優質護理服務對婦科腹腔鏡手術患者焦慮抑郁情緒及術后疼痛的影響

吳 靜

（許昌市婦幼保健院手術室，河南 許昌 461000）

優質護理服務對婦科腹腔鏡手術患者焦慮抑郁情緒及術后疼痛的影響

吳 靜

（許昌市婦幼保健院手術室，河南 許昌 461000）

目的 探究優質護理服務對婦科腹腔鏡手術患者焦慮抑郁情緒及術后疼痛的影響。方法 選取我院婦科實施腹腔鏡手術治療的76例患者，隨機分組，各38例。常規組患者予以常規護理，研究組予以優質護理服務。觀察比較兩組患者護理前后焦慮抑郁情況及術后疼痛程度。結果 護理后，研究組SAS評分、SDS評分均顯著低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者術后各時間段術后疼痛程度均低于常規組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對行腹腔鏡手術的婦科患者予以優質護理服務，可顯著緩解患者焦慮、抑郁程度，減輕術后疼痛，在臨床治療中具有重要意義。

優質護理服務；婦科腹腔鏡手術；焦慮抑郁情緒；術后疼痛

近年來，隨著醫學技術的不斷發展，腹腔鏡手術憑借其創傷較小、術后恢復快的優勢被廣泛應用于婦科手術中［1］。但其手術后患者易產生抑郁、焦慮等負面情緒，嚴重影響患者生理及心理健康［2］。因此，對實施腹腔鏡手術治療的患者予以現代化護理模式進行干預對保障及提高手術效果尤為重要。相關研究［3］表明，對行腹腔鏡手術手術患者輔以優質護理干預，可消除患者負面心理，減輕患者術后疼痛。本研究選取我院婦科實施腹腔鏡手術治療的患者76例，通過分組對比分析優質護理服務對婦科腹腔鏡手術患者焦慮抑郁情緒及術后疼痛的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院婦科2013年6月～2015年5月實施腹腔鏡手術治療的患者76例，隨機分組，各38例。常規組平均年齡（44.2±15.5）歲，其中子宮腺肌病4例，宮頸癌前病變3例，異位妊娠12例，卵巢囊腫3例，子宮肌瘤13例，卵巢管囊腫3例；研究組平均年齡（44.5±15.6）歲，其中子宮腺肌病3例，宮頸癌前病變3例，異位妊娠13例，卵巢囊腫3例，子宮肌瘤12例，卵巢管囊腫4例。對比兩組患者臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05），且本研究經我院倫理協會審核同意。

1.2 方法

常規組患者予以常規護理，術前指導患者進行健康檢查，并對其講解疾病相關知識及并發癥情況等。研究組予以優質護理服務，包括：①術前，由于行腹腔鏡手術患者多存在焦慮、緊張、抑郁等負面心理情緒，護理人員積極與患者溝通交流，及時了解其心理變化，并對其予以針對性疏導，安慰、鼓勵患者，及時解除患者對手術存在的疑惑，并對其講述成功案例，幫助患者樹立信心，積極配合手術。指導患者利用醫用酒精對臍窩污垢進行清洗，并保證其睡眠充足，必要時可予以鎮定劑。②術中，及時調整手術室溫、濕度，為患者消毒皮膚，整理手術器械，并通過語言或動作安撫患者，協助醫師控制手術時間，嚴密監測患者各項生命體征及心電圖變化。③術后，病房環境保持干凈、舒適、安靜。患者醒后協助其保持半臥體位，嚴密監測患者生命體征、切口狀況及引流量、顏色。飲食護理，術后禁食6 h，腸胃蠕動后予以流質食物，少食多餐。腸排氣后，予以高營養、高熱量食物。排便后予以正常飲食，多食用高維生素、高熱量、高蛋白、高纖維食物，避免便秘。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者護理前后焦慮抑郁情況及術后各時間段（1 h、1 d、3 d、5 d）疼痛程度。

1.4 判定標準

（1）應用SAS（焦慮自評量表）與SDS（抑郁自評量表）評估患者負面心理，分值越高，焦慮及抑郁程度越嚴重。（2）應用VAS（視覺模擬評分法）評估患者術后疼痛情況，分值越高，疼痛程度越嚴重［4］。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分

護理前研究組SAS評分、SDS評分與常規組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后研究組SAS評分、SDS評分均顯著低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分（±s，分）

表1 比較兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分（±s，分）

組別　n　SAS評分　SDS評分護理前　　護理后　　護理前　　護理后研究組　38　52.2±8.3　36.5±5.1　63.0±4.7　36.2±4.5常規組　38　51.1±3.7　48.1±4.1　63.2±4.6　47.8±6.9 t 0.746　10.928　0.188　8.681 P＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05

2.2 比較兩組患者術后疼痛程度

研究組患者術后各時間段術后疼痛程度均低于常規組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者術后疼痛程度（±s，分）

表2 比較兩組患者術后疼痛程度（±s，分）

組別　　術后1h　　術后1d　　術后3d　　術后5d研究組（n=38）　7.2±1.2　3.2±1.1　1.4±0.5　0.4±0.1常規組（n=38）　10.3±8.6　7.3±3.3　4.2±2.7　1.4±0.6 x2　2.201　7.266　6.286　10.134 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3 討 論

腹腔鏡手術憑借其創傷小、出血較少、術后恢復快等優勢，在醫院各科手術中得到廣泛應用［5］。近年來，腹腔鏡手術已得到婦科醫師及患者的認可，逐漸成為婦科的首選手術類型，目前雖不能包括所有婦科手術，但其已廣泛應用于子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、異位妊娠、良性腫瘤等診療中［6］。多數患者手術治療期間易產生緊張、焦慮、抑郁等負面心理情緒，影響手術效果。因此，選擇一種有效、可行的護理方法在婦科腹腔鏡手術治療中具有重要意義。

本研究對行腹腔鏡手術的婦科患者予以優質護理服務，取得療效較為顯著。結果顯示護理后，研究組SAS評分、SDS評分均顯著低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果成分說明對行腹腔鏡手術的婦科患者予以優質護理服務，可顯著改善其焦慮、抑郁程度。這可能是由于優質護理服務過程中，護理人員術前及時與患者共同，了解其心理變化，并及時予以針對性疏導，消除其不良心理情緒，并協助患者樹立信心，以積極的態度面對手術，術中通過語言、動作安撫患者，使心態保持穩定。研究組患者術后各時間段術后疼痛程度均低于常規組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明對行腹腔鏡手術的婦科患者予以優質護理服務較常規護理可有效降低患者術后疼痛。優質護理服務基本宗旨為以人為本，結合患者心態變化、生活習慣、病情進展等多方面因素，為其提供細致、溫馨的針對性護理模式，可有效緩解患者負面心理，減輕術后疼痛。

綜上所述，對行腹腔鏡手術的婦科患者予以優質護理服務，可顯著緩解患者焦慮、抑郁程度，減輕術后疼痛，在臨床治療中具有重要意義。

［1］ 劉 歌.優質護理服務在婦科臨床護理路徑中的應用及效果［J］.中國醫藥指南，2015，13（33）：211.

［2］ 賴月媚.教育路徑在婦科擇期腹腔鏡手術患者中的應用［J］.中國現代藥物應用，2014，8（24）：233-234.

［3］ 郭寬萍，段 嫄.優質護理干預在盆腔炎患者中的應用效果觀察［J］.吉林醫學，2014，34（35）：7945-7946.

［4］ 謝 敏.優質護理干預在168例婦產科患者中的應用［J］.中國民族民間醫藥，2014，12（20）：111.

［5］ 林 鈴，程 虹.優質護理干預在腹腔鏡術后婦科患者中的應用價值［J］.中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（02）：304-307.

本文編輯：白 璐

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.07.094.02