人性化護理在子宮動脈栓塞術治療瘢痕子宮妊娠中的應用

王 方

（河南宏力醫院婦產科護理，河南 長垣 453400）

·婦產科護理·

人性化護理在子宮動脈栓塞術治療瘢痕子宮妊娠中的應用

王 方

（河南宏力醫院婦產科護理，河南 長垣 453400）

目的 研究人性化護理在子宮動脈栓塞術治療子宮妊娠中在應用及臨床價值。方法 選取我院收治的瘢痕子宮妊娠患者78例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各39例。兩組患者在局部麻醉的情況下，實施子宮動脈栓塞術治療。對照組患者采用常規護理方式，實驗組在此基礎上采用人性化護理，比較兩組療效。結果 實驗組疼痛指數與滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組不良反應相比，差異無明顯差異（P＞0.05）。結論 人性化護理在子宮動脈栓塞術治療子宮妊娠中效果顯著，使患者癥狀得到明顯改善；減少不良反應，降低發病率，促進患者康復。

人性化護理；子宮動脈栓塞術；瘢痕子宮妊娠

女性經過剖宮產手術或肌壁間肌瘤剝除術留下的子宮為瘢痕子宮。瘢痕子宮對再次妊娠的孕婦的孕期、生產及產后恢復具有嚴重的影響。剖宮產術是產生瘢痕子宮最主要原因。瘢痕子宮妊娠可造成孕婦出現子宮破裂、胎盤植入及產后出血等癥狀，嚴重者會出現致死情況［1］。瘢痕子宮孕婦剖宮生產時可能會加重損傷、感染、粘連、切口愈合不良等并發癥。近年來隨著剖宮產手術急劇增加，瘢痕子宮妊娠也呈上升趨勢。目前臨床上針對瘢痕子宮妊娠無特殊治療方法，但子宮動脈栓塞術因其獨有的優勢得到患者及醫護人員的認可，并被廣泛應用于臨床治療瘢痕子宮妊娠中［2-3］。本研究在子宮動脈栓塞術過程中同時應用人性化護理，可有效降低患者的痛苦，增強療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2015年1月婦產科收治的瘢痕子宮妊娠患者78例作為研究對象；所有妊娠患者均有剖宮產史，且距離上次剖宮產均在1～8年。隨機分為實驗組和對照組，各39例。實驗組年齡20～38歲，平均年齡（27.5±5.5）歲；已婚32例，未婚7例。對照組年齡22～39歲，平均年齡（28.9±5.3）歲；已婚30例，未婚9例。兩組患者在性別、年齡等基本資料上對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予子宮動脈栓塞術治療：在局部麻醉的情況下對右側股動脈穿刺，置入導管，在X線數字減影血管造影下利用同軸導絲的引導，超選擇性插管至子宮動脈并注入栓塞劑。對照組采用常規護理，實驗組在此基礎上給予人性化護理。

1.2.1 常規護理

患者住院治療期間指導患者瘢痕子宮妊娠方面的相關知識，告知患者其重要性及危險性；給予患者營養價值高、易消化的飲食。提供安靜舒適的房間，保持房間環境干凈整潔、空氣流通及呼吸舒暢。

1.2.2 人性化護理

在常規護理基礎上給予人性化護理。隨時觀察患者的心理變化并進行心理疏通，關心、鼓勵安慰患者，緩解其緊張、恐慌及焦慮等不良情緒。在孕婦生產過程中護理人員全程陪護，給予患者心理上的支持及生產指導。術后對傷口進行清潔消毒，預防感染。術后2 h密切觀察產婦情況，預防出現并發癥。術后讓產婦保持舒適的躺姿，給予患者清淡、易消化、高蛋白及高能量的流食，有助于其排便。給予正確指導其家屬對產婦的護理知識。

1.3 療效評價指標

兩組患者經過治療后，調查其疼痛程度、護理滿意度及并發癥。①疼痛指數：0分無痛感，1～3分輕度疼痛，4～6分中度疼痛，7～10分重度疼痛，數值越大，疼痛越厲害。②發放調查問卷調查患者對護理的滿意度。滿意度分為滿意、比較滿意及不滿意。滿意度=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 疼痛指數比較

術后護理實驗組患者的疼痛感緩解明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后護理的疼痛指數比較 ［n（%）］

2.2 滿意度比較

兩組患者術后經過不同的護理，實驗組的滿意度為92.31%，對照組滿意度為76.92%，對照組的滿意度明顯低于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者術后護理的滿意度比較 ［n（%）］

2.3 不良反應比較

兩組經過不同的護理后，實驗組出現惡心嘔吐2例、發熱1例、疲倦無力2例，總不良反應發生率為12.82%；對照組惡心嘔吐4例、發熱2例、疲倦無力3例，總不良反應發生率為23.08%。兩組不良反應對比，無明顯差異（P＞0.05）。

3 討 論

隨著社會的發展，人們的生產習慣發生改變。剖宮產手術越來越多，瘢痕子宮妊娠也隨之增加，瘢痕子宮妊娠分娩已成為臨床面臨嚴峻的問題。臨床針對瘢痕子宮妊娠的治療尚無標準的方法。子宮動脈栓塞術因其獨有的優勢被廣泛應用于治療瘢痕子宮妊娠。但子宮動脈栓塞術的特殊性對患者的生理及心理造成了嚴重的影響。人性化護理為患者提供舒適的環境及優質的護理模式，要求護理人員具備高超的專業水平，并針對患者生理及心理變化，給予人性化、個性化、規范化護理［4］。

本研究顯示，實驗組患者術后疼痛及滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明對子宮動脈栓塞術瘢痕子宮妊娠患者實行人性化護理，可有效減輕患者疼痛，增進患護關系，減少醫療糾紛。分析原因為人性化護理能及時給予患者正確的心理輔導、情感上的安慰及行動上的支持，幫助患者樹立信，從而有效的降低不良情緒；且通過向患者介紹瘢痕子宮妊娠的相關知識，引導患者進行正確的情感宣泄，可促進其術后恢復，提高生活質量［5］。

綜上所述，人性化護理在子宮動脈栓塞術治療子宮妊娠中效果顯著，可減輕或消除疼痛，降低并發癥的發生率，提高患者的滿意度，是一種更為理想的護理方式，值得推廣應用。

［1］ 由明學，敖明珠，馮去非.瘢痕子宮再次妊娠產科處理方式的探討［J］.中國現代醫生，2015，53（35）：52-54.

［2］ 閆 艷.人性化護理在子宮動脈栓塞術治療瘢痕子宮妊娠中的應用［J］.中國實用醫刊，2015，42（10）：95-96.

［3］ 雷 艷，崔明華，胡艷紅.人性化護理在子宮動脈栓塞術治療瘢痕子宮妊娠中的應用［J］.國際護理學雜志，2014，33（01）：11-13.

［4］ 趙長杰.瘢痕子宮妊娠陰道試產的臨床觀察及護理［J］.中國醫藥指南，2015，13（14）：258-259.

［5］ 雷勝鳳.整體護理干預在瘢痕子宮妊娠再次剖宮產中的應用效果觀察［J］.臨床醫學工程，2015，22（05）：631-633.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.06.120.02