有創血壓監測在中心ICU的應用與護理

丁春燕

（江蘇省張家港市第一人民醫院，江蘇 張家港 215600）

有創血壓監測在中心ICU的應用與護理

丁春燕

（江蘇省張家港市第一人民醫院，江蘇 張家港 215600）

目的 探討有創血壓監測在中心ICU的應用與護理效果。方法 將2014年8月～2015年8月我院中心ICU所收治的174例患者作為研究對象，對比采用橈動脈穿刺行有創血壓監測（觀察組，87例）與肱動脈行無創血壓監測（對照組，87例）的實際效果，每間隔15 min記錄一次，同時給予觀察組患者實施有效的護理干預措施。結果 采用有創血壓監測的觀察組患者收縮壓為（13.25±1.05）kPa，顯著低于對照組患者的（14.47±1.24）kPa，差異有統計學意義（P＜0.05）；對比兩組患者的舒張壓，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 相較于無創血壓監測而言有創血壓監測能夠準確的反映出患者的血壓狀況，從而給予臨床治療工作提供以更加直觀、確切的診斷依據，同時實施以針對性的護理干預措施能夠有效的降低患者并發癥的發生率。

有創血壓監測；中心ICU；護理

目前臨床上在針對中心ICU重癥患者采取血壓檢測時，所較常采用的無創血壓監測方法操作起來較為簡便，且無痛、安全，然而其所能夠提供的血壓監測值則難以反映出實時的變化情況，且在某些病理狀況下所測得的數據波動較大［1］。而有創血壓監測則是通過在動脈中置入監測管并接入壓力傳感器，運用監護儀直接獲取監測信息，因此應用起來更加直觀、確切。另外，有創血壓檢測還可實時反映出患者的血壓改變情況，能夠及時、高效的獲取動脈血采取血氣分析，因此在重癥監護與急救方面具有極高的實踐應用價值。本次研究的主要目的是提高對中心ICU重癥患者的血壓監測準確性，其中觀察組患者在采用有創血壓監測方法后起到了更為良好的監測效果，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2015年8月收治的174例重癥患者作為研究對象，將患者依據所采取血壓監測方法的不同劃分為觀察組與對照組兩組，每組各87例，其中觀察組男52例，女35例；年齡48～78歲，平均年齡（62.4±7.25）歲；對照組男51例，女36例；年齡49～77歲，平均年齡（61.5±7.12）歲。其中開顱術后46例，腹腔手術34例，骨科術后28例，急性胰腺炎20例。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：應用肱動脈作為監測位置，應用標準袖帶及氣囊將患者上臂包裹80%以上面積，寬度至少要達到臂圍的40%以上。同監測儀進行連接，并將檢測所獲取的數據顯示于顯示屏中。將血壓測量時間設置為每15 min測量一次。

觀察組：應用橈動脈穿刺，于加壓袋中注入500 ml生理鹽水，同一次性壓力傳感器予以連接，同時將壓力升高到300 mmHg，徹底排出管路中的殘余氣體；經由外橈動脈于動脈處留置針，待穿刺完成直接與壓力傳感器相連；觀測動脈血壓波形待其規律后予以監測［2］。

1.3 觀察指標

觀察并記錄在有創血壓監測方式下與無創血壓監測方式下患者的收縮壓與舒張壓變化情況，并就其準確性予以分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采取t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組87例患者的收縮壓為（13.25±1.05）kPa，顯著低于對照組患者的（14.47±1.24）kPa，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。而在舒張壓方面兩組患者的組間對比，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者的血壓監測結果對比（kPa）

3 討 論

在本次研究中有采用有創血壓監測的觀察組患者，其收縮壓要顯著低于采用無創血壓監測的對照組患者，在考量到這很有可能和中心ICU重癥患者的脈搏微弱，且袖帶常需進行充氣校正，從而之時局部血液聚積存在密切的相關性，并由此造成無創血壓監測患者的收縮壓測量值要明顯大于實際的血壓值。因此對于中心ICU重癥患者而言，無創血壓監測所標明的血壓值會超過實際血壓值，而有創血壓監測所測量到的血壓值則更加真實、準確。然而在采取有創血壓監測時應當盡可能的做好針對性的護理干預措施。

綜上所述，臨床上在針對中心ICU重癥患者在進行液壓監測時，采取有創血壓監測能夠能加準確的反映出患者的血壓狀況，從而給予臨床治療工作提供以更加直觀、確切的診斷依據，同時實施以針對性的護理干預措施能夠有效的降低患者病發率的發生。

［1］ 謝紅英，方 敬，幸莉萍，等.有創血壓監測過程中相關問題的原因分析與護理對策［J］.護士進修雜志，2015，21（8）:749-750.

［2］ 張亞杰.橈動脈置管進行有創血壓監測在ICU中的應用及護理［J］.中國美容醫學，2013，20（z1）:47-47.

［3］ 宋凌菁，李冬英.ICU應用有創血壓監測的護理新進展［J］.實用臨床醫學，2012，13（5）:137-139.

［4］ 張彩瑛，毛秋芬，宋凱飛，等.重癥患者建立有創血壓監測的護理［J］.護理學雜志，2015，21（20）:60-60.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.179.01