舒適護理對改善 胃潰瘍出血患者生活質(zhì)量的臨床效果

時紅梅，王雪梅，董晨飛

（1. 即墨市劉家莊中心衛(wèi)生院，山東 即墨 266200；2. 青島市城陽區(qū)棘洪灘衛(wèi)生院，山東 青島 266111）

舒適護理對改善 胃潰瘍出血患者生活質(zhì)量的臨床效果

時紅梅1，王雪梅1，董晨飛2

（1. 即墨市劉家莊中心衛(wèi)生院，山東 即墨 266200；2. 青島市城陽區(qū)棘洪灘衛(wèi)生院，山東 青島 266111）

目的 研究舒適護理對改善胃潰瘍出血患者生活質(zhì)量的臨床效果。方法 選取 我院 2014年3月～2015年3月收治的胃潰瘍出血患者100例為研究對象，隨機分為兩組，每組各50例，對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進行 舒適護理，對比兩組生活質(zhì)量。結(jié)果 實施舒適護理干預(yù)的觀察組生活質(zhì)量優(yōu)于對照組。結(jié)論 舒適護理能有效提高 胃潰瘍出血患者的 生活質(zhì)量，值得廣泛推廣使用。

舒適護理；胃潰瘍出血；生活質(zhì)量

胃潰瘍出血是潰瘍病的常見并發(fā)癥［1］，其小量出血沒有臨床癥狀，只有在大便隱血實驗時才能發(fā)現(xiàn)，當(dāng)出血量超過500 ml時，主要癥狀為便血、嘔血，而失血超過800 ml時，則會出現(xiàn)休克現(xiàn)象。近年來，胃潰瘍疾病的發(fā)病率不斷增加，其最常見的并發(fā)癥是胃潰瘍出血，出血嚴(yán)重時還可能會導(dǎo)致患者休克，因此，護理人員對這種疾病的重視程度越來越高。而患者接受治療時，可能會因為出血影響其心理狀態(tài)，因此護理人員可以在患者住院期間 加以舒適護理干預(yù)，使患者身心都處于最佳狀態(tài)，讓患者積極配合治療，減少并發(fā)癥。本研究以100例胃潰瘍出血患者為研究對象，針對舒適護理對改善患者的生活質(zhì)量進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對我院2014年3月～2015年3月收治的胃潰瘍出血患者100例進行研究，將其分為觀察與對照兩組，觀察組50例，其中男26例，女24例，年齡24～76歲，平均年齡為（45.31±4.61）歲；對照組50例，其中男28例，女22例，年齡22～73歲，（44.62±3.12）。對兩組基本資料進行分析，發(fā)現(xiàn)可以將其對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者均入院時均給予綜合治療，進行局部止血以及抗休克，使用藥物有局部止血藥、凝血酶、 肌內(nèi)注射反應(yīng)維生素K1等藥物。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進行舒適護理，具體為：

1.2.1 抗休克、止血護理

把患者調(diào)整為平臥的狀態(tài)，為患者清理口腔的血液和異物，保障患者的呼吸舒暢，根據(jù)患者的情況確定是否需要供氧治療、補充血容量。患者的血壓下降、脈搏變?nèi)鯐r，及時對患者進行搶救準(zhǔn)備。患者入院時有出血的情況時，需對患者出血量進行準(zhǔn)確判斷，依據(jù)出血情況使用對應(yīng)止血方法。對于出血量不大的患者，可以使用靜脈滴注止血藥物進行止血，出血量較大的患者，需要使用生理鹽水溶解凝血酶［2］，注入患者胃管，出血情況還沒有好轉(zhuǎn)，需每隔兩小時進行一次用藥。

1.2.2 飲食護理

如果患者出血量比較大，活動期間需要禁食，患者沒有嘔吐且出血量不大的患者，可以進食一些清淡的流食，但需要控制進食量，食物不要過涼或過燙，等到患者的出血情況有所好轉(zhuǎn)后，就可以進食半流質(zhì)的食物，而后逐漸進食普通食物，避免進食生冷、辛辣、油炸等刺激性食物，應(yīng)以清淡、營養(yǎng)豐富、易消化的食物為主。

1.2.3 用藥護理

患者如果處于意識不清的狀態(tài)，不要口服用藥，因為患者可能會被藥物嗆到，應(yīng)通過靜脈注射來用藥，或者用生理鹽水稀釋藥物，從胃管進行給藥。患者如果出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，護理人員應(yīng)使用靜脈滴注，避免藥物因嘔吐無法進入患者體內(nèi)。

1.2.4 心理護理

胃潰瘍出血患者會因為出血癥狀的存在，導(dǎo)致心理壓力大，產(chǎn)生恐懼、緊張等情況，護理人員應(yīng)注意患者的心理狀況，及時進行疏導(dǎo)，把病情的發(fā)展情況講解給患者及患者家屬，減輕患者心理負擔(dān)，多關(guān)心患者，了解患者的需求。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計兩組生活質(zhì)量評分，采用胃潰瘍出血患者生活質(zhì)量調(diào)查問卷，問卷包括 心理情緒、 臨床癥狀、 活動受限及對 疾病的擔(dān)憂四個部分組成，共有40個問題，使用五級評分法，最差為1分，最好為5分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比護理干預(yù)前兩組生活質(zhì)量，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者的生活質(zhì)量均有改善，其中觀察組改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者生活質(zhì)量（±s）

表1 對比兩組患者生活質(zhì)量（±s）

項目　　觀察組（n=50）　　對照組（n=50）干預(yù)前　　干預(yù)后　　干預(yù)前　　干預(yù)后心理情緒　21.33±2.04 28.45±2.55　19.88±2.13 22.56±2.46臨床癥狀　18.27±2.79 26.64±2.56　19.98±2.64 21.54±2.53活動受限　22.41±3.62 29.31±3.25　21.53±2.88 23.27±3.05疾病擔(dān)憂　11.25±3.11 21.48±2.56　10.68±2.49 12.65±2.68

3 討 論

胃潰瘍出血是潰瘍病的主要并發(fā)癥，患者發(fā)生胃潰瘍病變之后，血管壁也會隨之發(fā)生改變，變得容易出血，且難以止血，容易導(dǎo)致患者出血性休克［3］。因此護理人員需加本研究中，觀察組患者在進行舒適護理后，生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組在進行抗休克、止血護理、飲食護理、用藥護理、心理護理干預(yù)后， 提高患者生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦，緩解患者緊張、恐懼等不良情緒，使患者身心都達到最佳狀態(tài)。

強對患者病情的監(jiān)控，結(jié)合患者病情病情，加以舒適護理干預(yù)，改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，將舒適護理應(yīng)用于胃潰瘍出血護理過程，能夠有效提高患者生活質(zhì)量，緩解患者臨床癥狀，在臨床上具有推廣價值。

［1］ 孫 晶，王六尾.系統(tǒng)護理干預(yù)對慢性胃炎及胃潰瘍患者療效，不良心理及生活質(zhì)量的影響研究［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，29（10）:130-132.

［2］ 徐 玲，尚炳英，周莉莉，等.胃潰瘍患者實施個體化健康教育處方對醫(yī)學(xué)知識知曉率及護理滿意度的影響［J］.國際護理學(xué)雜志，2015，21（08）:2966-2968，2969.

［3］ 張春燕.針對性護理提升慢性胃潰瘍患者臨床有效率及生活質(zhì)量效果評價［J］.西部中醫(yī)藥，2015，18（03）:130-132.

本文編輯：白 璐

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.03.064.02