劉 清
(山東淄博萬杰腫瘤醫院,山東 淄博 255213)
優質護理對于支氣管哮喘急性加重期患者臨床指標、肺通氣功能以及生活質量的影響
劉 清
(山東淄博萬杰腫瘤醫院,山東 淄博 255213)
目的 研究優質護理對于支氣管哮喘急性加重期患者臨床指標、肺通氣功能以及生活質量的影響。方法 選取我院2014年6月~2015年6月呼吸內科收治的100例支氣管哮喘急性加重期患者為研究對象,隨機分為兩組,每組各50例,對照組采用常規護理模式,觀察組在對照組的基礎上進行優質護理,對比兩組臨床指標、肺通氣功能以及生活質量。結果 實施優質護理干預的觀察組臨床癥狀評分、肺通氣功能及生活質量均優于對照組。結論 優質護理能有效改善臨床癥狀、肺通氣功能,提高支氣管哮喘急性加重期患者的生存質量,值得廣泛推廣使用。
優質護理;支氣管哮喘;急性加重;臨床指標
支氣管哮喘是臨床中較為常見的呼吸內科疾?。?],其主要特點是反復發作、難以根治?,F今,優質護理以其提高康復效果以及患者生活質量等多方優勢獲得醫患人員的認可,優質護理已然成為了醫院的形象,同時也是提高護理質量、取得患者信賴的重要保障。本研究以100例支氣管哮喘急性加重期患者為研究對象,針對優質護理對于BS急性加重期患者臨床指標、肺通氣功能以及生活質量的影響進行研究,詳細如下。
1.1 一般資料
本研究對我院2014年6月~2015年6月收治的BS急性加重期患者100例進行研究,將其分為觀察與對照兩組,觀察組50例,其中男29例,女21例,平均年齡為(51.62±5.12)歲;對照組50例,其中男26例,女24例,平均年齡為(48.31±5.61)歲。對兩組基本資料進行分析,發現可以將其對比,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 護理方法
兩組患者均采取霧化吸入的方式,吸入布地奈德、糖皮質激素及氨茶堿注射液等藥物。對照組給予常規護理,觀察組在對照組的基礎上進行優質護理,具體為:
1.2.1 用藥護理
支氣管哮喘急性加重期患者,治療時一般情況會有兩條靜脈通路,分別輸入用于平喘的藥物和其他藥物[2]。臨床中使用較多的平喘藥物是氨茶堿,靜脈推注氨茶堿平喘作用快、療效好,但是其安全范圍小,若使用不當,常易引起嚴重的毒副作用,因此,護理人員要把握好用藥劑量,關注患者的不良反應。長期使用激素類藥物應觀察藥物產生的副作用[3],比如口腔潰瘍、肥胖及血糖、血脂等發生變化,出現副作用時,護理人員需及時進行處理?;颊呤褂脷忪F劑時,引導其正確用藥。
1.2.2 吸氧護理
支氣管哮喘急性加重期患者缺氧狀況明顯,患者口唇、甲床、肢體末端出現紫紺現象,護理人員在出現這一現象時應給予吸氧,在吸氧過程中仔細觀察患者的狀態,缺氧狀態是否得到改善,注意觀察患者是否出現氧中毒現象。
1.2.3 心理護理
支氣管哮喘急性加重期患者伴有咳嗽、喘息、胸悶等癥狀,需要長期進行治療,難以根治[4]。治療過程中患者由于長期受疾病折磨,比較煩悶、沮喪、緊張、悲傷等情緒,從而導致喘息加重,咳嗽次數增多等,使得患者病情加重,因此護理人員應針對患者的心理狀態及時進行疏導,緩解患者的心理壓力,改善其病情,提高患者生活質量。
1.2.4 健康護理
支氣管哮喘之所以易復發,原因之一是患者日常生活中保護意識不夠。因此,對患者開展健康宣傳工作尤為重要,護理人員應向患者講解生活中如何做好保護工作,說明護理后自我防護的意義,從而達到防止疾病復發、提高護理效果的目的,提升患者生活質量。
1.3 評價指標
(1)比較觀察組和對照組在護理干預前后的臨床評分,包括呼吸頻率、心率。輔助呼吸肌活動、呼吸困難程度、背部哮鳴音。
(2)觀察肺通氣功能,包括1秒呼吸容積(FEV1)、最大呼氣流速峰值的變化(PFE)。
(3)評價生活質量,包括心理情緒、哮喘癥狀、活動受限、刺激物反應、回避刺激物及對疾病的擔憂,使用五級評分法,最差為1分,最好為5分,分數越高,生活質量越好。
1.4 統計方法
應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,計數資料以例數(n)、百分數(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
對比護理干預前兩組臨床評分、肺通氣功能、生活質量差異均無統計學意義(P>0.05);護理后,兩組患者的臨床評分、肺通氣功能、生活質量均有改善,差異有統計學意義(P<0.05),其中觀察組改善程度明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組患者的臨床評分、肺通氣功能、生活質量比較
支氣管哮喘是臨床中常見的呼吸內科疾病,其反復發作,難以根治,給患者的生活帶來極大的困擾。因此,護理人員必須加大對其護理過程的重視程度,結合患者不同病情、年齡,加入針對性優質護理,改善其生活質量。
本研究中,對支氣管哮喘急性加重期患者進行優質護理,觀察組患者在進行優質護理后,臨床評分、肺通氣功能、生活質量均優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),觀察組在進行用藥護理、吸氧護理、心理護理、健康護理干預后,明顯改善治療效果,提高患者生活質量,說明優質護理可以提高患者治療依從性。
綜上所述,優質護理對護理BS急性加重期患者效果顯著,在臨床上具有推廣價值。
[1] 徐明生.不同方式吸入糖皮質激素對咳嗽變異性哮喘兒童的肺功能和炎性介質的影響[J].職業與健康,2016,06:861-864.
[2] 鄒啟榮,李佳陽,彭雪梅.容量控制通氣模式和壓力控制通氣模式對病態肥胖癥患者循環功能的影響[J].中華肥胖與代謝病電子雜志,2015,03:122-127.
[3] 聶愛玲.特異性塵螨過敏原免疫療法輔助信必可都保霧化吸入治療中重度支氣管哮喘的臨床研究[J].廣州醫科大學學報,2014,05:63-66.
[4] 錢洪獻,趙弘卿,呂 蕾,朱湘云,王 洵,韓曙光,許 坤.經喉罩麻醉下經可彎曲支氣管鏡介入治療氣管嚴重狹窄性呼吸衰竭的有效性安全性分析[J].現代儀器與醫療,2015,06:25-27.
[5] 黃雪元,張 瑞,趙稼螢,陳曉勤,李莎羅,葉 炯,陳 婷.寬胸理肺湯合三子養親湯對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能和血清炎癥因子的影響[J].中國中醫急癥,2015,12:2109-2112.
[6] 王寶維,王 迪,葛文華,張名愛,賈玉輝,程凡升.維生素D3對1-4周齡青農灰鵝血清生化指標、免疫性能及維生素D受體mRNA表達量的影響[J].動物營養學報,2014,07:1760-1768.
本文編輯:白 璐
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ISSN.2096-2479.2016.03.041.02