護理干預聯合局部紅光紅外治療對糖尿病足患者足部功能

馮理華，冉麗麗，張耀利，彭 濤，胡 健

（廣西自治區柳州市中醫院，廣西 柳州 545001）

護理干預聯合局部紅光紅外治療對糖尿病足患者足部功能

馮理華，冉麗麗，張耀利，彭 濤，胡 健

（廣西自治區柳州市中醫院，廣西 柳州 545001）

目的 觀察護理干預聯合局部紅光紅外治療對糖尿病足患者的足部功能及并發癥改善作用。方法 以我院糖尿病足共64例作為研究對象，收治時間為2014年7月～2015年11月，兩組糖尿病足患者均進行局部紅光紅外治療，且對照組使用常規護理方法，實驗組患者則給予選擇護理干預，對患者護理效果進行對比分析。結果 觀察組患者的足部功能評分顯著提高，并發癥發生率僅為3.85%，顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預聯合局部紅光紅外治療能夠有效地改善糖尿病足患者的足部功能，大幅度降低患者并發癥發生率，在臨床上值得大力推薦。

護理干預；紅光紅外；糖尿病足

相關資料表明，糖尿病足患者的數量占糖尿病總量的15%［1］。一旦患上糖尿病足，會給患者及家人的日常生活帶來嚴重影響。為了探究出糖尿病足患者住院期間更優質的護理方法，本文擇期64例患者進行了分析，并將護理過程及取得結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年11月期間收治的64例糖尿病足進行研究。64例患者均符合糖尿病足的診斷標準［2］。隨機分成兩組，每組32例。

對照組糖尿病足患者：男性：女性=15：17；年齡范圍（30～71）歲，平均年齡（55.80±4.30）歲；病程在（6～13）年，平均病程（7.80±1.30）年。

觀察組糖尿病足患者：男性：女性=17：15；年齡范圍（32～74）歲，平均年齡（54.96±4.10）歲；病程在（7～14）年，平均病程（7.91±1.14）年。

兩組糖尿病足患者基線資料，包括年齡，性別，病程等經過統計學軟件分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予糖尿病基礎治療，控制血糖，然后對患者進行局部紅光紅外治療。采取常規護理對患者進行護理，局部紅光紅外治療結束后用生理鹽水、慶大霉素等潤濕無菌紗布進行傷口包扎。

觀察組：對觀察組的患者同時進行基礎治療和局部紅光紅外治療，采取積極的護理方法：

（1）心理干預：由于糖尿病為慢性疾病，患病后已經導致患者出現較為嚴重的焦慮情況，而一旦發生糖尿病足，患者焦慮程度必然增加，因此要積極與患者溝通交流，采取聆聽、引導等方式進行心理疏導，增強患者自信心。

（2）疼痛護理：根據患者下肢及足部疼痛的部位、程度來選擇紅光紅外的脈沖治療頻率模式，可降低感覺神經興奮性，提高痛閾，緩解疼痛；配合下肢足三里、陽陵泉、解溪、昆侖等穴行穴位按摩治療，可改善患者下肢血流及疼痛癥狀。

（3）感染護理：根據患者不同的足部感染程度對創面進行紅光紅外治療，可促進創面表層組織干燥、結痂，加速創面的愈合。若患者感染嚴重，并且有較多膿性分泌物時需調整紅光紅外的脈沖治療模式及頻率強度。

（4）傷口處理：患者進行局部紅光紅外治療前，用雙氧水擦洗傷口并及時的清理傷口；患者結束局部紅光紅外治療后，用鹽酸川芎嗪注射液+鹽酸消旋山莨菪堿注射液濕敷包扎傷口，再用無菌干紗布覆蓋表面；如有局部紅腫疼痛者可在濕敷的藥液上面加敷一貼三黃膏消炎止痛。

1.3 觀察指標

觀察患者足部傷口的愈合情況，觀察患者足部功能情況并進行評分，分值范圍是（0～4）分，分值越高，足部功能越差。

觀察記錄患者并發癥的發生率。

1.4 統計學處理

糖尿病足患者研究結果均使用SPSS 20.0軟件進行處理，并發癥發生率采用百分數（%）表示，用x2檢驗；足部功能評分采用“±s”表示，用t進行檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組糖尿病足患者足部評分和并發癥發生率有明顯的差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體結果如表1和表2所示：

表1 兩組糖尿病足患者護理前后足部功能評分（n，分）

表2 對比兩組并發癥 ［n（%）］

3 討 論

我國糖尿病的患病率正呈逐年上升的趨勢，導致糖尿病足患者也在不斷的增多。糖尿病作為WHO確認的四大非傳染性疾病之一，不但能夠使患者身體虛弱，而且經常伴有嚴重的并發癥［3］。由于患者經歷了基礎治療和局部紅光紅外治療后，患者心情緊張并且飽受病痛折磨。常規護理的范圍有限且不能有效地安撫患者的情緒，不能滿足糖尿病足患者的心理需要。

護理干預可以有效地改善糖尿病足患者的病情，從心理和生理上對患者進行護理，為患者提供全面的優質服務。積極對糖尿病足患者給予心理疏導，能夠降低其嚴重的焦慮等負面情緒，使患者建立治療的信心，樂觀面對疾病。在患者進行局部紅光紅外治療過程中，要根據患者具體情況選擇適宜的治療部位、脈沖治療模式及頻率強度。在傷口處理時，首先要用雙氧水擦洗足部傷口，然后使用鹽酸川芎嗪注射液+鹽酸消旋山莨菪堿注射液濕敷傷口，最后還要認真仔細的包扎患者的傷口。

根據結果顯示，觀察組選擇護理干預對糖尿病足患者進行護理，其足部評分顯著高于對照組，且并發癥發生率僅為3.85%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對局部紅光紅外治療的糖尿病足患者進行護理干預，可以有效地改善患者的足部功能，并且還能夠大幅度降低并發癥的發生率，減輕患者的痛苦及家庭經濟負擔。該護理方案效果良好，在臨床上值得推薦。

［1］ 張東云，王 群.糖尿病足部神經病變篩查及護理干預的臨床作用研究［J］.吉林醫學，2014，35（24）：5494-5495.

［2］ 薛穎芝，薛 勤，唐 偉等.護理干預對維持性血液透析糖尿病足部健康行為的影響［J］.江蘇醫藥，2014，40（22）：2813-2814.

［3］ 劉國英.護理干預對糖尿病足患者的影響［J］.國際護理學雜志，2014，33（1）：52-54.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.06.102.02

研究方向的課題名稱：中醫護理技術聯合紅外/紅光治療對促進0級糖尿病足康復的研究合同號GZZC15-48，是自籌經費科研課題，無基金號