護(hù)理干預(yù)對(duì)陣發(fā)性房顫射頻消融患者心理與生活質(zhì)量的影響

童 晶

（商丘市第一人民醫(yī)院介入手術(shù)室，河南 商丘 476100）

護(hù)理干預(yù)對(duì)陣發(fā)性房顫射頻消融患者心理與生活質(zhì)量的影響

童 晶

（商丘市第一人民醫(yī)院介入手術(shù)室，河南 商丘 476100）

目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)陣發(fā)性房顫射頻消融患者心理與生活質(zhì)量的影響。方法 選擇在我院進(jìn)行射頻消融術(shù)治療的陣發(fā)性房顫患者70例，按護(hù)理方式不同分為兩組，各35例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者焦慮敏感度量表（ASI）、貝克抑郁量表（BDI）評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理后研究組ASI、BDI評(píng)分較對(duì)照組明顯降低，差異顯著（P＜0.05）；研究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果顯著，有助于改善患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，具有臨床推廣價(jià)值。

護(hù)理干預(yù)；陣發(fā)性房顫；射頻消融術(shù)；心理；生活質(zhì)量

陣發(fā)性房顫是一種常見的心律失常癥狀，年齡越大發(fā)病率越高，且易引發(fā)抑郁、焦慮等不良情緒，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［1-2］。目前，臨床上多采用射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性房顫，且成功率較高。因此本研究選取我院陣發(fā)性房顫射頻消融患者70例，并分組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者心理及生活質(zhì)量情況進(jìn)行比較。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象為2014年12月～2015年12月在我院進(jìn)行射頻消融術(shù)治療的陣發(fā)性房顫患者70例，按護(hù)理方式不同分為兩組，各35例。對(duì)照組：男21例，女14例；年齡40～80歲，平均年齡（65.5±10.5）歲。研究組：男19例，女16例；年齡41～79歲，平均年齡（66.2±9.8）歲。兩組患者一般資料具有均衡性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理干預(yù)：護(hù)理人員與患者交流，深入了解患者心理狀態(tài)，并認(rèn)真回答患者提出的問題，消除患者不良情緒；建議患者家屬與患者進(jìn)行溝通，緩解患者情緒。②行為干預(yù)：對(duì)患者如何大小便進(jìn)行指導(dǎo)，防止患者不良情緒產(chǎn)生；指導(dǎo)患者進(jìn)行輕松療法，并依據(jù)患者愛好播放音樂，進(jìn)而緩解患者不良情緒。③認(rèn)知干預(yù)：向患者進(jìn)行疾病知識(shí)、治療方式及預(yù)后情況的講解，并對(duì)手術(shù)原理、風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)過程進(jìn)行介紹，消除患者恐懼心理；術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行翻身及挪動(dòng)指導(dǎo)，可松開繃帶，消除患者不適。④出院教育：對(duì)出院患者定期進(jìn)行電話隨訪，掌握患者心理及身體狀態(tài)；同時(shí)對(duì)患者康復(fù)鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)，糾正其不良習(xí)慣；了解患者用藥情況，并建議患者按時(shí)進(jìn)行復(fù)診。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析比較兩組患者ASI、BDI評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分［3］。于護(hù)理前后，患者填寫ASI及BDI，得分越高焦慮敏感度及抑郁程度越高；采用生活質(zhì)量評(píng)分表評(píng)估患者生活質(zhì)量，得分越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 ASI、BDI評(píng)分

護(hù)理后，研究組ASI、BDI評(píng)分較對(duì)照組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者ASI、BDI評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者ASI、BDI評(píng)分比較（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

時(shí)間　　組別　n　ASI　BDI護(hù)理前　　對(duì)照組　35　52.6±8.7　54.2±8.2研究組　35　53.2±8.4　54.3±6.8護(hù)理后　　對(duì)照組　35　45.3±7.2　46.5±6.2研究組　35　38.1±6.8*　36.3±7.1*

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，#P＜0.05

時(shí)間　　組別　n　　身體機(jī)能　　軀體角色　　軀體疼痛　　社會(huì)功能　　角色情緒　　活力　　心理健康　　總體健康治療前　　對(duì)照組　35　73.8±10.1　29.3±23.8　75.4±23.3　42.3±18.4　40.4±22.3　62.1±14.8　72.4±8.9　72.1±10.3研究組　35　73.2±9.8　31.4±20.8　75.8±24.2　41.8±19.6　42.2±24.6　61.5±13.7　72.8±10.2　71.2±10.6治療后　　對(duì)照組　35　82.1±8.6　42.8±20.3　82.3±13.8　49.3±13.7　56.4±20.1　69.8±14.2　79.6±8.1　80.7±7.3研究組　35　93.8±9.8#　51.3±20.8#　89.3±12.9#　58.2±17.4#　64.3±22.6#　76.8±16.3#　88.4±8.3#　90.9±8.2#

3 討 論

陣發(fā)性房顫患者易引發(fā)抑郁、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響患者手術(shù)效果及預(yù)后。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理措施對(duì)改善患者焦慮、抑郁等不良情緒作用無(wú)明顯效果［4］。

在本研究中，護(hù)理后研究組ASI、BDI評(píng)分較對(duì)照組明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明對(duì)進(jìn)行射頻消融術(shù)治療的陣發(fā)性房顫患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效降低ASI、BDI評(píng)分，改善患者抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。分析其原因?yàn)樽o(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)、行為干預(yù)和認(rèn)知干預(yù)，進(jìn)一步了解患者心理狀態(tài)，緩解患者不良情緒；同時(shí)認(rèn)真講解患者提出的問題，普及疾病知識(shí)和射頻消融術(shù)的原理，消除患者不安、緊張等情緒。本研究結(jié)果顯示，研究組患者生活質(zhì)量較對(duì)照組明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示護(hù)理干預(yù)可有效改善患者生活質(zhì)量，提高預(yù)后效果。其原因?yàn)樽o(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，并通過電話隨訪，對(duì)患者心理及身體狀況進(jìn)行了解，同時(shí)對(duì)患者康復(fù)鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)，并糾正其不良習(xí)慣，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行射頻消融術(shù)陣發(fā)性房顫患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高患者生活質(zhì)量。

［1］ 袁 源，姜兆磊，尹 航，等.合并房顫者的非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植同期心外膜射頻消融治療［J］.中華胸心血管外科雜志，2015，31（10）：590-593.

［2］ 杜先鋒，儲(chǔ)慧民，何 斌，等.肺動(dòng)脈參考導(dǎo)管在心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)中的應(yīng)用［J］.中華心律失常學(xué)雜志，2015，19（04）：279-283.

［3］ 金素娟.射頻消融術(shù)治療快速心律失常的護(hù)理［J］.中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，32（01）：36-37.

［4］ 張立穎.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療老年陣發(fā)性房顫臨床分析［J］.世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（12）：9.

［5］ 劉鑫宇，關(guān)春普.陣發(fā)性房顫的三維標(biāo)測(cè)消融［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（36）：5501-5502.

本文編輯：白 璐

Nursing intervention for patients with paroxysmal atrial fi brillation radiofrequency ablation psychology and the infl uence of the quality of life

TONG Jing
（operation room in Shangqiu First People's Hospital，Henan Shangqiu 476100， China）

Objective to analysis the nursing intervention for patients with paroxysmal atrial fibrillation radio frequency ablation psychology and the influence of the quality of life.Methods select the radiofrequency ablation treatment in our hospital 70 cases of patients with paroxysmal af， divided into two groups according to the nursing way， the 35 cases. Control group routine nursing， nursing intervention study group， compared two groups of patients with anxiety sensitivity scale （ASI）， beck depression inventory （BDI） score and quality of life score. Results significant difference （P＜0.05）； The team quality of life score was better than control group， significant difference （P＜0.05）.Conclusion nursing intervention for patients with paroxysmal atrial fibrillation radiofrequency ablation effect is remarkable， help to improve the patients quality of life and mental state， has clinical value.

nursing intervention； Paroxysmal atrial fibrillation； Radiofrequency ablation. Psychological； The quality of life

R541.7

B

ISSN.2096-2479.2016.07.010.02