護理干預對哮喘患者吸入治療的依從性和療效的觀察

徐紅蘭

（江蘇省建湖縣人民醫院，江蘇 鹽城 224700）

護理干預對哮喘患者吸入治療的依從性和療效的觀察

徐紅蘭

（江蘇省建湖縣人民醫院，江蘇 鹽城 224700）

目的 探討護理干預對哮喘患者吸入治療的依從性和療效的影響。方法 選取2015年8月～2016年5月我院收治的哮喘患者100例，隨機分成兩組，每組50例，觀察組在護理干預下實施常規吸入治療，對照組只實施常規吸入治療，觀察兩組患者對治療的依從性和臨床療效。結果 觀察組患者在治療的依從性、生活質量等方面明顯優于對照組，結論 護理干預能顯著提高患者治療的依從性、增強吸入治療的療效，改善患者生活質量，值得臨床推廣。

護理干預；哮喘吸入治療；依從性

由于支氣管發生病變，敏感性提高，導致哮喘的發病率逐年上升，各類變應原在患者不自知的情況下成為了發病的導火索，氣管所發生的實質性病變雖不可逆，但可通過藥物治療降低其敏感度，目前臨床上治療該疾病的主要給藥方式為吸入治療。哮喘病因其自身的特點一旦患病無法治愈，但堅持藥物治療可有效控制發病，這就需要患者對治療有很高的依從性［1］。為了研究護理干預對哮喘患者吸入治療的依從性和療效的影響，本文選取2015年8月～2016年6月我院收治的哮喘患者100例作為觀察對象進行研究分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料收集于2015年4月～2016年5月我科收治的哮喘患者100例，將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組50例，男性患者28例，22例女性患者，年齡在16～52歲之間，平均（48.62±2.69）歲，病程2.5～20年，平均（15.32±3.61）年；對照組50例，20例男性患者，30例女性患者，年齡在22～60歲，平均（45.65±1.24）歲，病程1～36年，平均（16.21±2.18）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

一周為一療程，兩組患者在常規治療的基礎上均采用經鹽水稀釋后的沙丁胺醇霧化吸入，此外，觀察組另增加護理干預，具體如下：

1.2.1 護理干預

（1）治療護理：霧化前，為患者詳細講解該治療的原理和目的，增加患者對該方法的了解，以消除其緊張焦慮等心理，協助患者取有利于藥物吸收的半坐臥位，霧化期間，勤巡視患者霧化情況，如有不適，立即停止霧化，霧化后，可通過扣背等方式幫助患者有效排痰，囑其霧化結束后避免立即漱口，并幫助清理霧化儀器后收好；（2）環境護理：為患者詳細介紹病室環境，消除患者的陌生感，維持室內適宜的溫濕度，利用排風扇通風，保持病室內空氣清新。（3）心理護理：較長病程的治療，總會使患者失去耐性和信心，從而怠慢治療，醫護人員此時需要通過與患者的交流發現這些負面情緒并及時幫助紓解消除，這既可以增加醫患之間的感情，還可以提高患者對醫護人員的信任度，以后更好的執行醫囑，提高治療的依從性。

1.3 效果評定

根據WHO的評判標準，對兩組患者治療后的效果進行評價［2］，（1）顯效：與治療前相比，哮喘發作次數和程度明顯減輕；（2）有效：與治療前相比，哮喘發作次數和程度有所減輕；（3）無效：與治療前相比，哮喘發作次數和程度無明顯改變甚至癥狀加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經過為期一周的治療，通過對2組患者肺功能指標、哮喘評分等的對比，在觀察組的50例患者中，治療的總有效率為95.25%；而對照組為74.87%。觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義。見表1。

表1 兩組治療效果的比較（n，%）

2.2 兩組患者依從率和治療前后生活質量評分的比較

經過為期一周的治療，觀察組的依從率和生活質量評分明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義。見表2。

表2 兩組依從率和治療前后生活質量的比較（n，%）

3 討 論

呼吸是人類最基本的生理的需求，哮喘患者發病時，出現氣促、胸悶等呼吸受限的癥狀，種種不適不僅影響患者正常的生命活動，還嚴重影響了患者的休息和生活，為緩解哮喘患者的癥狀，減輕以上種種不適體驗，現對哮喘的治療多使用吸入療法，目前用于治療本病的藥物主要包括各類激素、拮抗劑和激動劑，眾所周知，這些藥物對機體產生的副作用極大，吸入治療主要是通過呼吸使藥物直接作用于病變氣管，有效減少了藥物對患者產生的副作用，快速發揮作用減緩癥狀［3］。因哮喘病的病程綿長，治療一段時間后患者往往會失去耐心，不再遵醫囑按時服藥，哮喘失去控制，復發幾率增加，還有些老年患者因自身記憶力減退，也未按時服藥導致復發，治療的依從性降低，疾病的預后差，這時，及時糾正患者的錯誤觀念，監督其按時服藥顯得尤為重要。

本文為探討護理干預對哮喘患者吸入治療的依從性和療效的影響，特分別通過觀察經護理干預的吸入法治療哮喘患者和未經護理干預的吸入法治療哮喘患者預后情況和生活質量進行對比研究，將吸入治療的同時進行護理干預的患者作為觀察組，將未經護理干預治療的患者作為對照組，通過計算對比發現，觀察組達95.25%的治療總有效率，對照組達74.87%的治療總有效率，在治療依從性和生活質量指標方面觀察組的結果均優于對照組，由此可得出：護理干預能顯著提高患者治療的依從性、增強吸入治療的療效，改善患者生活質量，值得臨床推廣。

［1］ 何孝臺.護理干預對哮喘患者吸入治療的依從性和療效的觀察［J］.中國保健營養（上旬刊），2013，23（8）：4490-4490.

［2］ 劉月梅.護理干預對哮喘患者吸入治療的依從性和療效的觀察［J］.臨床護理雜志，2012，11（4）：35-37.

［3］ 郭學林.護理干預對哮喘患者吸入治療依從性和療效的影響［J］.中外醫學研究，2014，（19）：80-81，82.

本文編輯：白 璐

R56；R19

B

ISSN.2096-2479.2016.06.090.02