恐懼癥患者認知行為護理聯合心理護理的效果體會

付雪君，顧佳瑩，秦 浩

（呼倫貝爾市精神衛生中心，內蒙古 牙克石市 022150）

·精神科護理·

恐懼癥患者認知行為護理聯合心理護理的效果體會

付雪君，顧佳瑩*，秦 浩

（呼倫貝爾市精神衛生中心，內蒙古 牙克石市 022150）

目的 探究對恐懼癥患者認知行為護理聯合心理護理的臨床效果。方法 將我院在2015年6月～2016年5月收治的40例恐懼癥患者作為A組，給予常規護理；再選取同時期我院收治的40例恐懼癥患者為B租，給予認知行為護理聯合心理護理干預。觀察對比兩組患者在護理前后的SAS評分、SDS評分情況，然后對比兩組患者生活質量。結果 在護理前，A、B兩組的SAS評分、SDS評分 差異無統計學意義（P＞0.05）；在護理后，B組患者的SAS評分、SDS評分明顯更低，兩組間 差異有統計學意義（P＜0.05）；同時，與A組患者相比，B組患者的生活質量各項指標明顯更高，二者的差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對恐懼癥患者進行認知行為護理聯合心理護理干預，能夠有效緩解患者的緊張、焦慮等心理狀況，幫助患者改變生活態度，患者對于護理工作的滿意度較好，值得推廣。

恐懼癥；認知行為護理；心理護理；效果

近年來，人們對于護理工作的要求越來越高，尤其是對于心理方面疾病的護理，更要小心謹慎［1］。許多進行心理上有問題的患者，如果沒有采取全面、優質的護理措施，很可能會影響到患者后期的康復，并且還可能會導致一些不良事件的發生，嚴重的甚至影響到患者的身體健康［2］。而常見的心理疾病中，恐懼癥具有極高的發生率，許多患者長時間處于緊張、恐懼的狀態下，神經緊張不安，非常不利于患者的日常生活和工作［3］。因此，關于恐懼癥患者的護理工作目前已經受到了廣泛的關注，在本次研究中，選取80例恐懼癥患者來進行實驗觀察，探究對恐懼癥患者認知行為護理聯合心理護理的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院在2015年6月～2016年5月收治的40例恐懼癥患者作為A組，給予常規護理；再選取同時期我院收治的40例恐懼癥患者為B租，給予認知行為護理聯合心理護理干預。A組中，男18例，女22例；年齡（41.5±2.7）歲，；B組中，男19例，女21例；年齡（41.3±2.9）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院后對患者的恐懼癥程度進行簡單的測定，分為“輕度、中度、重度、超重度”四個標準，然后給予常規的抗抑郁、抗焦慮等的藥物治療，比如鎮靜作用小且不損傷神經運動功能的帕羅西汀（國藥準字H20040533，浙江尖峰藥業有限公司），具體的劑量根據患者的抑郁情況酌情服用。A組：給予常規護理操作，在了解患者的基本病情后，遵醫囑為患者準備所需的藥品及每日所需的檢查，幫助醫生了解患者的病情變化情況。同時保持病房的干凈衛生，為患者營造良好的治療環境。B組：根據患者的心理特點來進行認知行為護理和心理護理干預。首先，為患者建立溫暖舒適的病房環境；隨后，護理人員多與患者進行溝通交流，拉近與患者之間的距離；對患者進行治療相關病理知識的普及教育，讓患者能夠對自身的病情有基本的了解，減少患者的緊張焦慮情緒；同時，為患者建立正確的心理認知，降低患者心理上的壓力，在護理過程中要對患者進行全方面的了解，尤其是心理信息和客觀量化的心理評定，并適當對患者進行鼓勵。時刻以患者的心理變化為主，留意患者在治療過程中的病情變化與心理之間的關系，再對患者進行支持、鼓勵，讓患者以積極樂觀的態度來面對疾病；多陪伴患者，并適當讓患者放松心情，在病房中播放輕緩舒適的音樂，并與患者進行互動，讓患者能夠將注意力轉移到其他方面。

1.3 觀察指標

①護理效果：采用焦慮自評量表SAS評分和抑郁自評量表SDS評分來對患者的護理效果進行評價，評價完成后分別取各組平均值來進行比較；②使用生活質量WHOQOL—100量表對兩組患者的生存質量進行評價，評價的項目有軀體功能、心理功能、獨立性和社會關系，對比兩組患者的各項指標平均分。

1.4 統計學方法

應用SPS S 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理效果比較

在護理前，A、B兩組的SAS評分、SDS評分差異無統計學意義（P＞0.05）；在護理后，B組患者的SAS評分、SDS評分明顯更低，兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較

2.2 兩組患者的生活質量比較

與A組患者相比，B組患者的生活質量各項指標明顯更高，二者的差異差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生活質量比較

3 討 論

恐懼癥是以恐懼癥狀為主要臨床表現的一種神經癥。患者對某些特定的對象產生強烈和不必要的恐懼，伴有回避行為。恐懼的對象可能是單一的或多種的，如動物、寬闊的環境、封閉的房間、社交活動、某個物品等等［5］。恐懼癥多發于青春期少年、老年人和女性，需要引起高度重視。在本次研究中，分別對患有恐懼癥的患者進行常規護理和認知行為護理聯合心理護理干預，根據實驗觀察的結果，采用認知行為護理聯合心理護理干預的患者，在護理后的SAS評分和SDS評分有了明顯的改善，幫助患者穩定了病情，同時患者的生活質量也得到了顯著的提升，護理的可行性和安全性較高。

綜上所述，對恐懼癥患者進行認知行為護理聯合心理護理干預，能夠有效緩解患者的緊張、焦慮等心理狀況，幫助患者改變生活態度，患者對于護理工作的滿意度較好，值得推廣。

［1］ 黃先哲.恐懼癥患者認知行為護理聯合心理護理的臨床效果研究［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2015，18（25）:5297-5298.

［2］ 肖 曄，高曉燕.在MRI檢查中對嚴重幽閉恐懼癥的預防與護理［J］.護士進修雜志，2009，24（6）:527-527.

［3］ 李雅瑾，楊 旭，王 磊，等.實施人文關懷護理對減輕患者牙科恐懼癥的作用［J］.解放軍護理雜志，2010，27（01）:44-45.

［4］ 檀立慧，李海淵，于佳麗，等.心理護理干預對幽閉恐懼癥患者行磁共振檢查的影響［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（36）:4093-4094.

［5］ 方 紅，楊 樺，祝紅線，等.MRI檢查中幽閉恐懼癥的臨床表現及心理護理［J］.護士進修雜志，2011，22（18）:1694-1695.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.03.158.02