以人為本護理干預在急性心肌梗死患者中應用觀察

金愛蓮

（商丘市第一人民醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護室CCU，河南 商丘 476100）

以人為本護理干預在急性心肌梗死患者中應用觀察

金愛蓮

（商丘市第一人民醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護室CCU，河南 商丘 476100）

目的 研究以人為本護理干預在急性心肌梗死患者中應用效果。方法 選取2013年5月～2015年10月我院收治的急性心肌梗死患者70例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各35例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予以人為本護理，對比分析兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的心功能分級明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；護理后，對照組患者的SAS評分及SDS評分均明顯高于觀察組（P＜0.05）。結論 以人為本護理干預在急性心肌梗死患者中應用效果較好，可有效緩解患者的負面情緒，改善患者的心功能，提高患者的手術質量。

以人為本護理；急性心肌梗死；應用效果

隨著人們飲食習慣的改變，近年來急性心肌梗死的患病率逐年增高。由于此患者發(fā)病時會產生持久而劇烈的疼痛，且不易根治，嚴重影響患者的生存質量。如何有效的緩解患者的病情，降低病死率，越來越受到醫(yī)生和患者的關注。有研究報道稱，全面、系統、優(yōu)質的護理干預，可有效改善患者的癥狀［1］。因此本研究探討了給予急性心肌梗死患者以人為本護理干預的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年10月我院收治的急性心肌梗死患者70例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各35例。對照組男19例，女16例；平均年齡（49.8±8.7）歲。觀察組男20例，女15例；平均年齡（51.5±8.8）歲。排除標準：患有嚴重心力衰竭、心律失常者；有精神疾病者；無法完成護理計劃者。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，根據患者病情，給予一般的睡眠、用藥、飲食護理；觀察組患者給予以人為本的護理干預。具體護理如下。

1.2.1 飲食護理

術后給予患者高纖維素、低脂、低鹽等食物，少食多餐，保持排便通暢。手術結束后，護士提供患者的飲食以流質為主，術后5天后以半流質為主。護理人員提供患者合理的飲食方案，控制飲食熱量，避免增加心臟負擔。

1.2.2 心理護理

由于受疾病和術后疼痛影響，患者易產生擔憂、抑郁、焦慮等負面情緒，護士要及時了解患者的心理狀態(tài)，耐心解答患者的疑問，給予相應的心理疏導，幫助患者樹立康復的信心。

1.2.3 日常護理

術后護士要嚴密觀察患者的傷口情況，并及時詢問患者輸液是否有不適的地方，防止液體外滲、傷口血腫、傷口出血等。術后嚴格監(jiān)測患者的生命體征情況，若有異常，及時告知醫(yī)生。

1.2.4 環(huán)境護理

護士要提供患者舒適、整潔、干凈的病房，保證通風、光線好，利于患者心情愉悅，提高患者治療的配合度。

1.2.5 服務意識

主管護士對心內科護士定期進行以人為本的服務培訓，本著以人為本的護理理念與患者及家屬進行耐心的溝通，提供患者以人為本的護理模式，利于預后。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的心功能及心理情況。應用焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮情況進行評定，重度焦慮：評分超過69分；重度焦慮：評分在60～69分；輕度焦慮：評分在50～59分；無焦慮：評分低于50分［2］。采用抑郁自評量表（SDS）對患者的抑郁程度進行評定，重度抑郁：評分超過72分；中度抑郁：評分在63～72分；輕度抑郁：評分在53～62分；無抑郁：評分低于53分［3］。焦慮、抑郁嚴重程度與其評分呈負相關。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心功能分級情況比較

觀察組患者的心功能分級明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心功能分級對比 ［n（%）］

2.2 兩組患者的焦慮和抑郁評分比較

護理后，觀察組患者的SAS評分及SDS評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后焦慮和抑郁評分對比（±s，分）

表2 兩組患者護理前后焦慮和抑郁評分對比（±s，分）

時間　　組別　SAS評分　SDS評分護理前　　對照組　58.4±5.1　56.1±4.2觀察組　59.3±6.2　55.8±3.9 t -0.663　0.310 P -＞0.05　　＞0.05護理后　　對照組　50.2±3.6　51.5±3.4觀察組　48.3±2.6　49.4±4.7 t -2.531　2.142 P -＜0.05　　＜0.05

3 討 論

急性心肌梗死是臨床上比較常見的一種心血管疾病，一般病程長，不易根治，嚴重影響患者的身心健康［4］。由于患者發(fā)病時會產生劇烈的疼痛，易產生焦慮、恐慌、抑郁等不良情緒，降低治療依從性［5］。隨著醫(yī)學模式的不斷發(fā)展，以人為本的護理干預應運而生并得到臨床廣泛應用。

本研究結果顯示，對照組患者的SAS評分及SDS評分均明顯高于觀察組（P＜0.05）。表明給予心肌梗死患者以人為本的護理干預可有效緩解其不良情緒。分析其原因在于以人為本的護理是一種全面、系統、人性化的護理模式，尊重患者的人格及生命價值。護士遵循以人為本的服務理念，給予患者相應的心理疏導，將患者的擔憂、恐慌、抑郁等不良情緒有效緩解，穩(wěn)定血壓，提高患者的治療的配合度，改善患者手術質量［6］。本研究結果還顯示，觀察組患者的心功能分級比對照組明顯改善（P＜0.05）。主要由于護士及時監(jiān)測患者的生命體征，耐心與患者和家屬進行有效的溝通，及時解答疑問，為患者提供針對性的護理服務，鼓勵患者樹立康復的信心，改善心功能，縮短康復時間［7］。護理人員對患者及家屬進行健康知識宣教，提高其對此疾病的病因、治療、預后的了解，提高治療配合度，形成穩(wěn)定和諧的護患關系，從而提高患者對護理的滿意度［8］。對患者實施以人為本的護理干預，護士可為患者提供舒適護理環(huán)境，堅持以人為本為核心，多角度的為患者考慮，在護理過程中可滿足患者的需求，提高療效。

綜上所述，以人為本護理干預在急性心肌梗死患者中應用效果較好，可有效緩解患者的負面情緒，改善患者的心功能，提高治療依從性，促進護患關系和諧穩(wěn)定，利于預后，提高患者的生活質量。

［1］ 王方星.護理人文關懷的歷史淵源［J］.中華現代護理雜志，2015，21（9）:1006-1009.

［2］ 楊瑞冬，馮亞宇，張赤銘，等.青年冠心病患者患病原因分析與護理［J］.中華現代護理雜志，2015，21（9）:1040-1043.

［3］ 陳冠鵬，梁普博，鄭云龍.急性心肌梗死PCI術后NT-proBNP變化及其臨床意義［J］.河南外科學雜志，2014，20（2）:6-8.

［4］ 譙 進，任愛紅，黃 江，等.臨床護理路徑在急性心肌梗死急救中的應用效果［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2015，12（19）:2953-2954.

［5］ 張紅菱.人性化管理理念在護理管理中的應用［J］.中國實用護理雜志，2015，31（1）:203-204.

［6］ 毛祚燕.淺析循證護理在急性心肌梗死護理中的應用［J］.當代醫(yī)學，2015，21（21）:102-103.

［7］ 紀珍花，王群先.連續(xù)護理干預對急性心肌梗死患者恢復期生活質量的影響［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（20）:108-109.

［8］ 陶 娜，宮春梅，劉迎春，等.“以人為本”實現優(yōu)質護理［J］.中國組織工程研究，2014，18（1）:268-269.

本文編輯：孫春宇

People-oriented observation nursing intervention in patients with acute myocardial infarction

JIN Ai-lian
（shangqiu fi rst people's hospital cardiac intensive care unit CCU，Henan Shangqiu 476100，China）

Objective To study the human-centered nursing intervention in patients with acute myocardial infarction （mi） application effect.Methods In May 2013 - October 2015 in our hospital 70 cases of patients with acute myocardial infarction （mi）， will be randomly divided into two groups， each 35 cases. Control group with routine nursing care， observation group patients give the humanist care， compared two groups of curative effect.Results The control group in patients with cardiac function classification significantly worse in observation group， significant difference （P＜0.05）； Nursing after the SAS scores and SDS scores in control group patients were signifi cantly higher than the observation group， significant difference （P＜0.05）.Conclusion People-oriented nursing intervention in patients with acute myocardial infarction （mi） has good application effect， can effectively alleviate the negative emotion of patients， improve the patient's heart function， improve the quality of patients with surgery.

Humanist care；Acute myocardial infarction；Application effect

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2016.03.013.02