健康教育應用于老年高血壓病護理效果研究

陳佳佳，蔣彥彥，王 艷

（河南焦作市人民醫院老年病科，河南 焦作 454002）

·內科護理·

健康教育應用于老年高血壓病護理效果研究

陳佳佳，蔣彥彥，王 艷

（河南焦作市人民醫院老年病科，河南 焦作 454002）

目的 研究并分析在老年高血壓病患者的護理中加強健康教育的效果。方法 收集老年高血壓病患者共114例，根據隨機對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（57例）和觀察組（57例），對照組接受常規護理，觀察組則加強健康教育，將兩組患者的平均血壓值、患者遵醫行為進行觀察和對比。結果 觀察組的平均血壓值顯著低于對照組，觀察組的遵醫行為顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在老年高血壓病患者的護理過程中，加強健康教育能夠使患者血壓得到更佳控制，并幫助患者養成良好的行為習慣，患者更加受益，值得推廣應用。

老年高血壓；健康教育；血壓控制；遵醫行為

作為心腦血管疾病的主要危險因素，高血壓已經成為了我國的公共衛生難題，且發病率持續增高［1］。相關的調查研究報道稱，在65歲以上的老年人群中，大約有四成患有高血壓病［2］。作為一種慢性疾病，高血壓病需要患者長期服藥以控制自身的血壓，這就意味著患者自身的遵醫行為會對疾病的治療和控制產生較大影響。在本次研究中，對老年高血壓病患者加強了健康教育，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年2月，在我院接受治療的老年高血壓病患者共114例，根據隨機對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（57例）和觀察組（57例），其中，對照組男31例，女26例；年齡60歲～86歲，平均年齡為（68.2±12.0）歲。觀察組男32例，女25例；年齡60歲～88歲，平均年齡為（68.5±11.9）歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

對照組接受常規護理，觀察組則加強健康教育。

1.2.1 定期講座

由主管醫師或護師為患者定期舉行高血壓病防治相關知識講座，1 h/次，讓患者了解高血壓疾病的有效預防措施、治療干預方法、飲食方面的注意事項以及新的研究進展等。講座完畢后護理人員應結合患者的實際情緒，針對其血壓、服藥、心理情況進行個性化指導。

1.2.2 用藥指導

護理人員應根據患者的動態血壓值或血壓雙峰-谷的規律以及藥物的起效時間對患者的用藥時間進行合理的、個性化的安排。讓患者了解用藥后可能產生的不良反應，囑咐患者不必驚慌，通常能夠自行緩解，避免患者心理負擔加重引發的應激能力提高，產生嚴重后果。對患者反復強調按時按量服藥的重要性，告知患者若擅自停用藥物會對心腦血管造成沖擊，并損害相關臟器，提高他們對遵醫囑服藥的重視程度，并形成良好的服藥習慣。

1.2.3 飲食生活指導

讓患者認識到飲食和高血壓病有著密切的關系，囑咐患者合理飲食，控制每日食鹽的攝入量，尤其是嚴重高血壓患者，每日食鹽的攝入量應低于2 g。食物應保證低膽固醇、低脂，少吃動物內臟、肥肉、油炸食品。要求患者戒煙限酒，讓患者了解吸煙能夠增加去腎上腺素以及腎上腺素的分泌，從而導致血壓升高、心跳加快，甚至引發心腦血管疾病。若患者體重超重，應戒酒，或者每日的酒精飲用量低于20 g。

1.3 評價指標

統計對照組的平均血壓值、患者遵醫行為，并與觀察組的相關數據進行對比。患者的遵醫行為觀察指標包括定時測血壓、控制飲食、按時按量服藥、適量運動［3］。

1.4 統計學分析

將研究所得的最后數據使用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，用x2表示檢驗計數資料，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組的平均血壓值顯著低于對照組，觀察組的遵醫行為顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1、表2。

表1 對照組和觀察組平均血壓值對比（±s，mmHg）

表1 對照組和觀察組平均血壓值對比（±s，mmHg）

組別　　例數　　收縮壓　　舒張壓對照組　57　147.2±10.8　95.8±9.0觀察組　57　134.1±10.7　84.6±8.8

表2 對照組和觀察組遵醫行為對比 ［n（%）］

3 討 論

相關的研究報道稱，我國高血壓病的控制率及治療率均不甚理想，值得注意是，高血壓病的治療除了藥物干預外，患者不良生活習慣、飲食結構的改善也十分重要［4］。而在高血壓病的傳統治療當中，均以藥物治療為主，患者容易產生藥物不良反應，并出現耐藥，從而在很大程度上降低了患者的治療依從性。

在本次研究中，對觀察組的57例高血壓病患者采用了健康教育，經對比分析研究可知，觀察組的平均血壓值顯著低于對照組，觀察組的遵醫行為顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。健康教育屬于一種非藥物治療，指的是一種傳授健康知識、形成健康行為的社會活動［5］。高血壓病的病情進展緩慢，病程長，對患者的心、腎、腦均是關鍵的致病因素，而積極的防治能夠在很大程度上阻滯疾病對患者靶器官的損傷，因此健康教育十分關鍵。對于高血壓病患者的健康教育，應著重在于患者生活方式的改變和遵醫行為的形成，目的在于降低患者血壓，并對并存癥狀以及其他的危險因素進行控制，從而使患者的血壓能夠更加穩定，并實現帶病長壽。

綜上所述，在高血壓患者的護理過程中，加強健康教育能夠使患者血壓得到更佳控制，并幫助患者養成良好的行為習慣，患者更加受益，值得推廣應用。

［1］ 劉永蘭，張改英，劉彩霞，等.老年高血壓病合并高脂血癥患者的健康教育［J］.中國醫學創新，2012，09（04）:98-99.

［2］ 肖 林，李如軍.社區老年高血壓病患者的綜合防治和健康教育探討［J］.山西醫藥雜志，2014，36（12）:1452-1453.

［3］ 胡雪英，池一葉，黃新萍，等.健康教育路徑對社區老年高血壓病病人自我管理能力的影響［J］.全科護理，2012，10（28）:2678-2679.

［4］ 崔 巍，管青元，馬正軍，等.老年高血壓病的健康教育［J］.醫學信息（中旬刊），2011，24（07）:3192-3192.

［5］ 黃少萍，劉 永.院外健康教育對老年高血壓病患者生活質量及心理的影響［J］.國際醫藥衛生導報，2015，21（02）:281-283.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.019.02