加強(qiáng)新生兒護(hù)理管理，有效預(yù)防院內(nèi)感染

曾 蓉

（新疆伊犁州奎屯醫(yī)院，新疆 伊犁 833220）

加強(qiáng)新生兒護(hù)理管理，有效預(yù)防院內(nèi)感染

曾 蓉

（新疆伊犁州奎屯醫(yī)院，新疆 伊犁 833220）

目的 分析新生兒護(hù)理管理在預(yù)防與控制院內(nèi)新生兒感染中的臨床效果。方法 選擇回顧性方式進(jìn)行分析，選取2013年1月～2015年12月我院新生兒科感染發(fā)生情況作為研究對象進(jìn)行分析。醫(yī)護(hù)人員按照我院所指定的新生兒護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行不斷的優(yōu)化、改善。分析2013年～2015年新生兒感染發(fā)生率。結(jié)果 2015年新生兒的感染發(fā)生率為0.63%，顯著低于2013年（2.63%）和2014年（1.70%）的感染率，2015年與前兩年的感染率相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 新生兒護(hù)理管理在預(yù)防與控制院內(nèi)新生兒感染中的臨床效果顯著，是院內(nèi)感染管理的一項(xiàng)重要結(jié)構(gòu)，充分體現(xiàn)護(hù)理管理的作用，落實(shí)護(hù)理管理的方式，對預(yù)防并控制院內(nèi)感染有著顯著的顯示意義。

新生兒；護(hù)理管理；預(yù)防；院內(nèi)感染

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇回顧性方式進(jìn)行分析，選取2013年1月～2015年12月我院新生兒科感染發(fā)生情況作為研究對象進(jìn)行分析。為了確保研究結(jié)果的嚴(yán)謹(jǐn)性，新生兒科的醫(yī)護(hù)人員均為同一組人員。醫(yī)護(hù)人員按照我院所指定的新生兒護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行不斷的優(yōu)化、改善。

1.2 方法

1.2.1 強(qiáng)化組織管理

構(gòu)建院內(nèi)感染管理三級結(jié)構(gòu)，組建新生兒科科室感染管理小組，由護(hù)士長擔(dān)任負(fù)責(zé)人，管理本區(qū)域內(nèi)消毒隔離管理工作。選擇幾名工作態(tài)度認(rèn)真、對抗感染知識認(rèn)識較強(qiáng)的護(hù)士作為感染檢測人員。建立完整的護(hù)理、感染管理制度。

1.2.2 構(gòu)建院內(nèi)感染檢測資料記錄檔案

主要包含對病區(qū)的環(huán)境微生物檢測、消毒液濃度的日常檢測記錄、紫外線消毒的常規(guī)檢測記錄、醫(yī)療廢棄品的回收記錄以及院內(nèi)感染病例的記錄等。院內(nèi)感染科需要定期對醫(yī)院的感染檢測信息進(jìn)行收集、總匯，尋找感染的發(fā)生因素，并提出防治措施，由護(hù)理人員針對防治措施進(jìn)行針對性改進(jìn)。

1.2.3 提升醫(yī)護(hù)人員的感染意識

采取各種方式培訓(xùn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的感染知識，幫助醫(yī)護(hù)人員不斷的更新抗感染理念，更好的完成醫(yī)院的感染管理工作，為強(qiáng)化新生兒感染管理工作提供理論依據(jù)。借助知識、技能培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理人員的工作行為，強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)的操作能力，規(guī)范操作流程，促使每一項(xiàng)操作都符合相應(yīng)規(guī)范，提升護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

1.2.4 強(qiáng)化醫(yī)療器械與設(shè)備的管理

對新生兒的保溫箱等設(shè)備進(jìn)行定期的管理。例如，保溫箱需要每周進(jìn)行一次消毒，使用500 ml/L含氯消毒劑擦拭消毒；保溫箱的水槽中水應(yīng)當(dāng)是滅菌過的蒸餾水。蒸餾水應(yīng)當(dāng)每天更換，在更換水時(shí)，需要對水槽進(jìn)行消毒。在使用完保溫箱之后，需要使用500 mg/L含氯消毒劑進(jìn)行全面的消毒，使用滅菌蒸餾水擦拭干凈之后備用。對于會接觸或接觸過患兒皮膚的物品，需要及時(shí)進(jìn)行消毒，患兒使用的喂具被服等需要高壓消毒。

1.2.5 落實(shí)呼吸機(jī)相關(guān)性的肺炎護(hù)理管理

為了預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的出現(xiàn)，全面評估呼吸機(jī)在使用過程中的情況，及時(shí)拔管。嚴(yán)格按照無菌操作使用呼吸機(jī)，強(qiáng)化呼吸機(jī)的消毒處理管理質(zhì)量，使用后的呼吸機(jī)管路需送至供應(yīng)室進(jìn)行集中消毒處理，杜絕呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生。

1.2.6 嚴(yán)格按照醫(yī)院衛(wèi)生管理制度執(zhí)行護(hù)理工作

每個(gè)月對護(hù)理人員的工作環(huán)境、衣服和手進(jìn)行微生物感染情況抽查，做到及時(shí)普查、抽查結(jié)合，發(fā)現(xiàn)不良情況時(shí)及時(shí)處理。對于少數(shù)醫(yī)護(hù)人員操作前后不洗手、因工作忙為嚴(yán)格按照要求洗手的人員，院內(nèi)感染科需要對其進(jìn)行培訓(xùn)教育，糾正錯誤觀念，嚴(yán)重時(shí)適當(dāng)處理。與此同時(shí)，需要完善環(huán)境設(shè)備的管理，優(yōu)化衛(wèi)生環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄2013年、2014年、2015年三年新生兒發(fā)生感染的例數(shù)和感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)差異采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2015年新生兒的感染發(fā)生率為0.63%，顯著低于2013年（2.63%）和2014年（1.70%）的感染率，2015年與前兩年的感染率相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 2013年～2015年新生兒感染率

3 討 論

醫(yī)院感染控制需要體現(xiàn)在院內(nèi)所有護(hù)理工作中，滲透到每一個(gè)護(hù)理工作的細(xì)節(jié)中，需要管理對每一位患者的護(hù)理操作［1］。通過強(qiáng)化對新生兒護(hù)理管理，有效的控制新生兒的院內(nèi)感染發(fā)生率，從而確保新生兒的健康成長［2］。新生兒科是醫(yī)院感染的高危科室，感染控制工作是新生兒護(hù)理工作中的重點(diǎn)，強(qiáng)化新生兒科室護(hù)理管理工作是控制、杜絕醫(yī)院感染的重點(diǎn)，特別是護(hù)理管理工作者，不僅需要注重經(jīng)過多年的護(hù)理管理工作，我院新生兒的感染控制工作已經(jīng)有了基本的成效，其管理工作基本落實(shí)，新生兒的感染發(fā)生率控制在安全范圍內(nèi)，無爆發(fā)性流行性感染發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示，2015年新生兒的感染發(fā)生率為0.63%，顯著低于2013年（2.63%）和2014年（1.70%）的感染率。這一結(jié)果充分說明在通過強(qiáng)化組織管理、構(gòu)建院內(nèi)感染檢測資料記錄檔案、提升醫(yī)護(hù)人員的感染意識、強(qiáng)化醫(yī)療器械與設(shè)備的管理、落實(shí)呼吸機(jī)相關(guān)性的肺炎護(hù)理管理、嚴(yán)格按照醫(yī)院衛(wèi)生管理制度執(zhí)行護(hù)理工作等方式，能夠顯著提升新生兒護(hù)理效果，控制醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的概率。

宏觀層面的控制，更應(yīng)當(dāng)注意對護(hù)理工作每一個(gè)細(xì)節(jié)的監(jiān)督管理，這一結(jié)論王英［3］的“120例新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房院內(nèi)感染的預(yù)防護(hù)理”研究中也有提及。實(shí)現(xiàn)管理有序、監(jiān)督有力、糾正及時(shí)，從而優(yōu)化新生兒的生活環(huán)境。

綜上所述，新生兒護(hù)理管理在預(yù)防與控制院內(nèi)新生兒感染中的臨床效果顯著，是院內(nèi)感染管理的一項(xiàng)重要結(jié)構(gòu)，充分體現(xiàn)護(hù)理管理的作用，落實(shí)護(hù)理管理的方式，對預(yù)防并控制院內(nèi)感染有著顯著的顯示意義。

［1］ 徐亞莉，孫國平.試論護(hù)理管理對預(yù)防控制院內(nèi)感染的臨床有效性［J］.母嬰世界，2015（15）.

［2］ 毛蘇云.探討新生兒院內(nèi)感染的護(hù)理因素分析及感染控制對策［J］.中國保健營養(yǎng)旬刊，2014，24（3）.

［3］ 王 英.120例新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房院內(nèi)感染的預(yù)防護(hù)理［J］.中國藥業(yè)，2015（B12）:240-241.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.175.02