完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以加強(qiáng)骨科患者超前鎮(zhèn)痛

余孟英，胡中華，姚麗蓉，楊 鳳

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 南充 637000）

完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以加強(qiáng)骨科患者超前鎮(zhèn)痛

余孟英，胡中華，姚麗蓉，楊 鳳

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 南充 637000）

目的 探討在骨科患者超前鎮(zhèn)痛中，給予超強(qiáng)鎮(zhèn)痛措施后，取得的臨床效果，以期對(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供經(jīng)驗(yàn)。方法 選取2016年1月～2016年7月期間，在我院治療的80例骨科手術(shù)患者作為研究對(duì)象。將患者分為觀察組與對(duì)照組。觀察組40例，對(duì)照組40例。對(duì)照組采取常規(guī)的鎮(zhèn)痛方法。觀察組在常規(guī)鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上，采取超前鎮(zhèn)痛方法。對(duì)比兩組患者的疼痛評(píng)分，患者滿意度。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組相比，疼痛評(píng)分更低，患者滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在骨科患者護(hù)理中，采取超前鎮(zhèn)痛措施后，緩解了患者的疼痛，減低了疼痛評(píng)分，提高了患者的滿意度，能夠幫助患者早日恢復(fù)健康。因此，值得在臨床上大力推廣。

骨科患者護(hù)理；超前鎮(zhèn)痛；效果；分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年7月在我院治療的80例骨科術(shù)后患者作為研究對(duì)象。將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組40例。觀察組中，男26例，女14例，平均年齡（32.5±6.2）歲。對(duì)照組中，男28例，女12例，平均年齡（31.8±6.1）歲。兩組患者在一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對(duì)照組給常規(guī)鎮(zhèn)痛處理。采用自控鎮(zhèn)痛裝置，應(yīng)用芬太尼藥物，劑量為10 μg/ml，每次注射2 mL，鎖定5 min。觀察組在常規(guī)鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上，采取超前鎮(zhèn)痛辦法。術(shù)前服用200 mg塞來(lái)昔布，術(shù)后12 h后，根據(jù)患者病情給予50 mg凱紛，靜脈注射，減輕疼痛［1］。手術(shù)后1～4 d，口服200 mg塞來(lái)昔布。2次/d。術(shù)前30 min，口服鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后12 h內(nèi)，根據(jù)患者的疼痛程度，給予理療或者口服鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，緩解患者的疼痛。

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。包括：護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，了解患者的疼痛程度，然后給予止痛藥，減輕患者的疼痛。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。包括這幾個(gè)方面。第一，加強(qiáng)健康教育。患者入院后，護(hù)理人員要做好宣教工作，向患者介紹疾病方面的知識(shí)，治療的手段，取得的效果，以及應(yīng)該注意的事項(xiàng)，做好心理準(zhǔn)備。在用藥方面，指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥，減少不良反應(yīng)［3］。手術(shù)結(jié)束后，引導(dǎo)患者加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)肢體功能的快速恢復(fù)。第二，進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通、協(xié)作，給予患者更多的關(guān)愛(ài)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高在手術(shù)中的依從性。同時(shí)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心。除此之外，可以為患者提供音樂(lè)、書(shū)刊、雜志、電視等服務(wù)，分散患者的注意力，幫助減輕身體上的疼痛［4］。第三，環(huán)境護(hù)理。及時(shí)打掃病房，給予通風(fēng)換氣，將病房中的溫度、濕度控制到合理范圍內(nèi)，讓患者獲得舒適感。同時(shí)，護(hù)理人員在日常護(hù)理中，要輕聲說(shuō)話，輕拿物品，小心推門(mén)，減少噪音，避免對(duì)患者帶來(lái)不良影響。最后，加強(qiáng)體位護(hù)理。骨科手術(shù)后，為了促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，對(duì)體位的要求特別高。所以，必須保證體位正確。護(hù)理人員要根據(jù)患者的手術(shù)部分，引導(dǎo)其保持正確體位，使肌肉得到放松［5］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采取x2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組相比，術(shù)后疼痛評(píng)分更低。觀察組的滿意度為97.5%，對(duì)照組的滿意度為80%。與對(duì)照組相比，觀察組的滿意度更高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的滿意度對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

骨科手術(shù)后，患者需要承受巨大的疼痛。部分患者不能忍受劇痛，不僅降低了生活質(zhì)量，而且導(dǎo)致預(yù)后延緩。情況嚴(yán)重的話，甚至帶來(lái)多種生理反應(yīng)，以及并發(fā)癥。常見(jiàn)的有肌肉萎縮、靜脈血栓等［2］。鑒于此，醫(yī)院必須引起重視，并采取有效的護(hù)理方法，緩解患者身體上的痛苦，提高預(yù)后質(zhì)量。

本文選取80例骨科術(shù)后患者作為研究對(duì)象。其中，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取超前鎮(zhèn)痛辦法后，取得了良好的效果。具體表現(xiàn)在這幾個(gè)方面。第一，采用超強(qiáng)鎮(zhèn)痛后，加強(qiáng)了術(shù)前、術(shù)后疼痛管理，在最大程度上緩解了患者的疼痛，減輕了患者身體上的疼痛，提高了手術(shù)效果［6］。第二，在全面護(hù)理中，本科加強(qiáng)了健康教育、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等，緩解了患者緊張、焦慮的情緒，提高了患者在手術(shù)中的依從性。比如，在術(shù)前給患者進(jìn)行健康教育后，患者了解到了術(shù)中的疼痛，在心理上有了一定準(zhǔn)備。與此同時(shí)，在術(shù)后減少了應(yīng)激反應(yīng)，增加了患者在疼痛中的耐受力，促進(jìn)了手術(shù)的順利進(jìn)行。再如，在術(shù)后加強(qiáng)體位護(hù)理，促進(jìn)了患者身體功能的快速恢復(fù)。減少了術(shù)后由于體位不正確導(dǎo)致的褥瘡、壓瘡等。結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組相比，患者疼痛評(píng)分更低，滿意度更度。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可以看出，在骨科術(shù)后患者護(hù)理中，采取超強(qiáng)鎮(zhèn)痛措施后，非常關(guān)鍵［5］。

綜上所述，在骨科術(shù)后患者護(hù)理后，采取超強(qiáng)鎮(zhèn)痛干預(yù)措施后，減輕了患者的病痛，提高了患者滿意度，促進(jìn)了患者早日康復(fù)，取得了良好的護(hù)理效果。因此，值得在臨床上大力推廣。

［1］ 王淑平.快速康復(fù)外科在骨科圍手術(shù)期的應(yīng)用與護(hù)理展望［J］.天津護(hù)理，2015，10（06）:57-59.

［2］ 鄭貝貝，沈蘭娟，杭靈燕.完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以加強(qiáng)骨科患者超前鎮(zhèn)痛管理［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2016，16（01）:40-41.

［3］ 應(yīng)曉薇.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在基層醫(yī)院骨科患者中的應(yīng)用［J］.解放軍護(hù)理雜志，2013，20（11）:62-63.

［4］ 王 燕，楊雅麗，楊小敬，楊玉杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科病區(qū)的臨床實(shí)踐［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，19（11）:95-96.

［5］ 陳雍華，陳 曲，楊 陽(yáng)，李 華.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”在骨科病房的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，40（36）:119-120.

本文編輯：劉欣悅

Improve the quality of nursing service to strengthen the leading analgesic orthopaedic patients

Yu Meng-ying， Hu Zhong-hua， Yao Li-rong， Yang Feng
（North sichuan medical college affi liated hospital，sicuan nanchong 637000，china）

Objective To discussion in orthopedic patients with preemptive analgesia，giving strong analgesic measures，clinical effect，in order to carry out the quality service.Methods From June 2015 to June 2016，80 cases of surgical patients in the Department of orthopedics in our hospital were selected as the research subjects.The patients were divided into the observation group and the control group.Observation group 40 cases，40 cases in the control group.The control group was treated with routine analgesia.On the basis of conventional analgesia，the observation group took the preemptive analgesia method.Compared with the two groups of patients with pain score，patient satisfaction.Results Compared with the control group，the pain score was lower and the patients' satisfaction was higher.Signifi cant difference（P＜0.05）.Conclusion In the Department of orthopedics patients care，take preemptive analgesia measures，alleviate the pain of patients，reduce the pain score，improve the patient's satisfaction，can help patients to restore health at an early date.

The orthopaedic patient care；Analgesia in advance；The effect；Analysis of the

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2016.03.006.02