冠心病心律失常的優質臨床護理干預的療效

王焦嬌

（山西省人民醫院心內一區，山西 太原 030012）

冠心病心律失常的優質臨床護理干預的療效

王焦嬌

（山西省人民醫院心內一區，山西 太原 030012）

目的 探討冠心病心律失常的優質臨床護理干預的療效。方法 收集2013年1月～2015年12月我院冠心病心律失常的患者，分為：研究組（接受優質護理）和對照組（接受普通護理）。對比（1）兩組患者對護士的護理滿意度。（2）兩組護理前后焦慮評分。結果 研究組和對照組對護士的護理滿意度分別為（89.5±5.3）分、（70.1±4.9）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組護理前焦慮水平分別為（46.5±8.5）分、（45.1±9.1）分，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組護理后焦慮水平分別為（32.5±5.9）分、（40.5±8.5）分，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 本文認為優質護理可以降低冠心病心律失常患者的不良情緒，提高護理質量。

冠心病；心律失常；優質護理

心律失常為冠心病常見的臨床表現之一，如竇性心律失常、異位性心律失常或傳導障礙等。學者［1］指出通過優質護理可以讓患者學會精神上及軀體上的放松，從而減輕不良情緒，減少心律失常誘發心肌梗死、心肌壞死。因此本文擬收集2013年1月～2015年12月我院冠心病心律失常的患者，探討優質護理的價值。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

選取2013年1月～2015年12月我院冠心病心律失常的患者，分為：研究組（接受優質護理）和對照組（接受普通護理）。研究組和對照組平均年齡、性別分別為（56.9±15.2歲、男性26例，女性24例）、（57.1±14.9歲、男性25例、女性25例），兩組性別，年齡無差異。

1.2 常規護理

接受入院指導、健康宣教、輸液護理等。

1.3 優質護理

1.3.1 放松訓練：首先向患者講解放松訓練的原理及注意事項，繪制圖表，讓患者有持之以恒的鍛煉目標，堅定治療信心，具體方法：（1）讓患者舒服的躺在床上，手臂放置在軀干兩側，手掌朝下，閉眼，病房播放輕松的音樂。護士通過語言指導患者前臂保持緊張狀態5秒鐘，直至手發麻、酸痛時止，隨后進行放松并保持松軟狀態，維持時間10秒鐘，隨后對下肢進行上述練習［2］。（2）將注意力集中到頭部，咬緊牙關，使兩邊面頰感到很緊，然后再將牙關松開，咬牙的肌肉就會產生松弛感。（3）首先讓脖子肌肉感到緊張，隨后松弛脖子肌肉。（4）把注意力指向胸部，開始深吸氣，憋一二分鐘，緩緩把氣吐出來；再吸氣，反復幾次，讓胸部感覺松暢。（5）緊張臀部肌肉，會陰用力上提，保持15秒，隨后進行放松，休息3分鐘，從頭到尾再做一遍。

1.3.2 心理放松（1）大部分冠心病心律失常患者缺乏對疾病知識的掌握，如心律失常的誘因、發病癥狀、緊急治療對策，因此在心律失常發生后多伴有情緒緊張，焦慮等不良情緒。（2）護士在護理中要將自己的專業知識通過通俗易懂的方式告訴患者，如“某某先生（女士）您好，我是本次你住院期間的主管護士，我今天希望給您講解一下有關心律失常的癥狀，請您耐心聽課，若有疑問可以及時和我交流”。（3）護士每日與患者交流病情，將病情有利的以免與患者述說，鼓勵親友探視病人，讓患者體會到家庭的溫暖。

1.3.3 飲食護理：護士首先要掌握患者是否存在高鹽、多油、多糖飲食習慣，同時安排營養師合理分配患者每日飲食搭配，具體可以選擇低鹽低脂、高蛋白低熱的清淡可口食物，遵循少量多餐、忌暴飲暴食。

1.4 觀察指標

對比（1）兩組患者對護士的護理滿意度。（2）兩組護理前后焦慮評分。

1.4.1 護理滿意度：主要評價項目有服務態度、入院宣教、健康教育、巡視病房、護理技巧等，滿分100分。

1.5 統計學

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者對護士的護理滿意度

研究組和對照組對護士的護理滿意度分別為（89.5±5.3）分、（70.1±4.9）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對護士的護理滿意度

2.2 兩組護理前后焦慮評分

兩組護理前焦慮水平分別為（4 6.5±8.5）分、（45.1±9.1）分，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組護理后焦慮水平分別為（32.5±5.9）分、（40.5±8.5）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后疼痛程度

3 討 論

隨著人民生活水平的提高，飲食結構的改變，冠心病己成為威脅人類健康的重要疾病之一。冠心病發病后會造成心絞痛、心肌壞死，使患者心前區不適，甚至有瀕死感［1］。有研究顯示冠心病中以急性心肌梗死最易并發心律失常，心律失常發生后會讓患者精神高度緊張，機體耗氧量上升，增加心肌缺血面積［3］。本文中我們對研究組采取優質護理。結果發現研究組對護士的護理滿意度及護理后焦慮水平結果明顯優于對照組。放松訓練可以使患者心理和生理保證松弛狀態，全身骨骼肌張力下降、血壓下降，可以促進心情輕松愉快［4］。心理放松可以幫助患者克服對疾病的恐懼，有利于患者縮短住院時間［5］。飲食護理可以保證患者在接受良好治療的同時，接受有效的飲食方案，進一步調整血糖、血脂水平。綜上所述，本文認為優質護理可以降低冠心病心律失常患者的不良情緒，提高護理質量。

［1］ 陳宏麗，李 清，范雪麗，等.心理干預對中青年急性心肌梗死患者心理狀態的影響［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2013，11（7）：880-881.

［2］ 劉桂玲.心血管內科護理中不安全因素分析實用［J］.心腦肺血管病雜志，2012，20（1）：152-153.

［3］ 王繼君，田秀峰.舒適護理在急性心肌梗死患者中的應用［J］.中國當代醫藥，2012，（12）：119-121.

［4］ 穗 琳.老年冠心病心律失常的臨床護理［J］.中國繼續醫學教育，2014，7（9）：114-115.

［5］ 張秀偉，姜安麗.護理人文關懷概念的研究現狀與分析［J］.中華護理雜志，2008，43（6）：540-543.

［6］ 黃慧根，陳 凌，黃紅友，等.開展“優質護理服務示范工程”試點的做法與體會［J］.護理管理雜志，2010，10（5）：310-312.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.056.02