塵肺患者生命質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查及新護(hù)理干預(yù)

李 苗

（肥城礦業(yè)中心醫(yī)院，山東 泰安 271608）

·腫瘤科護(hù)理·

塵肺患者生命質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查及新護(hù)理干預(yù)

李 苗

（肥城礦業(yè)中心醫(yī)院，山東 泰安 271608）

目的 了解煤工塵肺患者生命質(zhì)量，研究護(hù)理對(duì)策。方法 研究對(duì)象為2014年1月～2014年10月因塵肺住院的患者。采用SF-36量表進(jìn)行生存質(zhì)量的評(píng)估。結(jié)果 塵肺患者生命質(zhì)量狀況較差，塵肺患者疾病越嚴(yán)重，其生命質(zhì)量就越低，因此，影響生命質(zhì)量的重要因素是自身疾病；期別越高，QL越差；結(jié)論 對(duì)患者采取新護(hù)理干預(yù)改善心理健康狀態(tài)和肺功能，明顯提高其生活質(zhì)量。

塵肺患者；生命質(zhì)量；新護(hù)理干預(yù)

塵肺病是一張職業(yè)病，嚴(yán)重危害著煤礦工人身體健康，其發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)，患病初期臨床癥狀較輕［1］。我們分析了肥城礦業(yè)集團(tuán)公司的168例塵肺病人，做了生命質(zhì)量的調(diào)查。并從護(hù)理學(xué)角度來探討防治的措施和對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2014年1月～2014年10月因塵肺住院的患者。所有患者均為男性，診斷和分期符合GBZ70-2002《肺塵埃沉著癥X線診斷標(biāo)準(zhǔn)》［1］。排除合并有嚴(yán)重心臟、肝臟、腎臟疾病或糖尿病、高血壓等疾病的患者。隨機(jī)抽取168例，其中Ⅰ期95例，Ⅱ期68例，Ⅲ期5例.患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各84例，2組患者在肺塵埃沉著癥分期、年齡等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 評(píng)估方法

SF-36量表是以問卷的形式進(jìn)行評(píng)估。每個(gè)患者分別于入院的第二天和出院的前一天各填寫一次。168名患者共發(fā)放調(diào)查表504份，回收504份，回收率100%［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用軟件SPSS 11.0對(duì)兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，采用標(biāo)準(zhǔn)差表示所計(jì)算出來的各項(xiàng)指標(biāo)，用t檢驗(yàn)。百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 通過對(duì)患者入院時(shí)及入院1、2個(gè)月三次問卷調(diào)查，對(duì)患者的生命質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)QL得分比較。見表1。

表1 病例對(duì)照QL評(píng)價(jià)指標(biāo)得分比較

2.2 比較不同期別塵肺病例QL得分（見表2）

表2 比較不同期別塵肺病例QL得分

從表2得出：Ⅰ期病例95人占56.55%，Ⅱ期68人占40.48%，Ⅲ期5人占2.97%，QL得分隨著期別增大，病情加重而增加。

2.3 兩組治療前后SF-36量表評(píng)分比較

本次SF-36量表評(píng)估結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療護(hù)理和新護(hù)理干預(yù)后，其生存質(zhì)量在6個(gè)領(lǐng)域明顯提高，但活動(dòng)能力、社會(huì)功能無顯著提升。見表3，

表3 比較兩組治療前后SF-36量表評(píng)分

3 討 論

3.1 目前，由于我國(guó)的勞動(dòng)法律不完善，大部分為求生計(jì)的煤礦工人的生命質(zhì)量安全的不到切實(shí)的保障。使塵肺這種職業(yè)病較大的影響工人的生命健康［3］。

3.2 塵肺病是具有較大的致殘性。其臨床癥狀有胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難、多感冒，呼吸功能衰退，生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)合并感染，最終因肺心病或者呼吸衰竭死亡。醫(yī)學(xué)上目前沒有治療此病的特效藥物。雖然，近幾年來出現(xiàn)的大容量肺灌洗對(duì)治療塵肺病具有一定的療效，清除肺內(nèi)粉塵，改善臨床癥狀，改善肺功能障礙，進(jìn)一步的提高患者的生活質(zhì)量，但其效果不持久，治療費(fèi)用較高，對(duì)其患者和患者家屬都是巨大的災(zāi)難［4］。

3.3 這次研究中，采取新護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者，能夠較好的改善心理健康，提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的肺功能障礙，了解更多的疾病相關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)更多的護(hù)理技巧，較好的進(jìn)行自身護(hù)理，提高治療的積極性，主動(dòng)配合治療，改善心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者臨床癥狀，延長(zhǎng)壽命。

［1］ 薛喜慶.煤工塵肺患者生存質(zhì)量調(diào)查［J］.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2006，9（12）：1320-1321.

［2］ 邱新香，陳慈珊，巫帶花，黃愛容，吳勁松.塵肺患者心理狀況及其生活質(zhì)量研究進(jìn)展［J］.中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，2008（6）.

［3］ 楊超敏，李侯建，邱 毅，等.廣西塵肺現(xiàn)狀及特點(diǎn)分析［J］.中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，2006，33（6）：468-469.

［4］ 康利春.關(guān)維俊塵肺患者生命質(zhì)量研究進(jìn)展［J］.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志2009（1）.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.06.132.02