強化護理管理對醫(yī)院感染控制效果觀察

余 薇

（湖北省嘉魚縣疾病預防控制中心，湖北 咸寧 437200）

強化護理管理對醫(yī)院感染控制效果觀察

余 薇

（湖北省嘉魚縣疾病預防控制中心，湖北 咸寧 437200）

目的 研究強化護理管理對醫(yī)院感染控制效果。方法 選取2014年7月～2015年10月在我院住院的患者76例，按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組，每組38例。給予對照組常規(guī)護理管理，研究組在對照組基礎(chǔ)上實施強化護理管理，觀察兩組感染發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果 研究組感染發(fā)生率2.63%明顯低于對照組15.79%（P＜0.05）；研究組總滿意率94.74%明顯高于對照組78.95%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 強化護理管理可明顯降低感染發(fā)生率，提高護理滿意度，應用價值高。

強化護理管理；醫(yī)院感染；控制效果

醫(yī)院感染原因復雜，除患者自身因素外，醫(yī)源性因素也非常重要。目前醫(yī)院感染是醫(yī)療過程中難以避免的難題，如何降低感染率越來越受到關(guān)注。護理管理是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，科學合理的護理管理方式可有效提高醫(yī)療安全，減少感染［1］。為探討強化護理管理對醫(yī)院感染的控制效果，本研究分別采取常規(guī)護理管理和強化護理管理兩種方式對醫(yī)院感染實施干預，觀察對比兩者效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年7月在我院住院的患者76例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為研究組和對照組，每組38例。其中對照組男22例，女16例；年齡18～54歲，平均（36.12±6.81）歲；住院時間3～30 d，平均（12.25±3.52）d。研究組男2 0例，女1 8例；年齡1 8～5 5歲，平均（37.47±6.58）歲；住院時間3～30 d，平均（12.46±3.17）d。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：實施常規(guī)護理管理。包括病房管理和醫(yī)療用品的消毒。具體為：①病房管理：病區(qū)保持清潔，定期打掃；病區(qū)走廊和病房內(nèi)放置垃圾桶，每天進行清理；定期更換病房床鋪，統(tǒng)一消毒；對感染性患者所在病房采用敏感消毒液消毒。②醫(yī)療用品消毒：對循環(huán)使用的醫(yī)療物品進行分類并消毒；肺結(jié)核或肝炎患者使用過的用品要用消毒液浸泡；患有傳染性疾病者若經(jīng)濟條件允許可建議其使用一次性物品，用過后立即銷毀。

研究組：在對照組基礎(chǔ)上實施強化護理管理。包括加強宣傳教育、加強護理人員培訓、加強素質(zhì)教育、強化手部衛(wèi)生管理、強化環(huán)境管理。具體為：①加強宣傳教育：對新上崗的護理人員進行感染知識宣教，重點培訓監(jiān)控員，教授其如何取樣檢測、如何分析檢測結(jié)果和正確使用消毒液、醫(yī)療廢物的處理方式。同時，針對患者及家屬開展醫(yī)院感染知識宣教。②加強護理人員培訓：培訓護理人員管理工作相關(guān)知識，定期開展講座，增強護理人員操作技能水平及預防感染觀念。同時，護理人員針對具體患者可提出養(yǎng)成規(guī)律作息習慣和合理飲食習慣，提高自身免疫力。③加強素質(zhì)教育：要求護理人員保證衣帽整潔，儀表合格，與患者交流時注意文明用語，操作過程中嚴格按照無菌操作原則，一言一行、一舉一動都要體現(xiàn)出較好的素質(zhì)和過硬的水平。且護理人員對老年患者和患兒等容易發(fā)生感染的人群要給予更多關(guān)注，適當性進行隔離保護。④強化手部衛(wèi)生管理：醫(yī)院對護理人員、患者及患者家屬培訓七步洗手方式，增強手部衛(wèi)生管理。⑤強化環(huán)境管理：注意環(huán)境清潔。可以建立防蚊防蠅措施，保證患者病房空氣清新，注意開窗通風，合理控制房間溫度及濕度。

1.3 觀察及療效評價指標

①觀察兩組感染發(fā)生率。住院期間觀察感染發(fā)生情況，并予以記錄。②觀察兩組護理滿意度。于患者出院時評估護理滿意度，采用護理滿意度調(diào)查表檢測，包括服務態(tài)度、相關(guān)疾病健康教育、護理知識解答、業(yè)務水平、病房巡視、病區(qū)管理、服務態(tài)度等10個項目，總分范圍0～100分，結(jié)果分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個級別。不滿意0～60分，一般滿意61～89分，非常滿意90～100分?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組感染發(fā)生率比較

研究組38例患者中有發(fā)生感染1例，感染發(fā)生率為2.63%，對照組有發(fā)生感染6例，感染發(fā)生率為15.79%。研究組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

研究組總滿意率94.74%明顯高于對照組78.95%，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

醫(yī)院感染與醫(yī)護人員、患者、治療物品等密切相關(guān)，因此醫(yī)院需針對感染制定護理管理內(nèi)容，控制醫(yī)院感染需要各方面的配合［2］。常規(guī)護理管理主要圍繞病房管理和醫(yī)療用品消毒展開，考慮患者病房衛(wèi)生及涉及到的醫(yī)療用品，采取一定措施預防感染，可有效降低感染發(fā)生率，但常規(guī)護理管理不夠完善，感染預防措施不夠全面［3］。

強化護理管理涉及到宣傳教育、護理人員技能、素質(zhì)教育、手部衛(wèi)生及環(huán)境管理等方面，充分考慮可引發(fā)感染的眾多因素及可預防感染發(fā)生的眾多措施。加強護理管理，完善管理制度，認真做好感染工作的檢查及監(jiān)督，重視護理人員知識培訓，增強護士責任心，規(guī)范各項操作流程，對護理操作過程中每一個環(huán)節(jié)都嚴謹對待，可有效控制感染發(fā)生，提高護理滿意度，減少醫(yī)患糾紛［4］。本研究結(jié)果顯示：研究組感染發(fā)生率明顯低于對照組，研究組護理滿意度明顯高于對照組，提示強化護理管理較常規(guī)護理管理可明顯降低感染發(fā)生率，提高護理滿意度。

綜上所述，采取強化護理管理方式可有效控制醫(yī)院感染，明顯降低感染發(fā)生率，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

［1］ 李洪波，姜東霞，章瑞云.護理管理在醫(yī)院感染預防中的應用效果評價［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2014，24（17）：4388-4390.

［2］ 卓貴椰.強化護理管理在預防醫(yī)院感染中的應用效果觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（06）：269-270.

［3］ 劉 寧，肖 琴，劉美玲，等.護理管理在預防老年患者醫(yī)院感染中的效果觀察［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2015，25（06）：1410-1411，1428.

［4］ 辛艷民，劉 娜，藺紅麗.強化護理管理在醫(yī)院感染控制中的作用［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（28）：33-35.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.128.02