心理護理干預對肛腸手術患者的影響研究

王新穎

（航空總醫院手術室，北京 100045）

心理護理干預對肛腸手術患者的影響研究

王新穎

（航空總醫院手術室，北京 100045）

目的 觀察心理護理干預在肛腸手術患者臨床治療中的影響。方法 擇取于2014年1月～2016年4月在本院接受肛腸手術治療的患者86例，通過隨機數字表，將患者劃分為干預組與參照組，每組各43例。對參照組患者行常規護理，對干預組患者行常規護理+心理護理干預，對比兩組患者的焦慮情況以及護理滿意度。結果 干預組患者的SAS評分明顯優于參照組患者，即數據組間差異有統計學意義（P＜0.05）；而且干預組患者的護理滿意度為95.35%，相對比于參照組患者的67.44%而言，數據優勢顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），存在統計學意義。結論 對接受肛腸手術治療的患者行心理護理，不僅可以改善患者的焦慮情緒，還能提高患者的護理滿意度，在優化患者治療結局的同時，和諧護患關系，臨床應用與推廣價值顯著。

心理護理干預；肛腸手術；影響研究

醫學模式的快速發展，促使護理學、心理學在臨床實踐中的聯系日益密切，醫護人員也越來越注重心理護理。手術患者普遍存在恐懼、緊張以及焦慮等負性心理情緒，給患者的近期治療以及遠期預后均造成了不良影響［1］。肛腸疾病屬于臨床常見性疾病，治療多以手術為主，而手術屬于應激源，會進一步加劇患者的負性心理情緒，因此，對患者行有效的心理護理至關重要［2］。本院對肛腸手術患者行心理護理干預，在很大程度上改善了患者的焦慮情緒，并進一步強化了患者的護理滿意度?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2014年1月～2016年4月在本院接受肛腸手術治療的患者86例，所有患者均經過臨床全面檢查，確保符合實施肛腸手術標準，且不存在嚴重性心血管疾病以及手術禁忌證等情況。就本次實驗內容對患者進行詳細宣教，取了的所有患者簽署的知情同意書，并通過了倫理委員會的審批。通過隨機數字表，將患者劃分為干預組與參照組，每組各43例。其中，參照組有26例為男性患者，17例為女性患者，年齡介于30歲～66歲，平均為（38.5±7.8）歲；肛瘺2例，混合痔10例，內痔18例，肛裂13例。干預組有男性患者24例，女性患者19例，年齡介于28歲～65歲，平均為（38.8±7.4）歲；肛瘺3例，混合痔8例，內痔20例，肛裂12例。對比兩組患者的一般資料，即年齡、性別以及病情等，各項數據分布均衡，差異無統計學意義（P＞0.05），實驗具有可行性。

1.2 護理方法

對參照組患者行常規護理，例如，術前健康宣教、手術輔助、術后消毒、病情監測等。在參照組患者的護理基礎上，對干預組患者行心理護理干預，主要分為三個步驟，分別為術前心理護理干預、術中心理護理干預、術后心理護理干預，詳情見討論。

1.3 觀察指標

記錄并對比兩組患者的SAS評分以及護理滿意度。SAS評分：參考焦慮自評量表（SAS），對患者的焦慮狀況進行評分，得分越高，表明患者心理狀態越差。護理滿意度評分：在患者出院前，向其發放本院自制的護理滿意度調查問卷，共計四個選項，分別為不滿意、一般、滿意、非常滿意。滿意度=（滿意+非常滿意）/總人數*100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預組患者的SAS評分與參照組患者進行對比，組間存在明顯的統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的SAS評分對比

干預組患者的護理滿意度為95.35%，參照組患者的護理滿意度為67.44%；對比兩組數據，組間差異P＜0.05，統計學意義十分顯著。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討 論

人性化護理在臨床醫學中的全面普及，促使護理模式由傳統的疾病為主逐漸轉變為患者為主。肛腸手術過程中，護理服務需要確?；颊咝睦硇枨罂梢缘玫阶畲蟪潭鹊臐M足，而且既有資料［3］也表明，對患者心理變化情況進行及時掌握、有效干預，加快患者康復?；诖?，本次實驗過程中，分別對兩組接受肛腸手術治療的患者行常規護理、常規護理+心理護理干預，結果顯示，干預組患者的SAS評分明顯優于參照組患者，即數據組間差異存在顯著的統計學意義（P＜0.05）；而且干預組患者的護理滿意度為95.35%，相對比于參照組患者的67.44%而言，數據優勢顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），與張晶［4］的研究結果基本一致。

本次實驗所采取的心理護理干預措施共有三個步驟：

首先，術前心理護理：患者術前1 d，對患者施以有效的心理宣教，幫助患者了解手術具體流程，并針對患者疑問，進行耐心解答，提高患者對手術以及麻醉的了解；及時把握患者心理變化情況，通過適當安撫，緩解患者負性心緒，幫助患者樹立治療信心，促使患者以積極樂觀的態度面對治療。

其次，術中心理護理：在對患者行手術麻醉之前，護理人員要與患者進行充分的交流、溝通，對患者當下的心理情緒進行全面把握，通過鼓勵、安慰等措施，幫助患者緩解負性心理情緒，例如，緊張、焦慮等。手術過程中，護理人員要密切監察患者的各項生命體征以及心理情緒變化情況，確?；颊邞辛己玫男睦頎顟B以及舒適的手術體位。

最后，術后心理護理：患者術后，護理人員要密切觀察患者的各項生命體征以及臨床表現，如果患者存在不可耐受疼痛，可以對患者行鎮痛藥物治療；值得注意的是，護理過程中，護理人員必須確保自身語言和緩、動作輕柔，及時且詳細的告知患者術后注意事項、常見癥狀等，避免患者因不了解而出現恐懼、焦慮等情緒。除此之外，在患者出現強烈疼痛時，護理人員要結合患者喜好、性格特征等，通過轉移注意力法，幫助患者緩解疼痛感；密切觀察患者臨床癥狀，如果患者存在排尿不暢的情況，要及時告知主治醫生［5］。

綜上所述，心理干預護理不僅可以改善患者的心理狀況，還能提高患者的護理滿意度，無論是對患者遠期發展，還是醫院而言，均具有非常顯著的現實意義，值得臨床推廣。

［1］ 李 君.心理干預護理對肛腸手術患者焦慮情況和滿意度的影響［J］.中國實用醫藥，2014，07（16）：220-221.

［2］ 朱小紅.心理干預對70例肛腸手術患者焦慮情緒及滿意度的影響［J］.基層醫學論壇，2015，01（25）：3554-3555.

［3］ 張亞林.肛腸手術患者人性化護理干預探討［J］.醫學信息，2014，13（06）：218-218.

［4］ 張 晶.心理護理對肛腸科圍手術期患者的護理效果分析［J］.中國繼續醫學教育，2014，17（04）：57-58.

［5］ 孫文芬.肛腸手術患者給予術中心理護理的效果［J］.按摩與康復醫學（下旬刊），2012，03（11）：46-47.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.074.02