無縫隙護理對手術(shù)患者切口感染的影響

蘇 婧

（民權(quán)縣人民醫(yī)院外科，河南 民權(quán) 476800）

無縫隙護理對手術(shù)患者切口感染的影響

蘇 婧

（民權(quán)縣人民醫(yī)院外科，河南 民權(quán) 476800）

目的 探討無縫隙護理對手術(shù)患者切口感染的影響。方法 選取2015年1月～2016年2月于我院進行手術(shù)患者60例，隨機分為無縫隙護理組（30例）與對照組組（30例），對照組患者實施常規(guī)護理，無縫隙護理組患者實施無縫隙護理，比較兩組患者切口感染情況及護理滿意度。結(jié)果 對照組患者中切口感染6例（20.00%），明顯高于無縫隙護理組1例（3.33%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組患者滿意率低于無縫隙護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)患者使用無縫隙護理可以增加患者滿意程度，減少切口感染，減輕患者的疼痛，值得臨床應(yīng)用。

無縫隙護理；切口感染；手術(shù)

切口感染是手術(shù)中常見的并發(fā)癥之一，患者出現(xiàn)感染不僅使患者自身病情加重，還增加其疼痛及經(jīng)濟負擔(dān)，不利于患者康復(fù)，嚴重威脅患者的生命健康［1-2］。切口發(fā)生感染與醫(yī)護人員操作不規(guī)范、環(huán)境因素、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)［3］，臨床對于手術(shù)患者預(yù)防和控制切口感染應(yīng)給予高度重視。因此，本研究選取2015年1月至2016年2月于我院進行手術(shù)患者60例，觀察無縫隙護理對手術(shù)患者切口感染的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年2月于我院進行手術(shù)患者60例，隨機分為無縫隙護理組（30例）與對照組組（30例）。無縫隙護理組中男15例，女15例，年齡27～64歲，平均年齡（42.31±8.04）歲；對照組中男16例，女14例，年齡28～63歲，平均年齡（41.72±8.53）歲。2組患者一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，包括清洗傷口、預(yù)防切口感染等。無縫隙護理組患者使用無縫隙護理，具體如下：（1）術(shù)前：護理人員詳細了解患者病情，對患者進行常規(guī)檢查，向患者講解手術(shù)方法、注意事項等，講解中護理人員需有耐心，對于患者不了解的問題予以解答。護士定時進行查房，做好手術(shù)前準備，包括藥品、物品等，嚴格對醫(yī)療器械進行消毒，為手術(shù)做好準備。（2）術(shù)中：嚴密監(jiān)測患者生命體征，手術(shù)操作嚴格按照規(guī)范進行，保持術(shù)中無菌。手術(shù)室溫度保持適宜，對于患者暴露的皮膚部位，給予保暖，術(shù)中盡量縮短組織暴露時間，以免發(fā)生感染。（3）術(shù)后：護理人員陪護患者，直至患者蘇醒，告知患者術(shù)后注意事項，定時對切口進行消毒和更換敷料，敷料保持干燥，操作中均為無菌操作。對患者飲食進行干預(yù)，對于不可進食的患者靜脈輸液來給予營養(yǎng)，根據(jù)機體需要合理安排患者飲食，減少患者因營養(yǎng)不良出現(xiàn)感染。

1.3 觀察指標

觀察兩組手術(shù)患者切口感染情況；對患者進行問卷調(diào)查，分為滿意、較滿意、不滿意，總滿意率=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%，對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計，觀察兩組患者的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)患者切口感染情況對比

對照組手術(shù)患者中切口感染6例（20.00%）、未感染24例（80.00%）；無縫隙護理組手術(shù)患者中切口感染1例（3.33%）、未感染29例（96.67%）。無縫隙護理組手術(shù)患者中切口感染的發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組手術(shù)患者滿意度對比

無縫隙護理組手術(shù)患者的總滿意度為93.33%，高于對照組76.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術(shù)患者滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

手術(shù)患者術(shù)后若發(fā)生切口感染，將增加患者的經(jīng)濟負擔(dān)，延長其住院時間，降低治療效果及滿意度，嚴重時可導(dǎo)致患者引起出血、敗血癥等，危及生命［4］。引起切口感染的原因較多，例如操作不規(guī)范、手術(shù)時間長、器械未徹底消毒等［5］。因此，臨床對于各種因素應(yīng)予以重視，并進行相應(yīng)的護理干預(yù)，減少切口感染的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，無縫隙護理組發(fā)生1例（3.33%）切口感染，而對照組發(fā)生6例（20.00%），對照組切口感染發(fā)生情況高于無縫隙護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明無縫隙護理在手術(shù)患者中應(yīng)用，可減少切口感染的發(fā)生情況，有利于患者術(shù)后恢復(fù)。對照組手術(shù)患者的滿意率低于無縫隙護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明手術(shù)患者給予無縫隙護理可以增加患者滿意情況，使患者積極配合術(shù)后治療。無縫隙護理屬于一類新型護理模式，該模式以患者為主，本質(zhì)是尋找護理中存在的縫隙，有針對性的進行改革，使護理服務(wù)更專業(yè)、人性化，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)［6］。醫(yī)護人員術(shù)前為手術(shù)進行充分準備，對患者講解手術(shù)相關(guān)方面的知識，與患者進行交流，為患者解決問題，增加患者的安全感，積極預(yù)防和減少感染的發(fā)生。

綜上所述，手術(shù)患者給予無縫隙護理可以有效預(yù)防及減少切口感染的發(fā)生，縮短患者康復(fù)時間，增加治療效果及護理滿意度，值得臨床推廣。

［1］ 朱海英，陳 濤.門診手術(shù)室切口感染相關(guān)因素分析及預(yù)防與護理［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（10）：140-142.

［2］ 劉鳳云.無縫隙護理管理在減少婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中的應(yīng)用效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（28）：224-225.

［3］ 閆麗瓊.無縫隙護理管理在婦產(chǎn)科的應(yīng)用效果觀察［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（01）：127-128.

［4］ 宋紅霞.無縫隙護理在肝膽外科連續(xù)靜脈輸液管理中的應(yīng)用效果［J］.河南外科學(xué)雜志，2014，20（06）：141-142.

［5］ 王紅菊.無縫隙護理管理對內(nèi)科護士工作積極性和護理質(zhì)量的影響研究［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（26）：184-186.

［6］ 楊洪彬，楊 月，劉婷婷，等.全程無縫隙護理模式在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)院管理，2015，35（02）：76-77.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.06.114.02