個性化護理干預對腫瘤患者放療后睡眠障礙的作用探討

許麗媚

（韶關市粵北人民醫院放療科，廣東 韶關 512000）

個性化護理干預對腫瘤患者放療后睡眠障礙的作用探討

許麗媚

（韶關市粵北人民醫院放療科，廣東 韶關 512000）

目的 探究個性化護理干預對腫瘤患者放療后睡眠障礙的作用。方法 選取我科2014年5月～2016年1月收治的放療后出現睡眠障礙的腫瘤住院患者80例，隨機分為對照組和觀察組，兩組患者各40例，對照組患者采取常規護理，觀察組患者則是在常規護理的基礎上實施個性化護理干預，然后對兩組患者實施PSQI評分。結果 放療后出現睡眠障礙的腫瘤患者在實施護理后，病情狀況均有改善。從兩組的PSQI評分可以看出觀察組放療后出現睡眠障礙的腫瘤患者護理滿意率明顯高于對照組。結論 個性化護理對放療后出現睡眠障礙腫瘤患者的病癥康復有顯著成效。

個性化護理；腫瘤患者；睡眠障礙

腫瘤患者出現睡眠障礙是患者接受放療后常見的不良反應，對此，醫護人員通常采用藥物干預方式，幫助腫瘤患者恢復正常睡眠。但是，藥物干預畢竟會對患者的身體健康造成一定的影響，但是除了藥物干預方式之外，當前臨床診治中，還沒有一個有效的方法緩解腫瘤患者睡眠障礙的癥狀。本次選取我科2014年5月～2016年1月收治的放療后出現睡眠障礙的腫瘤住院患者80例，隨機分為對照組（40例）和觀察組（40例），分別采用個性化護理和常規護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2014年5月～2016年1月收治的放療后出現睡眠障礙的腫瘤住院患者80例，按照數據隨機方式，平均分成對照組和觀察組，兩組放療后出現睡眠障礙腫瘤患者各40例。對照組患者中男性患者23例，女性患者17例，年齡在43～72歲之間，平均年齡為（61.5±3.21）歲，病程6個月～2年，平均病程（1±0.21）年，對照組患者采取常規護理方式；觀察組患者中男性患者21例，女性患者19例，年齡在45～73歲之間，平均年齡為（62.5±4.61）歲，病程7個月～2年，平均病程（1±0.34）年，觀察組患者采取個性化護理干預。根據統計學軟件對兩種放療后出現睡眠障礙腫瘤患者的性別、病程等資料分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 常規護理

對照組放療后腫瘤睡眠障礙患者，采取傳統的護理方式，對患者目前的身體狀況進行檢測。

1.2.2 個性化護理

個性化護理干預是從多個方面對放療后出現睡眠障礙腫瘤患者進行護理，幫助其恢復正常睡眠［1］。首先是對患者進行健康宣教，護理人員在腫瘤患者接受放療前，對其進行知識宣教，讓腫瘤患者對放療后的并發癥有一個心理預設，并囑咐患者注重飲食以及自身的衛生狀況。按照護理人員的指導適當進行身體鍛煉，改善自身的睡眠質量。其次，對嚴重的睡眠障礙腫瘤患者進行心理干預，首先安排心理醫生對患者進行情緒疏導，緩解患者當前焦躁不安的負面情緒，使患者能夠保持一個良好健康的身心。針對腫瘤患者放療后可能出現的并發癥，及時進行藥物預防，在條件允許的情況下，護理人員應加強與患者的對話溝通，逐步建立患者的自信心，使患者能積極配合醫生治療。再者，為了改善嚴重的睡眠障礙，可以指導患者進行心理暗示，比如到入睡時間，暗示自己應及時睡覺，拋開其他雜念。最后，護理環境的改善［2］。放療后出現睡眠障礙腫瘤患者一方面是因為各種并發癥的影響，使得腫瘤患者一直處于焦躁不安、抑郁煩悶的狀態下，加強心理干預和健康宣教能起到良好的內調作用。但是，外在形式的干預還需要周圍環境的改善，比如給放療后出現睡眠障礙腫瘤患者提供一個靜謐、干凈、輕松的環境氛圍，讓患者能夠在夜間不受任何干擾，快速進入睡眠狀態。

1.3 療效評價指標

采用PSQI問卷調查方法，對80例放療后出現睡眠障礙腫瘤患者進行調查。采用PSQI問卷調查方法共對7項內容進行調查，包括放療后出現睡眠障礙腫瘤患者的入睡時間、睡眠質量、睡眠障礙以及日間行動等，總分范圍在0～21分，大于5分（包括5分）表示放療后腫瘤患者存在睡眠障礙。總分越高說明腫瘤患者睡眠質量越差，用此評價腫瘤患者的睡眠質量狀況［3］。與此同時，記錄對照組和觀察組患者在放療后的疼痛時間以及感染率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組和觀察組放療后出現睡眠障礙腫瘤患者護理后各項檢查指標如下表所述。見表1。

表1 對照組和觀察組放療后出現睡眠障礙腫瘤患者護理后各項檢查指標

3 討 論

綜上所述，腫瘤患者出現睡眠障礙是患者接受放療后常見的不良反應，對此，醫護人員通常采用藥物干預方式，幫助腫瘤患者恢復正常睡眠。個性化護理干預是從多個方面對放療后出現睡眠障礙腫瘤患者進行護理，幫助其恢復正常睡眠。首先是對患者進行健康宣教，護理人員在腫瘤患者接受放療前，對其進行知識宣教，讓腫瘤患者對放療后的并發癥有一個心理預設，并囑咐患者注重飲食以及自身的衛生狀況。此外，給放療后出現睡眠障礙腫瘤患者提供一個靜謐、干凈、輕松的環境氛圍，讓患者能夠在夜間不受任何干擾，快速進入睡眠狀態。

通過上述放療后出現睡眠障礙腫瘤患者的護理干預可以看出，個性化護理干預對放療后出現睡眠障礙腫瘤患者的睡眠改善狀況明顯高于對照組，由此可見，個性化護理可以在今后放療后出現睡眠障礙腫瘤患者中應用具有一定的可行性［4］。

［1］ 焦英華.個性化護理干預對腫瘤患者放療后睡眠障礙的改善作用［J］.齊魯護理雜志，2015，21（17）：80-82.

［2］ 朱秀真.腫瘤患者放療后心理和睡眠障礙的個性化護理［J］.河南醫學研究，2013，22（4）：614-616.

［3］ 葉星鱗.個性化護理在腫瘤患者中的護理體會［J］.中國實用護理雜志，2015，31（z1）：16-17.

［4］ 索海紅，王玉梅，趙振華，等.心理干預聯合個性化護理在老年腫瘤患者放療聯合CAP化療中的應用［J］.臨床合理用藥雜志，2015，（1）：141-142.

本文編輯：白 璐

R473.73

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ISSN.2096-2479.2016.06.139.02