護理干預防治腰椎壓縮性骨折腹脹的效果分析

鄧美榮

（忻州市寧武縣人民醫院骨科，山西 忻州 036700）

護理干預防治腰椎壓縮性骨折腹脹的效果分析

鄧美榮

（忻州市寧武縣人民醫院骨科，山西 忻州 036700）

目的 分析探討腰椎壓縮性骨折患者采取早期護理干預后對其發生腹脹的影響。方法 選取2012年月～2016年2月我院收治入院的腰椎壓縮性骨折患者60例，均在我院進行手術治療，將其隨機分為觀察組和對照組各30例，對照組患者采取術后常規護理，觀察組患者在此基礎上結合早期護理干預，分析對比兩組患者在術后1周內腹脹發生率以及相關并發癥的發生率。結果 兩組患者在術后7 d內共有腹脹發生39例，其中觀察組發生腹脹的患者有13例，發生率為43.4%。對照組發生腹脹的患者有26例，發生率為86.7%。兩組患者腹脹患者以及腹脹發生率對比 差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者因腹脹引起其他并發癥情況對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 早期護理干預對于腰椎壓縮性骨折患者術后腹脹情況有良好的預防和緩解作用，并且能提高患者術后恢復的質量，促進患者的康復。

護理干預；腰椎壓縮性骨折；腹脹

腰椎壓縮性骨折是指椎體因外力介入或病理改變導致被壓迫變形的一種脊柱骨折，也是臨床上較為常見的一種脊柱骨折類型。腰椎壓縮性骨折的病因有兩大類，一是外力介入，患者腰椎遭受縱向壓迫力后所導致椎體變形骨折。二是患者機體功能病變，如骨質疏松、退行性改變以及自身感染和腫瘤等都會引發腰椎椎體的壓縮性骨折。而在經手術治療后，患者常會因為腰椎部位的損傷導致發生腹脹，患者可表現為氣促、呼吸困難、腹內壓增高等，這嚴重影響了患者的治療效果和術后康復［1］。本文就早期護理干預預防腰椎壓縮性骨折腹脹的效果做研究，旨在分析有效的護理方法，保證患者的康復，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年月～2016年2月我院收治入院的腰椎壓縮性骨折患者60例，均在我院進行手術治療，將其隨機分為觀察組和對照組各30例。其中觀察組患者中男性18例，女性12例，年齡為24～78歲，平均年齡為（44.14±2.65）歲。對照組患者中男性16例，女性12例，年齡28～76歲，平均（48.27±1.48）歲。所有患者入院時行影像學檢查結果顯示均為胸腰段椎體壓縮性骨折，骨折原因均為跌倒，所有患者均在我院采取手術治療，兩組患者性別、年齡、治療方法等一般資料對比無統計學差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予常規骨折術后護理：按骨外科一般護理常規進行護理，術前向患者及家屬介紹手術治療的必要性和手術過程等因素，耐心解答患者問題，消除患者緊張情緒以及焦慮心理。密切觀察患者生命體征情況，如發生異常立即給予措施。

觀察組：在常規護理基礎上給予早期護理干預：（1）患者在可以下床活動的情況下，要盡早下床走動或者活動四肢，加快血液循環速度，必要時可適當按摩四肢；患者需要改變自身的不良生活習慣，適當運動，避免久坐，加強飲食調理，控制體重，保持心情愉悅；保持病室環境的安靜整潔，減少外界刺激，讓患者有一個適宜的心態恢復；（2）指導患者可選用制動硬板床，維持脊柱在正常的生理解剖位置，保持患者上下軀體的一致，固定患者受傷或骨折的局部，使患者保持最大的舒適感；對病人進行健康宣教和心理護理，保證患者了解病情，配合治療；（3）在骨折術后當天，立即對患者進行康復護理治療，包括電針治療，關節松懈治療，運動治療和冷療進一步鍛煉恢復，維持活動度，加強肌力訓練。向患者正確講解康復的必要性，保證患者的康復療效，在患者配合的情況下積極進行康復治療；（4）定時對患者進行腹部按摩，保證患者全腹部均進行反復按摩，每次20 min，每3～4 h1次。同時鍛煉患者服飾呼吸，提高其呼吸質量，養成每天同一時間排便的習慣，鼓勵患者積極進行如擴胸運動，直腿抬高等運動［2］。

1.3 觀察指標

觀察患者在術后7 d內發生腹脹的人數，并觀察因為腹脹所引起的腹痛、惡心、嘔吐等相關并發癥情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 腹脹發生率

兩組患者在術后7 d內共有腹脹發生39例，其中觀察組發生腹脹的患者有13例，發生率為43.4%。對照組發生腹脹的患者有26例，發生率為86.7%。兩組患者腹脹患者以及腹脹發生率對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 腹脹并發癥

兩組患者因腹脹引起其他并發癥情況對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者因腹脹引起其他并發癥情況對比 ［n（%）］

3 討 論

腰椎壓縮性骨折，其最常見的癥狀是姿勢性低血壓，當患者由平躺突然起身時，可發生眩暈等癥。對于腰椎壓縮性骨折患者，通常采取保守治療和護理，主要使用物理方法恢復患者健康，這其中也包括硬板床制動、骨折部位墊軟等護理措施。但對于較為嚴重的患者，應及早采用手術治療，切開復位，幫助患者減壓，有必要患者需實施內固定術。常規保守治療因護理人員操作過于困難，患者負擔巨大等因素現已不被采取，且在常規保守治療下患者易發生各類嚴重并發癥［3］，腹脹就是其中較為常見的并發癥之一，患者在骨折以及治療后可由于多種原因引起腹脹，這會給患者帶來很大痛苦，而腹脹常常會引起其他并發癥的發生，對患者術后恢復也造成了一定的影響。本文研究結果顯示兩組患者在術后7d內共有39例腹脹發生，其中觀察組發生腹脹的患者有13例，發生率為43.4%。對照組發生腹脹的患者有26例，發生率為86.7%。兩組患者腹脹患者以及腹脹發生率對比差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者因腹脹引起其他并發癥情況對比差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，早期護理干預對于腹脹的預防具有十分顯著的作用。

綜上所述，早期護理干預對于腰椎壓縮性骨折患者術后腹脹情況有良好的預防和緩解作用，并且能提高患者術后恢復的質量，促進患者的康復。

［1］ 舒麗萍.護理干預防治腰椎壓縮性骨折腹脹的效果分析［J］.世界最新醫學信息文摘.2015，12（67）:234-234.

［2］ 粟 涵.護理干預防治腰椎壓縮性骨折腹脹的效果觀察［J］.護士進修雜志.2011，26（21）:1970-1971.

［3］ 李愛娜.護理干預防治腰椎壓縮性骨折腹脹的效果觀察［J］.中國醫藥指南.2014，6（4）:219-220，221.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.03.103.02