慢性胃潰瘍患者針對性護理療效分析

齊秀玲

（安徽省銅陵市人們醫院消化內科，安徽 銅陵 244000）

慢性胃潰瘍患者針對性護理療效分析

齊秀玲

（安徽省銅陵市人們醫院消化內科，安徽 銅陵 244000）

目的 研究對慢性胃潰瘍患者實施針對性護理的療效。方法 本次研究選取的研究對象為2015年1月～2016年1月期間在我院進行治療的慢性胃潰瘍患者，將90例患者簡單隨機分為2組，45例慢性胃潰瘍患者為一組。其中，一組患者實施常規護理（對照組），在對照組的基礎上另一組采用針對性護理（觀察組）。對比兩組慢性胃潰瘍患者的心理狀態和復發率。結果 觀察組慢性胃潰瘍患者的心理狀態和復發率均優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對性護理可改善慢性胃潰瘍患者的心理狀態，降低復發率，具有較高的臨床應用價值。

針對性護理；慢性胃潰瘍；效果

慢性胃潰瘍是在消化系統慢性疾病中發病率較高的一種疾?。?］，病程長、反復發作且治愈難度較大，具有較高的復發率［2］，對患者的心理狀態和生活質量造成極大的影響，因此在慢性胃潰瘍患者的治療期間，應為其實施有效的護理措施來促進療效的提高，我院將慢性胃潰瘍患者90例作為此次的研究對象，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的90例慢性胃潰瘍患者作為研究對象，隨機分為兩組，每組各45例患者。

對照組：男性患者32例，女性患者13例，年齡24～73歲，平均年齡（50.43±5.63）歲。病程1～7年，平均病程（3.65±1.15）年。

觀察組：男性患者30例，女性患者15例，年齡25～74歲，平均年齡（50.47±5.67）歲。病程1～8年，平均病程（3.68±1.18）年。

對照組和觀察組慢性胃潰瘍患者在基線資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

慢性胃潰瘍患者采用常規護理（對照組），通過交流了解患者的病情、家庭狀況、 生活習慣、文化程度，幫助患者養成良好的生活方式，保證充足的睡眠時間，指導患者合理科學安排工作休息時間，適時增減患者的衣物，注重胃部的保暖。指導患者視自身情況進行適當的運動，控制好運動量和運動強度，勞逸結合。密切監測患者的臨床癥狀和病情變化，指導飲食以能量高、蛋白質高、纖維含量較高的易消化食物為主，根據患者的飲食喜好科學搭配，叮囑患者家屬監督患者不食用刺激性食物。

慢性胃潰瘍患者在常規護理的基礎上采用針對性護理（觀察組），具體操作如下：

健康教育。護理人員向患者講解慢性胃潰瘍的發病原因、防治知識和治療的注意事項，加深患者對疾病的認識，根據患者的實際情況采取不同的健康教育方式進行針對性的指導，增強健康教育的效果。通過通俗易懂和簡潔明了的語言與患者進行交流，回答患者的問題，并通過多媒體、宣傳手冊以及病友之間的交流，使患者全面的、系統的、清晰的認識疾病，促進臨床配合度的提高。

心理護理。由于慢性胃潰瘍患者的病程長，長期受疾病困擾，容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，影響療效，通過健康教育減輕患者對疾病的擔憂，告知患者積極配合治療能夠提高治愈率，從而提高患者的依從性。護理人員耐心講解疾病的治療方案和過程，根據患者的不同心理特點，以親切耐心的態度進行針對性的心理疏導，指導患者家屬多陪伴患者，使患者心靈上得到鼓勵安慰，使患者保持積極樂觀的心理狀態積極進行治療。

用藥指導。將患者所服用藥物的用法、劑量、不良反應情況向患者講解，叮囑患者嚴格按照醫囑用藥，促進用藥合理性的提高。針對使用三聯法進行治療的慢性胃潰瘍患者則指導其在早餐前以及睡覺前用藥，在患者用藥后，觀察患者的臨床癥狀以及不良反應發生情況，叮囑患者不得擅自增減用藥劑量、換藥、漏服和停服，若患者在用藥后出現不良反應則及時告知醫生進行處理，并禁止患者攝入酸性物質。

衛生指導。對病房內定期消毒，使室內溫濕度適宜，保證患者食用的食物衛生新鮮，做好隔離措施，減少患者家屬的探視，通過電話進行聯系；患者之間進行交流時做好防護措施，防止出現交叉感染。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標

觀察兩組慢性胃潰瘍患者的心理狀態。隨訪三個月，觀察慢性胃潰瘍患者的復發率。

1.3.2 判定標準

慢性胃潰瘍患者的心理狀態分別使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評分，焦慮、抑郁程度與分數呈負相關關系。

1.4 統計學處理

將兩組慢性胃潰瘍患者的心理狀態和復發率數據錄入到SPSS 20.0軟件進行統計處理，用百分數（%）表示復發率，以例數（n）、百分數（%）形式表現，使用x2進行數據檢驗，采用“±s”表示心理狀態，用t進行檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學具有意義。

2 結 果

2.1 心理狀態

在經過護理后，觀察組慢性胃潰瘍患者的心理狀態改善情況優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組慢性胃潰瘍患者的心理狀態（分）

2.2 復發率

在隨訪3個月后得知，觀察組慢性胃潰瘍患者中復發1例，復發率為2.22%，對照組中復發7例，復發率為15.56%，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃潰瘍是常見的消化性潰瘍，具有反復發作及節律性上腹痛等臨床特點，且由于飲食習慣、環境、免疫力等多種因素導致慢性胃潰瘍患者出現腹痛、惡心嘔吐、消化不良、噯氣等臨床癥狀，甚至可能造成患者營養不良，降低患者的生活質量。有研究表明，在慢性胃潰瘍患者的治療過程中實施科學合理的護理措施有利于其預后效果的改善。

常規護理能夠掌握慢性胃潰瘍患者的具體情況實施有效的護理措施，通過生活指導、運動指導以及飲食干預促進患者臨床癥狀的改善［3］，但并未實施有效的護理措施改善患者的心理狀態，導致患者的心理狀態差，影響療效和預后。

針對性護理是一種在常規護理的基礎上發展的護理模式，其可促進患者自我管理能力的提升，通過針對性的健康教育、心理護理、用藥指導和衛生指導使慢性胃潰瘍患者的治療依從性提高，從而改善患者的預后［4］。健康教育能夠使慢性胃潰瘍患者對疾病有全面、系統的了解，消除患者對疾病治療的疑慮和擔憂，通過多種方式鞏固疾病相關知識，提高了患者疾病知識和健康知識的掌握度；心理因素會對療效造成極大的影響，患者在治療過程中容易出現不良的心理狀態，根據患者的心理特點差異實施針對性的心理護理干預，能夠促進患者不良心理狀態的消除，使患者勇于面對疾病，提高患者的主觀能動性，積極配合醫護工作，提高遵醫行為；用藥指導能夠提高患者的用藥合理性和安全性，促進臨床癥狀的有效改善，減少不良反應的發生幾率，從而減輕患者的痛苦，提高療效；衛生指導能夠預防多種疾病誘發因素導致疾病復發，保持舒適干凈的病房環境以及做好隔離措施，可降低復發率，避免交叉感染的出現。

在本次研究中，觀察組慢性胃潰瘍患者的心理狀態和復發率與對照組相比更具優勢，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在慢性胃潰瘍患者中實施針對性護理的效果顯著，患者的心理狀態以及生活質量得到了明顯的改善，減少了復發次數，預后效果好。

［1］ 張桂榮.針對性護理干預對慢性胃潰瘍患者康復及生活質量的影響［J］.中國現代藥物應用，2016，10（7）:225-226.

［2］ 張 怡.針對性護理在慢性胃潰瘍患者護理中的應用［J］.中國醫藥指南，2016，14（8）:256-256.

［3］ 馬 萍，王 巖.慢性胃潰瘍患者進行針對性護理的臨床效果探討［J］.中國繼續醫學教育，2016，8（8）:233-234.

［4］ 張麗俠.針對性護理在慢性胃潰瘍患者中的應用效果［J］.醫療裝備，2016，29（3）:179-180.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.035.02