手術室細節護理管理對控制醫院感染的效果研究

劉 惠，王惠琴

（新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830054）

手術室細節護理管理對控制醫院感染的效果研究

劉 惠，王惠琴

（新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 手術開展前、手術進行過程中以及手術后預防手術感染，不僅能提高手術的成功率，還對手術的恢復也有重要意義。這要求在手術過程中必需嚴格要求無菌的操作規范，在管理方面更加需要不斷改進管理模式。文中把推廣的手術細節護理管理與傳統常規的護理模式進行對比。方法 收集了本院最近兩年的數據，選取本院2014年1月～2015年1月進行手術室傳統護理管理模式的1600位患者作為對照組，2015年1月～2016年1月實行手術室細節護理管理模式的1740位患者作為觀察組。結果 對照組的感染率高于觀察組的感染率，而在手術前、中、后的滿意程度上，觀察組也高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 手術室細節護理管理在降低患者的感染率，也可以提高患者對護理的滿意程度，應當在臨床上推廣應用。

手術室；細節護理；控制醫院感染；應用

醫院感染不僅影響患者恢復，還提升了醫療成本、加重患者病情、引發一些其他病變，甚至威脅著患者的生命。如果手術室中沒有嚴格要求無菌的操作規范，患著在進行手術時器官、組織、皮膚會暴露在空氣中，極易發生感染。所以在患者進行手術前，就應該對手術室的環境、空氣、手術時需要用到的器械等所有和手術相關的都要按照規范進行嚴格的消毒殺菌處理工作，包括手術醫生、護理人員以及相關的人員也要進行無菌處理。這一系列的工作正是手術室細節護理管理的重點，細節護理管理對控制醫院感染有重要意義，經過我院調查研究分析，下文講述兩種護理模式的不同點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年1月～2015年1月收治的1600位患者進行手術室傳統的常規護理模式做為對照組，其中男性患者為904位，女性患者為696位，患者平均年齡為（34.21±7.37）歲；把2015年1月～2016年1月收治的1740位患者全都進行手術室細節護理管理做為觀察組，患者平均年齡為（36.71±6.56）歲。進行不同手術室護理模式，比較數據，兩組患者在年齡和性別方面不具有顯著意義，差異無統計學意義（P＞0.05），選取的組別數據由專人跟蹤記錄。

1.2 方法

選取的對照組患者全都按照常規手術室護理管理，必須嚴格遵守無菌原則，還有各種清潔都要按照制度執行，如果在進行過程中出現違規的情況，不計入數據調查，重新選取患者記錄相應數據。選取的實驗組全都按照手術室細節護理，加強手術室感染培訓和管理、健全管理制度、嚴格遵循手術室消毒管理制度、醫療垃圾分類處理制度、對一次性醫療材料使用制度等各種防止醫院感染的制度。在人員管理上，要落實專人對手術流程、手術器械等手術相關的各項進行監督和檢查。器械要隨時檢查維護，定期細部清潔等。每一個月要做一次統計，對相應管理項目打分。

1.3 評價指標

記錄兩組經過不同的護理模式下感染率，以及隊患者通過抽樣調查，考核患者對護理的滿意度。問卷總的位100分，非常滿意（80～100分），滿意（60～80分），比滿意（0～60分）。

1.4 統計學分析

將收集的數據整理用（SPSS 20.0）軟件進行分析統計學。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組的感染情況詳情見下表1，相對觀察組感染率不足1%，對照組的感染率要高很多，差異有統計學意義（P＜0.05）。在感染率問題上，手術室細節護理有明顯的作用。

表1 兩組感染率對比

對于護理滿意度的，根據問卷調查的實際情況，詳細情況見下表2，由表中可以看出觀察組的滿意度（98.79%）要高于對照組的滿意度（81.56%），觀察組不滿意最有1.12%，說明了手術室細節護理不僅降低了感染率還提升了醫院的服務質量，增加了醫患關系。差異無統計學意義（P＞0.05）。

表2 兩組護理后患者的滿意度比較

3 討 論

作為醫院感染的工作重點的手術室感染，手術室的工作不僅影響手術的成功的率，還影響手術后恢復情況，也承擔了搶救治療患者的重任，若在手術室中感染，則會對術后的恢復帶來巨大的影響，由于手術過程中，患者的皮膚、組織、器官都會暴露，十分容易造成感染，所以手術室的環境、空氣，治療使用的器械和相關用品，以及人員的無菌處理就顯得十分重要，也是手術成功的保障和前提。作為最近推廣的細節管理模式在對手術室感染問題上可以得到一定的解決。

醫護人員、輔料、器械、手術室環境等都是引發手術室感染的因素，不管是任何一個環節出現問題，都會導致手術室感染。手術室感染管理方面還存在很多問題，比如手術室布局不合理、醫護人員操作方式不合格、手術時間安排不合理、消毒滅菌沒有按照規定實施、檢測不徹底、消毒器械不足落后，還有對醫療垃圾的處理方面都有不足的地方，當然這些問題正在逐步改善。提高改善這一系列問題可以提高醫院手術的質量，從而減少了醫患糾紛問題。目前各院都十分注意醫院感染。經過調查表明，在手術室中實施細節護理，可以有效的降低醫院感染率，在對以上存在的問題也有較好的解決辦法，也是目前主要的護理模式。手術室的細節護理對醫院感染有巨大的作用，不僅降低了感染率，還提高了患者的對護理的滿意度，從而增加了醫患關系，減少了醫療糾紛。

總的來說，手術室的細節護理加強了手術室的管理工作，也提高了手術室工作質量，是一種有效的、值得推廣的護理模式。

［1］ 王艷艷.手術室細節護理管理對控制醫院感染的效果觀察［J］.中國衛生標準管理，2015，32：229-230.

［2］ 王洪燦.手術室細節護理管理對控制醫院感染的效果研究［J］.世界最新醫學信息文摘，2016，04：208-209.

［3］ 熊建萍.手術室應用細節護理管理對控制感染的價值［J］.全科護理，2013，23：2167-2168.

［4］ 王紅艷.手術室細節護理管理對控制醫院感染的效果研究［J］.中國衛生產業，2015，14：78-79.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.06.154.02