組護生給予傳統帶教方法，研究組護生給予演練治療性溝通的教學方法，結束實習后對兩組護生的最終實習結果進行分析與比較。結果 研究組護生的溝通能力、他人接納以及自我接納的評分分別為（57.71±9.782）分、（71.64±10.594）分、（39.86±4.481）分，對比組護生的溝通能力、他人接納以及自我接納的評分分別為（30.41±9.002）分、（32.62±10.503）分、（25.26±4.071）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 運用演練治療性溝通方法對護生進行指導，確實能夠在很大程度上增強他們的溝通能力。

演練治療性溝通；護生；溝通能力；效果

臨床上的治療性溝通主要是指，有關醫護人員對患者的治療情況進行信息的交流，它在臨床治療中具有非常重要的意義。治療性溝通可以使醫護人員更加詳細了解患者的身體狀況，與患者進行良好的交流，使患者能夠在心理上接受，在行為上配合，從而進一步增強治療以及護理效果。因此護理人員與患者之間的關系非常重要，而緩解兩者關系除了取決于護理人員的專業知識和操作技能外，還要求護理人員掌握必要的溝通技巧，有關研究表明采用演練性治療溝通方法對護生進行指導可以有效增強其溝通能力，因此筆者各選取X校2014屆、2013屆本科畢業的83例護生作為本次的研究對象，進一步分析演練性治療溝通方法是否能夠增強護生的溝通能力，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取X校2014屆本科畢業的護生83例作為研究組，并選取X校2013屆本科畢業的護生83例作為對比組，其中研究組全部為女性護生，年齡在21歲到23歲之間，平均年齡為（21.2±0.8）歲；對比組全部為女性護生，年齡在22歲～23歲，平均年齡為（22.6±0.4）歲。兩組護生的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組護生主要是采用傳統帶教方法進行學習，帶教老師在實踐中給予專業的示范，并在這個過程中給予護生治療性溝通的知指導。研究組護生主要是采用演練治療性溝通的方法進行學習，帶教老師模擬真實的治療溝通情景，組織護生進行演練。根據臨床中的工作，主要涉及以下五種溝通情景：第一，護生在臨床中需要與患方進行溝通。護生一方面需要與患方進行住院環境、繳費方法的溝通，另一方面需要與患方進行健康教育、出院注意事項的溝通。第二，護生在工作中需要與護士進行溝通。護生除了需要與護士進行交接班的溝通，同時還需要與帶教老師進行教學方面的溝通。第三，護生需要與臨床醫師進行溝通。護生在工作中需要詳細告知患者得到病情變化，并且還需要配合醫生進行治療的溝通。第四，護生需要針對患者的檢驗、藥品配送等方面與醫技人員進行溝通。第五，護生需要針對醫療設備維修、病房清潔等方面與后勤人員進行溝通。以上就是演練的主要內容，帶教老師可以將演練的時間安排在每周五。在實際的演練過程中，帶教老師應當重點訓練護生在溝通中經常遇見的難點問題，可以按照分組訓練的方式，每個小組成立一個組長。要求護生對他人在模擬訓練過程中存在的溝通問題進行分析，并提出對應的解決措施。最后小組組長對本小組的問題進行梳理且報告給帶教老師，最后帶教老師根據每個護生的不足，布置相應的課后練習。

1.3 調查方法以及工具

本文主要是采取問卷調查的方式對護生的學習效果進行調查，向研究組以及對比組的83例護生發放問卷，在發放問卷前，向其說明調查目的、內容，所有護生自愿接受調查，并根據自己的實際情況，獨立完成問卷，并且提交。使用的調查分卷主要有三種，第一種調查問卷是護生臨床溝通能力測評量表。這個測評量表能夠真實反映護生的溝通能力，問卷總共分為以下6個維度：一是護生是否與其他人建立和諧關系；二是護生是否具有敏銳傾聽的能力；三是護生是否確認病人問題，四是護生是否參與臨床實踐，五是護生是否提供有效信息，六是驗證感受，共28個條目。評價的過程中采用1～4分評分的方式，護生所得的分數越高，說明其溝通能力越好，反之溝通能力越差。第二種調查問卷是自我接納問卷（SAQ）。這個調查問卷分為兩種因子，一種是自我評價，另外一種是自我接納，量表的總分則為以上因子的總和。與此同時問卷總共有16個條目，其中有七個反向評分條目，正向時，A為4分，B為3分，C為2分，D為1分。反向時，A為1分，以此類推。分數越高，表明研究對象其自我接納程度越高，反之越低。第三種調查問卷是接納他人及被他人接納量表，該調查問卷可簡稱他人接納量表。該兩量表分別由兩大部門構成，一個是接納他人量表，另一個是被他人接納量表，在接納他人量表的設計中，主要有20個條目，評價時采取1～5分的評分方式，有5項反序計分；在被他人所接納量表的設計中，主要有5個條目，采用1～5分的評分方式，有3項反序計分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。對相關數據進行統計分析的過程中主要應用兩種方法，一種是描述性分析方法，另外一種是person相關分析法，如果0.5＜|r|≤0.8，或者0.8＜|r|＜1，則表示P值小于0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 問卷有效情況

在本次的調查與研究中，研究組83份全部收回，有效問卷達到了83份，有效率高達100%，同時對比組83份也全部收回，有效問卷達到了83份，有效率高達100%。

2.2 對兩組護生的各項得分情況進行對比

兩組患者的各項的得分情況如表1所示。其中護生的溝通能力與他人接納的相關系數r=0.493，P=0.000，護生的溝通能力與自我接納的相關系數r=0.324，P=0.003，由此可知差異具有統計學意義。

表1 兩組患者各項得分情況的對比（±s）

表1 兩組患者各項得分情況的對比（±s）

組別　n　　溝通能力　　他人接納　　自我接納研究組　83　57.71±9.782　71.64±10.594　39.86±4.481對比組　83　30.4±9.002　32.62±10.503　25.26±4.071

3 討 論

溝通是人與人之間交換信息的重要途徑，也是建立信任關系的橋梁，在臨床治療與護理中，護士只有具備良好的溝通能力才能更好的滿足患者的需求。護生在剛接觸臨床工作的時候，通常很難與各種類型的患者進行有效溝通，在這樣的情況下，護生根本就不可能詳細了解患者的信息，患者可能對其存在一定的排斥心理。同時護生需要與帶教老師進行溝通，與帶教老師保持融洽的關系，這樣才能更加有利于教與學工作的開展，除此之外，護生還需要與其他有關人員進行交流，如果不掌握基本的溝通技巧，難以與他人建立融洽的關系，從而將會嚴重影響實習質量。所以，帶教老師對護生的工作進行指導的過程中，應當充分重視治療性溝通能力的培養。以往帶教老師主要是采用傳統帶教方式對護生的臨床工作進行指導，一般可采取的方式有溝通講座或者培訓的方式，但總的來說形式較為單一，很難滿足所有護生的學習需求。而采用演練治療性溝通情景的方式對護生的臨床工作進行指導，使護生在模擬情景中得到訓練，這樣不僅可以在很大程度上提高護生的與人溝通能力，而且還可以有效增強護生的護理風險防范能力。本次研究中研究組護生的溝通能力、他人接納以及自我接納的評分分別為（57.71±9.782）分、（71.64±10.594）分、（39.86±4.481）分，對比組護生的溝通能力、他人接納以及自我接納的評分分別為（30.41±9.002）分、（32.62±10.503）分、（25.26±4.071）分，兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知在臨床中采用演練治療性溝通的方式，可以在很大程度上增強護生的與人溝通能力，是一種較為有效的方法。

［1］ 焦提美，玄英哲.如何培養護士的治療性溝通能力［J］.求醫問藥（下半月）.2012，10（02）：100-102.

［2］ 李學紅，莊燕妮，季瓊瓊.淺談治療性溝通的影響因素及溝通技巧［J］.西南軍醫.2011，12（01）：109-110.

［3］ 王凱麗.護生應用治療性溝通的影響因素及對策［J］.齊齊哈爾醫學院學報.2012，07（13）：270-272.

［4］ 趙 江，王維利，周利華，謝倫芳，胡 燕，楊婭娟.實習護生治療性溝通自我效能感的質性研究［J］.護理學報.2013，02（22）：260-263.

［5］ 黃 丹.影響護生臨床治療性溝通能力的因素與對策［J］.齊魯護理雜志.2011，10（23）：254-256.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.135.02