介入科健康教育體系對子宮肌瘤動脈栓塞康復的影響

鄭 潔

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230011）

?腫瘤科護理?

介入科健康教育體系對子宮肌瘤動脈栓塞康復的影響

鄭 潔

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230011）

目的 探討介入科健康教育體系對子宮肌瘤行動脈栓塞術后康復的影響。方法 在我院介入科治療的子宮肌瘤患者42例，按隨機數字表法分為觀察組和對照組，各21例，觀察組按“健康教育體系”實施干預；對照組采用一般護理措施，不施加干預。觀察兩組干預前、干預后康復效果。結果 干預后觀察組腹部疼痛、嘔吐次數、總體健康評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 健康教育體系可有效提高子宮肌瘤動脈栓塞患者生存質量，降低患者疼痛及焦慮程度，減少嘔吐次數的發生。

介入科；健康教育；子宮肌瘤；動脈栓塞；康復

子宮肌瘤介入治療是治療子宮肌瘤的一種新方法，是通過在雙側子宮動脈內注入栓塞劑或平陽霉素，使肌瘤血管床被永久性栓塞的方法，較手術切除子宮或肌瘤摘除術具有創傷小、病人痛苦小、恢復快等特點［1］。由于是一種治療的新方法，健康教育尤為重要，本研究通過介入科健康教育體系對子宮肌瘤動脈栓塞患者進行術后康復指導，明顯提高了患者的生存質量，減輕了患者的焦慮程度、降低了患者疼痛程度，減少嘔吐次數的發生，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2015年6月～2015年12月在我院完成介入動脈栓塞治療的子宮肌瘤患者42例，平均年齡（32.39±10.68）歲。按隨機數字表分為觀察組和對照組，各21例。其中觀察組年齡、（32.44±10.75）歲，平均病程（0.5±0.2）年。對照組平均年齡（32.41±10.71）歲，病程（0.61±0.12）年。兩組患者主要臨床表現為月經過多、腹脹、腹痛、下墜等不適，兩組病程、體重指數等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。兩組患者均為自愿參加，簽訂了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組對患者進行一般健康教育。指導患者合理用藥，觀察手術側血運情況，飲食指導給與低脂、低膽固醇、低鹽飲食。觀察出血及腹痛情況，同時心理指導。

1.2.2 健康教育組在對照組實施常規護理的基礎上給予健康教育體系干預。

1.2.3 健康教育體系的實施內容（1）術后給與患者進行心理干預，鼓勵患者提出自己的不適之處，向患者講解手術后的注意事項，盡量讓患者發泄自己的情感，建立信任的護患關系，可在一定程度上減輕患者的焦慮癥狀（2） 給予社會支持，鼓勵家屬陪伴其左右，讓其多與患者進行溝通。教育家屬如何控制消極情緒，向其陳述身體健康的重要性，使其放下思想包袱，安心康復。（3）飲食上給予指導，進行清淡飲食，少食多餐。（4）若出現腹痛給予音樂療法使患者放松，觸摸及按摩方式以不同程度的減輕患者的疼痛感。

1.4 觀察指標及評定標準

評價觀察組患者實施健康教育體系后疼痛程度，心理焦慮及嘔吐的改善情況。（1）疼痛程度評估方法護理人員采用VAS（視覺類比量表）評價患者的疼痛程度［2］，分別在術后24 h 測2組患者護理干預前后疼痛的程度，0～3分為I級 ；4～6分為Ⅱ級 ；7～10分為 Ⅲ級 。然后進行比較，得出結論。（2）焦慮評估無焦慮感為0級 ；有輕度焦慮，但不回避問題為I級 ；有焦慮感但試圖回避為Ⅱ級；有強烈焦慮感盡力回避問題為Ⅲ級［3］。

1.5 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組在術后24小時疼痛的例數及程度明顯低于對照組，見表1，實施健康教育體系后觀察組的嘔吐次數及不同級別的焦慮程度明顯低于對照組。見表2。

表1 兩組患者術24 h疼痛情況比較（n，%）

表2 兩組患者介入術后焦慮程度及嘔吐次數的比較（n，%）

3 討 論

本研究表明，觀察組實施健康教育體系后介入術后24小時疼痛的例數及程度明顯低于對照組，觀察組的嘔吐次數及不同級別的焦慮程度明顯低于對照組，這說明，我們在介入手術患者護理中運用了介入科健康教育體系就能影響和改變患者的心理狀態，使患者在最佳的心理狀態下主動接受治療，以提高對疾病的治療效果。同時使用健康教育體系后患者生存質量明顯改善，提高了子宮肌瘤動脈栓塞患者的知識、促進其建立健康生活方式和積極對自身病情進行監測方面有重要意義［4］。

［1］ 孫梅.子宮肌瘤的病因學研究進展［J］.國外醫學婦產科學分冊.2007，24：160-163.

［2］ 魏紅云，高玨林，音樂療法的護理干預原則［J］國外醫學.護理學分冊，2013，22（1）：38-39.

［3］ 樊 澍，袁永清，林芳任，等.北京地區護士生活質量調查分析［J］.中國病案，2012，13（11）：54-56.

［4］ 謝 均.全程護理干預在子宮肌瘤動脈栓塞患者的臨床應用及效果評價［J］.國際護理學雜志，2012，31（9）：1635-1636.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.098.02