優質護理對甲狀腺切除術患者療效及護理滿意度的影響

郭艷霞

（柘城縣中西醫結合醫院普外科，河南 柘城 476600）

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優質護理對甲狀腺切除術患者療效及護理滿意度的影響

郭艷霞

（柘城縣中西醫結合醫院普外科，河南 柘城 476600）

目的 探討優質護理對甲狀腺切除術患者療效及護理滿意度的影響。方法 選取在我院行甲狀腺切除術的患者60例，隨機分為兩組。優質組31例患者使用優質護理，對照組29例患者使用一般護理，比較兩組患者護理療效及護理滿意度。結果 護理后對照組患者視覺模擬評分高于優質組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者的住院時間多于優質組，差異有統計學意義（P＜0.05）；優質組患者對護理的滿意度（90.32%）高于對照組（58.62%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 甲狀腺切除術患者使用優質護理的療效較好，不僅減少患者疼痛，縮短住院時間，還增加患者對護理的滿意度，值得臨床借鑒。

優質護理；甲狀腺切除術；護理滿意度

臨床常使用甲狀腺切除術來治療甲狀腺囊腫、單純性甲狀腺、甲狀腺功能亢進等疾病，但其手術易出現并發癥，影響患者預后［1-2］。本研究選取2014年9月～2015年5月60例在我院行甲狀腺切除術的患者，觀察探討優質護理對甲狀腺切除術患者療效及護理滿意度的影響。總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年5月在我院行甲狀腺切除術的患者60例，隨機分為兩組，優質組31例患者中男20例，女11例，年齡37～72歲，平均年齡（49.71±11.83）歲；對照組29例患者中男19例，女10例，年齡38～73歲，平均年齡（50.11±10.67）歲。兩組患者基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用一般護理，包括監測患者生命體征、傷口清洗消毒等。優質組患者實施優質護理，具體如下：（1）術前：護士安排患者居住在安靜、通風良好的病房，并指導患者適當臥床，少活動。向患者詳細講解關于甲狀腺疾病的相關知識，使患者正確認識自身疾病。護理人員多與患者進行交流，了解其心理問題，并進行安慰和鼓勵。向患者介紹甲狀腺切除手術的療效、手術室環境等，以減少患者焦慮、恐懼等情緒，增加患者自信心。（2）術中：患者入手術室后，護理人員耐心與其進行交談，來穩定患者情緒，分散其注意力，指導患者做深呼吸來緩解手術帶來的不適感，使患者平靜配合手術進行。對于清醒的患者可播放輕柔的音樂來緩解其恐懼、緊張等情緒。（3）術后：觀察患者傷口是否滲血，術后對于清醒的患者給予少量溫水，若無不適情況可逐漸給予流質食物，并通過讓患者引用流質食物來觀察患者有無神經損傷。護理人員指導患者在床上保持頸部處于舒適位置，患者咳嗽、起身時為減少震動，指導患者用手固定頸部，可使呼吸道保持暢通。

1.3 觀察指標

護理后，兩組患者使用視覺模擬評分（VAS）觀察兩組患者疼痛情況，分數越高疼痛越嚴重；比較兩組患者住院時間；使用我院自擬問卷調查表，調查患者對護理的滿意度，表內25個問題，每題1～4分，其中調查分數＞80分為滿意；調查分數60～80分為較滿意；調查分數＜60分為不滿意，滿意率=滿意+較滿意。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0進行分析，兩組患者VAS評分及住院時間使用“±s”表示，行t檢驗。護理滿意度使用百分數（%）表示，行x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理后VAS評分及住院時間比較

護理后，對照組患者VAS評分高于優質組，差異有統計學意義（P＜0.05）；優質組住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后VAS評分及住院時間比較（±s）

表1 兩組患者護理后VAS評分及住院時間比較（±s）

注：與對照組相比，P＜0.05

組別　VAS評分（分）　　住院時間（d）對照組　5.66±1.17　6.32±1.36優質組　3.63±0.89#　4.14±0.84#

2.2 護理滿意度對比

對照組患者中對護理滿意9例（31.03%）、較滿意8例（27.59%）、不滿意12例（41.38%），滿意率為58.62%；優質組患者分別為18例（58.06%）、10例（32.26%）、3例（9.68%），滿意率為90.32%。優質組患者對護理滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺疾病是臨床常見的疾病之一，早期患者多無明顯癥狀，隨著腫塊的增大，患者逐漸出現呼吸不暢、咽痛、出血等癥狀，經保守治療效果不佳者常使用甲狀腺切除術來進行治療［3-4］。甲狀腺切除術后患者常出現出血、神經損傷等，嚴重將威脅患者生命。

本研究顯示，優質組患者護理后VAS評分、住院時間及護理滿意率均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示甲狀腺切除術患者使用優質護理的護理效果及護理滿意度均優于一般護理，減輕患者疼痛，縮短了住院時間，增加患者的滿意度。優質護理中護理人員在術前告知患者自身病情、手術目的、注意事項等，減輕患者緊張、焦慮等情緒，使治療時增加患者的信心，減少不良反應的發生，從而促進患者盡早進食，縮短住院時間，減輕患者經濟負擔，增加患者滿意度；術中護士與患者加強心理溝通，使患者在熟悉的環境中以舒適的體位接受手術；術后護理人員監測患者生命體征、加強飲食護理等，減少患者術后并發癥的出現，促進患者的康復［5-6］。

綜上所述，優質護理應用于甲狀腺切除術患者的護理療效顯著，提高患者對護理的滿意度，值得臨床應用。

［1］ 鮑 達.臨床護理路徑在甲狀腺切除術患者中的作用探討［J］.中國醫藥指南，2015，13（26）：255.

［2］ 柴方圓，崔福英，劉書宇.腔鏡下行甲狀腺切除術的臨床護理［J］.中國藥物經濟學，2015，10（05）：151-152.

［3］ 馬瑞斌，柯 穎，張志剛，等.小切口改良甲狀腺切除術與傳統甲狀腺切除術的比較研究［J］.中國現代醫生，2015，53（01）：132-134.

［4］ 曉 燕，李云霞，李 靜.優化護理管理在甲狀腺切除術患者中的應用效果［J］.中華現代護理雜志，2015，21（36）：4429-4430.

［5］ 吳瑩芳.優質護理在腔鏡甲狀腺切除術患者中的應用［J］.當代護士（中旬刊），2014，14（12）：36-37.

［6］ 崔 璐.優質護理在甲狀腺切除術圍手術期的應用［J］.醫藥與保健，2015，23（07）：200-201.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.07.068.02