延續護理服務模式提高初發2型糖尿病病人自我管理能力及相關控制指標達標率的影響分析

董成梅，鄭園園

（徐州民政醫院內科，江蘇 徐州 221000）

延續護理服務模式提高初發2型糖尿病病人自我管理能力及相關控制指標達標率的影響分析

董成梅，鄭園園

（徐州民政醫院內科，江蘇 徐州 221000）

目的 對延續護理是否能夠提高初發2型糖尿病病人的自我管理能力及相關控制指標達標率進行分析。方法 抽取2014年02月～2016年02月我院收治的120例初發2型糖尿病患者隨機分成研究組和對比組，兩組各有60例患者，其中60例對比組患者給予常規護理方法，60例研究組患者給予延續護理方法，一段時間后對兩組患者的血糖、血壓等指標進行比較，并比較兩組患者的自我管理能力。結果 研究組患者的血糖、血壓等指標達標率高于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05），同時研究組患者的自我管理能力也高于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在初發2型糖尿病患者的護理中，采用延續護理不僅可以有效控制相關指標，而且還可以進一步提高患者的自我管理能力，對患者的病情恢復具有重要意義。

初發2型糖尿病；延續護理；自我管理能力

當前糖尿病病人只增不減，有關權威數據顯示我國的患病人數排在世界第一位，其中糖尿病前期患者達到了50.1%，這是非常驚人的一個統計。糖尿病一直以來都威脅著人類的身體健康，不僅對患者的生活產生影響，而且還會給家庭帶來巨大的心理壓力與經濟負擔。一般來說病人通過進行自我管理的基礎上結合治療，可以在很大程度上控制病情的繼續惡化，但從我國糖尿病患者的情況來看，大多數患者并不能對自我進行良好的管理。因此筆者主要是研究延續護理是否能夠幫助尿病患者，使他們在增強自我管理能力同時，達到控制各項指標的目的，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年02月～2016年02月我院收治的120例初發2型糖尿病患者作為本次的主要研究對象，按照隨機抽取的方式將所有患者分為研究組（60例）和對比組（60例），患者不在臨床中均表現出高血壓、血脂異常癥狀。研究組男性患者有28例，女性患者有32例，年齡51～72歲，平均年齡為（60.4±6.3）歲；對比組男性患者有29例，女性患者有31例，年齡50～73歲，平均年齡為（61.5±7.3）歲，經過檢查發現所有患者均符合2型糖尿病患者的診斷標準，兩組患者的資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

60例對比組糖尿病患者在臨床中全部都使用常規護理方法，在患者出院時對患者進行出院指導，囑咐患者按醫囑用藥，定期到醫院進行復診，復診時檢測患者的各項指標。7 d后對患者進行回訪，一個月以后在進行一次隨訪，了解患者的具體情況。

60例研究組糖尿病患者臨床中采用以下的延續性護理方法：1）在患者出院之前，護理人員需要給予患者為期1 d的健康狀況評估，一方面了解患者的各項身體指標以及相關疾病知識的掌握程度，另一方面了解患者的生活方式以及血糖控制情況。然后每一位患者建立健康檔案，檔案內容包括患者的治療和護理情況，尤其要記錄患者的飲食、身體健康狀況等基礎資料［1］。2）護理人員需指導患者如何正確使用血糖儀進行血糖檢測，在一周之內，檢測次數應達到3～4次，并將血糖值記錄下來，并在間隔3個月后，詳細的做一次糖化血紅蛋白檢測；同時注意保持飲食健康，在日常生活中不能食用過多的高熱量食物，遵循少量多餐的原則，盡量多食用低熱低糖飲食，堅決不能抽煙喝酒［2］。還要注意生活方式，每天應當進行適當的戶外鍛煉，一般來說鍛煉時間需要控制在30 min左右，最好是選擇慢走、打太極等鍛煉方式，只要稍微汗即可，運動的過程中應當確保有專人照顧，并且攜帶糖果在身邊，這樣就可以避免低血糖事件。3）安排護理人員對出院后的患者進行隨訪，剛出院的兩個月之內，每兩周對患者進行一次隨訪，往后直至六個月期間，每個月隨訪一次。隨訪的時候需要具體了解患者的恢復情況，了解患者是否按照醫囑用藥，是否堅持健康飲食，是否堅持進行合理運動，注意檢查患者血糖、血壓等指標［3］。

1.3 療效評定標準

本次研究主要是對護理前后兩組患者的身體指標達標率以及自我管理能力進行綜合評價。首先，采用2-DSCS量表對患者的自我管理能力進行評分，評分內容涉及了合理用藥、鍛煉等多個維度，最終的維度評分越高，表示患者的自我管理能力高，反之則越低。其次，通過隨訪跟蹤的方式，了解患者的血糖、血壓等相關的指標，以此判定延續性護理的有效性［4］。

1.4 統計學方法

本次研究統一使用SPSS17.0軟件進行分析。采用單因素方差分析法對計量資料進行統計，結果以“±s”表示，同時采用x2檢驗方法對計數資料進行分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

研究組患者的相關指標控制率比對比組的高，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細數據如表1；同時研究組患者的自我管理能力明顯優于比對比組，差異有統計學意義（P＜0.05），評分見表2。

表1 護理后兩組患者的相關指標對比（±s）

表1 護理后兩組患者的相關指標對比（±s）

組別　n　　空腹血糖　糖化血紅蛋白　　收縮壓　　舒張壓研究組　60　6.15±0.82　6.23±0.76　128.25±10.06 75.48±10.49對比組　60　8.57±2.04　7.55±1.30　138.95±15.23 83.18±10.62

表2 護理后兩組患者的自我管理能力評分對比（±s）

表2 護理后兩組患者的自我管理能力評分對比（±s）

組別　n　　飲食　　運動　　用藥　　監測血糖研究組　60　24.52±2.82 16.89±1.76　18.87±1.54　15.08±1.45對比組　60　15.03±2.14　11.50±1.04　11.05±0.25　10.70±1.85

3 討 論

2型糖尿病患者在臨床上通常都會出現一系列的嚴重并發癥，并且病情容易反復，如果初期能夠做好疾病的相關防治工作，可以在很大程度上緩解病情的惡化，這就需要對患者進行有效的護理。當然在住院期間，患者的病情雖然已經得到了控制，然而有一些患者后期會出現反復發作的情況，因此出院后的護理對患者來說也非常重要。延續性護理就是針對患者出院后的一種護理方法，由專業的護理人眼對患者進行隨訪，充分了解患者的心理、飲食以及生活方式等相關情況，并根據患者出現的問題，給予患者針對性的指導，從而進一步提升患者的生活質量［5］。本次通過采用不同的護理方法對研究組與對比組進行護理后，研究組患者不僅收縮壓、舒張壓等相關指標的控制率優于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05），而且研究組患者的飲食、用藥等自我管理能力也比對比組的高，差異有統計學意義（P＜0.05）。有關研究表明在2型糖尿病患者的的護理中，出院后繼續對其實施延續性護理，確實能夠有效改善患者的疾病狀態，這與本次研究結果無異［6］。由此可知對2型糖尿病患者實施延續護理，不僅可以顯著提高病人的自我管理能力，而且還能有效控制疾病相關指標，對最大限度提高患者的生活質量。

［1］ 賀艦靈.糖尿病患者自我管理能力的調查與對策［J］.齊齊哈爾醫學院學報.2012，04（03）：105-106.

［2］ 邵 溢，徐 云.上海市華陽社區糖尿病患者自我管理現狀的調查［J］.中華護理教育.2011，09（04）：213-214.

［3］ 劉小麗，王文絹.糖尿病患者自我管理的研究進展［J］.中國慢性病預防與控制.2014，10（02）：65-67.

［4］ 梁玉民.糖尿病患者自我管理能力調查分析［J］.現代預防醫學.2013，11（08）：163-164.

［5］ 林風云，李淑蓮.糖尿病病人自我管理教育方法及效果評價［J］.家庭護士.2012，07（15）：320-323.

［6］ 賈 蕓，王君俏，劉 偉.Ⅱ型糖尿病患者自我管理水平及其相關因素的研究［J］.解放軍護理雜志.2015，06（07）：184-186.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.07.130.02