負壓穿刺在頸外靜脈穿刺中的應用體會

岳西鳳，徐明路

（淮南市第一人民醫院西院，安徽 淮南 232000）

負壓穿刺在頸外靜脈穿刺中的應用體會

岳西鳳，徐明路

（淮南市第一人民醫院西院，安徽 淮南 232000）

目的 分析負壓穿刺在頸外靜脈穿刺中的應用效果。方法 選擇2015年1月～2016年1月100例需要接受頸外靜脈置留針穿刺患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組采用負壓穿刺技術，對照組采用常規穿刺法。比較兩組患者穿刺成功率、穿刺回血率、置留針采血成功率、穿刺時間、采血時間、靜脈輸液時間和靜脈采血總時長等方面的比較差異。結果 觀察組與在各方面顯著優于對照組，兩組間的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 負壓技術在頸外靜脈穿刺中具有較好的應用效果，能夠有效提高穿刺成功率、采血成功率且用時短，能夠提高靜脈穿刺效率。

負壓穿刺；頸外靜脈穿刺；應用體會

頸外靜脈是人體頸部最大的淺靜脈，在臨床護理工作中，可經此血管建立靜脈輸液通道及血標本的采集［1］。相對其他部位的靜脈而言，頸外靜脈管徑較粗，穿刺視野較好，但由于此處位置特殊，無法結扎止血帶，使穿刺具有一定的難度，特別是年資較淺的護士操作不易成功。如在操作中采取帶負壓穿刺則可大大提高穿刺成功率［2］。因此，文章主要針對負壓穿刺在頸外靜脈穿刺中的應用效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年1月100例需要接受頸外靜脈置留針穿刺患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組50例患者中有男性26例，女性24例；年齡為26～68歲，平均為（36.4±2.6）歲。對照組50例患者中有男性25例，女性25例；年齡為24～65歲，平均為（37.3±2.3）歲。本次研究觀察入選標準：①頸外靜脈置留針穿刺患者；②對本次研究知情并簽署同意書。排除標準：合并感染性疾病、傳染性疾病、凝血異常患者［3］。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面的比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采用負壓穿刺技術，操作方法介紹如下：患者取仰臥位，肩下墊一軟枕，選取一側頸外靜脈，將患者頭偏向對側以暴露穿刺部位，壓迫同側鎖骨上窩使頸外靜脈上段充盈顯露，確定穿刺點并常規消毒兩遍，輸液器常規排氣后，左手于頭皮針連接處上約10 cm處反折捏緊，右手持針與皮膚呈20～30°角穿刺，待針頭斜面完全進入皮膚后即松開反折處繼續穿刺，見回血后降低角度再進入少許即穿刺成功，根據臨床需要置管或是采集血標本。

對照組采用常規穿刺法，即輸液管連接置留針，回血后調整角度，外套管緩慢送入血管內，再將針芯拔出，輸液正常即可固定［4］。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者穿刺成功率、穿刺回血率、置留針采血成功率、穿刺時間、采血時間、靜脈輸液時間和靜脈采血總時長等方面的比較差異。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用“±s”表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用x2值檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者穿刺成功率、穿刺回血率、置留針采血成功率

觀察組在穿刺成功率、穿刺回血率、置留針采血成功率等方面顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者穿刺成功率、穿刺回血率、置留針采血成功率

2.2 兩組患者穿刺時間、采血時間、靜脈輸液時間和靜脈采血總時長

觀察組在穿刺時間、采血時間、靜脈輸液時間和靜脈采血總時長等方面顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者穿刺時間、采血時間、靜脈輸液時間和靜脈采血總時長

3 討 論

本次研究中所使用的負壓穿刺術，因于頭皮針連接處上約10 cm處反折時排除少許液體，待針頭斜面進入皮膚后再放松，故已于密閉條件下輸液器內產生了負壓作用，在針頭刺入血管時可快速見到回血，避免了因回血緩慢或未見回血、反復穿刺等意外刺穿血管導致穿刺失敗。此方法操作簡單易行，單人即可完成，既能夠提高護士工作效率，又可減少患者痛苦，具備一定的科學性和實用性。

本次研究觀察中，觀察組與在各方面顯著優于對照組，兩組間的比較差異有統計學意義（P＜0.05），說明負壓技術在頸外靜脈穿刺中具有較好的應用效果，能夠有效提高穿刺成功率、采血成功率且用時短，能夠提高靜脈穿刺效率。

［1］ 羅競平，焦迎春，熊 艷，等.真空負壓穿刺法在上消化道出血患者頸外靜脈留置針輸液中的應用［J］.當代護士（學術版），2013，23（17）:144-145.

［2］ 孫金梅.負壓技術在45例頸外靜脈留置針穿刺中的應用效果［J］.中國民族民間醫藥，2014，23（18）:125-126.

［3］ 劉 菊.真空負壓穿刺法在嚴重顱腦損傷患者頸外靜脈留置針輸液中應用的價值研究［J］.母嬰世界，2015，23（22）:12-13.

［4］ 周水鑫.真空負壓穿刺法在創傷性休克患者頸外靜脈留置輸液中的應用［J］.醫學信息，2015，13（43）:84-85.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.191.02