住院抑郁癥患者進食障礙的護理干預效果體會

趙 燕

（肥城礦業中心醫院，山東 泰安 271608）

住院抑郁癥患者進食障礙的護理干預效果體會

趙 燕

（肥城礦業中心醫院，山東 泰安 271608）

目的 對抑郁癥患者進食障礙護理干預的效果和方法進行探討。方法 將六十個患病者隨意的平均分為對照組與干預組兩組。并且常規的護理對照組，在常規護理的時候同時實行綜合干預其干預組。于三十天之后對兩組的效果評定。結果 干預組患者體重顯著增加，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組患者的血清中C1-、K+以及Na+的含量改善顯著，干預組則改善得更加明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），對照組沒有干預組改善得明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 實行護理干預于抑郁癥伴進食障礙的患病者對其營養狀況改善十分明顯。

護理干預；抑郁癥；進食障礙

癥狀為言語動作減少、遲緩、思維遲緩、意志消沉和情感低落的情感障礙統稱為抑郁癥。心理癥狀群、軀體癥狀群和核心癥狀群這三方面都是抑郁癥發作時的表現。本文進行分析護理六十名有進食障礙的抑郁癥病患者，對其采用合理護理干預的措施，現報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

2015年3月～2016年3月收治抑郁癥病患者60名，處于18～46歲，中位年齡32歲左右。隨機分成干預組與對照組，每組30名患者。均用75～150 mg/d的文拉法辛緩釋片對兩組醫治，其他的抗抑郁、焦慮、安眠藥等都不附加使用。

1.2 護理診斷

①容易受傷；②有結腸型的便秘；③活動沒有什么耐力；④營養達不到機體的需要量；⑤心輸出量變小。

1.3 護理方法

實行常規護理對照組，保證患者的進食環境良好，病室保持安靜，流通空氣保證清新，對患者進行指導使其具有良好的生活習性。在這些基礎上再對干預組實行以下干預：①勸說和協助進食，嚴重拒食的病患者要酌情采用鼻飼半流食。②與病患者溝通良好，需耐心反復勸說進食。③幫助指導病患者在準備進食前有一定的休息時間，以便進食時有足夠的精力。④定制食譜應與病患者共同制定。⑤配合醫生將行為治療與心理護理做好，對于進食改善的患病者給予激勵。⑥于就餐之前將液體攝入量限制住。⑦增加患者的活動量，促進胃腸蠕動。實行少量多餐的原則。⑧對于家屬攜帶的食品建議都是攜帶病患者非常喜歡的。

1.4 觀察指標

治療了四周的時間之后，將兩組病患者的血清電解質、體重等一些指標進行比較。

1.5 統計學方法

采用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 干預兩組前后的體重變化

住院四周的時間之后干預組的病患者體重增加十分明顯，對照組的病患者其體重變化不是很大。見表1。

表1 護理干預兩組病患者前后體重的比較（±s）

表1 護理干預兩組病患者前后體重的比較（±s）

組名　　人數　　入院時　　一周后　　兩周后　　四周后對照組　30　56.3±3.4　55.2±3.2　56.3±2.3　57.4±3.6研究組　30　53.2±5.7　55.4±3.1　56.5±4.1　60.2±3.5

2.2 比較兩組血清的電解質

住院四周的時間之后對照組和干預組兩組的電解質都得到改善，但是更明顯改善的是干預組。見表2。

表2 比較干預前后兩組病患者護理血清的指標（±s，mol/）

表2 比較干預前后兩組病患者護理血清的指標（±s，mol/）

N　　進院時　　一周時　　兩周時　　四周時　　進院時　　一周時　　兩周時　　進院時　　一周時　　兩周時　　四周時對照組　30　3.6±0.5　23.8±0.3 14.0±0.20 4.4±0.46 125.4±1.9 128±1.8 130.1±1.4 136.8±0.9 15.8±1.2 16.1±0.5 14..0±0.20干預組　30　3.7±0.3　23.9±0.6 14.3±0.30 4.6±0.56 123.2±2.1 132±1.4 140.1±1.6 141.8±1.7 15.5±1.1 16.2±0.8　23.8±0.3 P值　　＞0.05　　＜0.01　　＜0.01　　＞0.05　　＜0.01　　＞0.05　　＞0.05　　＜0.01　　＜0.01　　＜0.01　　＞0.05 t值　0.90　1.51　-4.26　14.24　1.01　16.14　0.80　1.23　4.12　0.70　1.23

3 結 論

進食障礙的現象一般情況下會出現在精神分裂癥、抑郁癥、木僵狀態等的各種精神病者中，進食障礙也是一種在生活中經常見到的行為障礙癥。有專家研究得出，要使抑郁者的病情有所減輕以及更快的得到康復，必須提高患者的生活質量以及改善抑郁患者應付方式。本篇論文通過采用針對性護理的辦法，經過四周之后對照組的進食情況比干預組的進食情況明顯差了好多，干預組的病患者體重比對照組的要增加得多、其血清電解質也是很正常。所以，每天都要按一定用量、按固定的時間、按實際的病情需要科學合理的配合飲食，讓病患者能夠充分的攝入電解質、營養以及水等許多物質，這樣才能確保順利的實行抗抑郁病藥物的治療工作，能夠讓抑郁癥的病患者早些時日離開醫院。護理干預治療抑郁癥患者對其進食的效果十分的顯著，值得應用推廣該種治療的方法。

［1］ 周 玲.住院抑郁癥患者進食障礙的護理干預效果觀察［J］.中國民康醫學，2012，24（6）：741-742.

［2］ 朱 紅.抑郁癥住院患者進食障礙的護理干預［J］.中國民康醫學，2015，27（4）：121-122.

［3］ 劉雪梅，孟紅旗，蒲 凡.抑郁癥的心理護理［J］.佛山科學技術學院學報，2012，30（5）：82-83.

［4］ 周錫芳，石海虹，薛蓓蕾，馬修堂，王 楊，李 文.抑郁癥綜合干預的研究進展［J］.中國民康醫學，2014，23（2）：113-114.

［5］ 錢一平，王秀珍，顧康瑩，馬昌鳳.電話訪問干預對抑郁癥患者服藥依從性的效果觀察［J］.中華護理雜志，2012，47（9）：801-803.

［5］ 楊富平，李芬燕.心理干預對住院抑郁癥50例患者康復的影響［J］.中國民康醫學，2010，22（21）：2775-2785.

本文編輯：白 璐

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2016.06.095.02