舒適護理在先天性心臟病介入圍手術期的應用效果評價

李 莉

（新疆醫科大學第一附屬醫院心臟科，新疆 烏魯木齊 830000）

舒適護理在先天性心臟病介入圍手術期的應用效果評價

李 莉

（新疆醫科大學第一附屬醫院心臟科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 研究舒適護理在先天性心臟病介入圍手術期的應用效果。方法 本次研究選取的研究對象為2014年3月～2015年5月在我院進行治療的先天性心臟病患者，將40例患者簡單隨機分為2組，20例先天性心臟病患者為一組。其中，一組患者實施常規護理（對照組），另一組采用舒適護理（觀察組）。對比兩組先天性心臟病患者的并發癥發生情況。結果 觀察組先天性心臟病患者的并發癥發生率低于對照組患者（P＜0.05）。結論 在先天性心臟病介入圍手術期應用舒適護理，有利于并發癥發生率的降低，加快患者的康復速度。

舒適護理；圍手術期；先天性心臟病

先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類［1］，在我國大概每年新增先天性心臟病患者15～20萬，其主要是孕婦在妊娠時受到環境因素影響而造成的，患者的臨床癥狀表現為反復呼吸道感染［2］、紫紺、體力差等，影響患者的生活和工作。臨床上一般使用手術治療、介入治療等手段治療先天性心臟病，我院旨在研究介入治療先天性心臟病圍手術期進行舒適護理的應用效果，將先天性心臟病患者40例作為此次的研究對象，詳細報告如下：

1 先天性心臟病患者資料和護理方法

1.1 基線資料

選取我院收治的40例先天性心臟病患者（屬于2014年3月～2015年5月期間）作為研究對象，一組有20例患者。

對照組：男性患者11例，女性患者9例，年齡范圍2～50歲。

觀察組：男性患者12例，女性患者8例，年齡范圍3～50歲。

對照組和觀察組先天性心臟病患者在基線資料方面比較差異不明顯，P值大于0.05。

1.2 護理方法

先天性心臟病患者采用常規護理（對照組），術前護理人員對患者的不良情緒進行疏導；術中密切監測患者生命體征的變化情況；術后對患者的飲食和心律進行護理，注意患者的并發癥發生情況。

先天性心臟病患者采用舒適護理（觀察組），具體操作如下：

術前護理：術前護理分健康教育、心理護理和術前準備。①健康教育：護理人員向先天性心臟病患者及其家屬介紹疾病的相關知識和治療方法，減輕患者及其家屬對先天性心臟病介入治療的擔憂，并告知患者在手術前后及護理過程中需注意的事項，增加患者的配合度。②心理護理：先天性心臟病患者在術前普遍存在擔憂、緊張等不良情緒，護理人員要以溫和親切的態度與患者進行溝通交流，根據患者的不同年齡進行相應的心理疏導，緩解患者的不良情緒，使患者的心態保持樂觀，并與患者建立良好的護患關系。③術前準備：術前對術中所需物品、儀器進行詳細的準備、檢查，在術前2小時進行藥敏實驗和備皮準備。護理人員叮囑患者在術前4小時禁食禁水，給予患者葡萄糖（5%）氯化鈉注射液和抗菌藥物進行靜脈滴注。

術中護理：在先天性心臟病患者進入到手術室時，向患者介紹各種儀器設備，鼓勵安慰患者，轉移患者的注意力。護理人員對患者的血氧飽和度、心律、呼吸、血壓等指標進行監測，并將搶救藥物和儀器放置在手術臺不遠處，便于及時進行搶救。在術中，護理人員觀察患者是否出現氣促、胸悶、頭痛等現象，及時向醫生報告，檢查患者是否出現栓塞征象。若患者出現心率迅速減慢，血壓急劇下降，應立即停止手術，并給予患者0.5 mg阿托品、2～5 mg多巴胺進行靜脈注射，當患者心率、血壓恢復正常時，再進行手術。

術后護理：術后護理分基礎護理和飲食護理。①基礎護理：在先天性心臟病患者術后叮囑其進行臥床休息，用沙袋壓迫患者的穿刺點6小時，護理人員為患者按摩肢體，在術后6小時，讓患者選擇舒適的體位臥床休息。護理人員密切監測患者的心電圖、血壓和血氧飽和度變化，若患者出現的心律失常及時進行急救。護理人員注意患者的排尿情況，避免發生尿潴留。②護理人員叮囑患者多喝水，進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食的半流質食物。

1.3 觀察指標

觀察兩組先天性心臟病患者的并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

應用 SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在經過護理后，對照組先天性心臟病患者的并發癥發生率高于觀察組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組先天性心臟病患者的并發癥發生情況 ［n（%）］

3 討 論

手術治療先天性心臟病創傷大［3］、風險高、住院時間長且會留有疤痕，而介入治療具有操作簡單、創傷小、創口美觀、恢復快等優勢，在臨床上應用越來越廣泛。有研究表明，在先天性心臟病患者介入治療的圍手術期進行積極有效地護理能提高患者的治療效果。

在本次研究中，我院采用舒適護理的措施為先天性心臟病患者介入治療圍手術期進行護理服務，從術前、術中和術后三個階段來提高患者的舒適度。術前準備能有效提高先天性心臟病患者的心理舒適度［4］，與護理人員和諧相處，減少護患糾紛［5］；術中護理人員積極配合醫生能降低術中并發癥發生率，有利于手術的順利進行［6］；術后護理能使患者以舒適的體位進行臥床休息，減少并發癥的發生和患者的痛苦。在護理先天性心臟病患者中，舒適護理較常規護理而言是一種有效的護理措施。

我院將收治40例先天性心臟病患者，簡單隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規護理，觀察組采用舒適護理。對照組先天性心臟病患者的并發癥發生率（65.00%）比觀察組患者的并發癥發生率（25.00%）高，觀察組使用舒適護理措施為先天性心臟病患者進行護理，臨床效果明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護理介入治療圍手術期的先天性心臟病患者有利于減少患者的并發癥發生，使患者感到舒適，并提高患者的康復速度。

［1］ 何曉琴.舒適護理在小兒先天性心臟病術后鎮靜的應用［J］.現代醫藥衛生，2015，31（24）:3802-3803.

［2］ 張永紅.舒適護理在小兒先天性心臟病手術中的應用［J］.中國中西醫結合兒科學，2014，6（4）:373-374.

［3］ 劉恒霞.舒適護理在消除先天性心臟病患兒術前心理問題中的應用［J］.當代醫藥論叢.2013，0（2）:698-699.

［4］ 陳雪琴.先天性心臟病患兒介入治療26例護理體會［J］.基層醫學論壇，2013，17（18）:2368-2369.

［5］ 趙光英，李安梅.小兒先天性心臟病介入治療的舒適護理［J］.當代護士:學術版（中旬刊），2013，0（9）:70-71.

［6］ 袁為群，楊 靜，王詠梅.舒適護理在小兒先天性心臟病介入治療術中的應用［J］.貴州醫藥，2012，36（11）:1044-1045.

本文編輯：白 璐

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.03.034.02

李莉（1978-），女，新疆人，碩士，副主任醫師，研究方向：心血管護理和介入護理