小兒急性上呼吸道感染舒適護理觀察

孔繁菊

（河北省灤縣人民醫(yī)院，河北 唐山 063700）

小兒急性上呼吸道感染舒適護理觀察

孔繁菊

（河北省灤縣人民醫(yī)院，河北 唐山 063700）

目的 對小兒急性上呼吸道感染舒適護理觀察進行分析與探討。方法 選擇我院于2014年5月～2015年5月收治的急性上呼吸道感染的患兒80例，將其隨機分為研究組和對照組，對研究組采取舒適護理，對對照組進行常規(guī)護理，一段時間后觀察研究組和對照組的治療效果。結(jié)果 通過對研究組和對照組的效果分析，發(fā)現(xiàn)研究組在發(fā)熱時間、咳嗽時間，住院時間以及住院花費方面均少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在治療小兒急性上呼吸道感染時采用舒適護理可明顯縮短病程，加速患兒的康復(fù)，患者及家屬的滿意度大大提升，故應(yīng)大力推廣舒適護理。

急性上呼吸道感染；舒適護理；環(huán)境；發(fā)熱

小兒急性上呼吸道感染也稱小兒感冒，是小兒最常見的疾病，多以病毒感染為主［1］，可占原發(fā)性上呼吸道感染的90%以上，細菌引起的較少見。病毒感染后，機體的免疫力下降，易導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽等常見癥狀。疾病的治愈與護理過程息息相關(guān)，因此我院實施了舒適護理，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年5收治的急性上呼吸道感染的患兒80例，并將其隨機分為研究組和對照組各40例，研究組男22例，女18例，年齡在2～8歲，平均年齡5歲。對照組男21例，女19例，年齡在2～9歲，平均年齡6歲。所有患者均被診斷為小兒急性上呼吸道感染，兩組在年齡、性別、疾病的臨床表現(xiàn)等方面表現(xiàn)相似，無明顯差異具有可比性。

1.2 臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：與小兒急性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合［2］，且體溫大于37.5℃，病程小于或等于24 h，家屬對此次研究知情同意并簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：有既往史者，高熱驚厥者，心功能、腎功能有嚴(yán)重障礙者，繼發(fā)性細菌感染者，血清C反應(yīng)蛋白大于或等于10 mg/L，血中白細胞計數(shù)大于或等于12×109/L［3］。

1.3 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，實驗組進行舒適護理，主要護理措施包括：（1）病情觀察：小兒急性上呼吸道感染一般病情進展速度快，護理人員應(yīng)密切加強對患者的病情觀察，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓及精神狀態(tài)。（2）發(fā)熱的護理：發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，保持皮膚清潔。體溫小于38.5℃時給予物理降溫。對于體溫大于38.5℃者，根據(jù)病情進行藥物降溫。（3）環(huán)境的護理：保持病室內(nèi)環(huán)境清潔干燥，通風(fēng)良好，室溫在22～24℃的范圍，空氣濕度在50～60%，同時病室內(nèi)的光線適中，不能對患兒有刺激。（4）飲食護理：給予患兒清淡易消化的流質(zhì)飲食如小米粥，雞蛋羹等，隨著病情的逐漸恢復(fù)可過渡到半流質(zhì)等。少食多餐。（5）健康教育：除一些發(fā)熱癥狀外，部分患兒還會表現(xiàn)出煩躁、緊張、不安或焦慮的情緒等，護理人員此時應(yīng)對患兒進行安撫，用溫和的語言或動作表情鼓勵患兒，增加他們的安全感。同時，與患兒家屬進行充分的溝通，向其家屬詳細講解患兒的病情及其進展，使其放心。（6）出院指導(dǎo)：出院時做好健康教育，包括以下幾點：1）小兒的居室應(yīng)寬敞、整潔、采光好，成人避免在小兒居室內(nèi)吸煙，保持室內(nèi)空氣新鮮。2）指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，及時添加輔食，保證攝入足量的蛋白質(zhì)及維生素。3）多進行戶外活動，加強鍛煉，增強體質(zhì)，提高呼吸系統(tǒng)的抵抗力及適應(yīng)環(huán)境的能力。4）在呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，不宜帶小兒去公共場所。5）在氣候驟變時，應(yīng)及時增減衣服既要注意保暖，又要避免著涼。

1.4 護理觀察指標(biāo)

觀察研究組與對照組兩組患兒的恢復(fù)情況（發(fā)熱消退的時間，咳嗽消退時間，住院時間）以及每個組的滿意度程度，可通過問卷調(diào)查的方式，從以上幾項中分別設(shè)非常滿意、滿意、不滿意幾項，最后使用滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)來表示。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 恢復(fù)情況

研究組咳嗽消失時間、退熱時間及住院時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組恢復(fù)情況對比（±s，d）

表1 兩組恢復(fù)情況對比（±s，d）

組別　n　　咳嗽消失時間（d）退熱時間（d）　住院時間（d）觀察組　40　3.82±1.75　4.22±1.45　5.63±1.61對照組　40　5.64±1.56　5.91±1.74　7.84±1.86 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

2.2 患者滿意度

研究組滿意度為98.0%高于對照組的87.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒滿意度比較（n，%）

3 討 論

小兒急性上呼吸道感染是嬰幼兒的常見疾病，多由病毒或細菌感染所致［4］，主要對鼻部、咽喉部等上呼吸道進行侵襲。病情嚴(yán)重的時候，患兒會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、疲倦、頭痛，并表現(xiàn)出焦慮、不安、煩躁等情緒。另外部分患兒由于消化道受到刺激，還會出現(xiàn)腹瀉、嘔吐的癥狀。臨床中扁桃體發(fā)炎致腫大且咽喉充血。臨床治療以抗生素及抗病毒藥物為主［5］。在治療過程中，采取積極有效的護理措施，可提升治療效果。本文中的舒適護理除了重視患者的生理狀況外，更關(guān)心患者的心理狀態(tài)。通過舒適護理使患者身心達到愉悅的狀態(tài)，使患者積極配合，降低了并發(fā)癥的發(fā)生概率，使患者能夠早日康復(fù)。舒適護理對護理人員的要求更高，要求言行舉止要得當(dāng)而且具備熟練的操作能力，在過程中，對患者要真心實意，要有責(zé)任心，并讓患者感受到人文關(guān)懷。考慮到小兒急性上呼吸道感染患者年齡較小，無法準(zhǔn)確的將自身感受完整的表現(xiàn)出來，也不能主動配合我們的治療。尤其很多患兒對打針、吃藥等都存在排斥的心理。因此，需要對他們進行安撫，通過積極的健康教育，從一定程度上改變他們的認知觀念，使其配合我們的工作。另外，護理工作者應(yīng)該及時與患兒家屬進行溝通，讓患兒家屬參與到治療、護理的過程中來，建立良好的護患關(guān)系，提升護理的效果。有了家長的幫助，提高了患兒的依從性，使其情緒穩(wěn)定，配合治療。進行舒適護理的過程中，應(yīng)時刻關(guān)注患兒的感受，遵循“以人為本”的理念，通過人性化的護理，提升護理服務(wù)的質(zhì)量，有利于患兒康復(fù)。

通過本文發(fā)現(xiàn)，研究組在退熱時間、咳嗽消失的時間以及住院時間上均小于對照組，而且滿意度（98.0%）明顯高于對照組（87.0%），2組的比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見舒適護理在小兒急性上呼吸道感染治療過程中起到了良好的作用。綜上所述，小兒急性上呼吸道感染治療過程中采用舒適護理可以促進患兒的盡快恢復(fù)，并提高了患兒家屬的滿意度，改善其預(yù)后，整體提升了護理服務(wù)的質(zhì)量。

［1］ 李偉衛(wèi).舒適護理在小兒急性上呼吸道感染患者中的應(yīng)用效果分析［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，（18）：63-63.

［2］ 廖根英，劉麗華.舒適護理在急性上呼吸道感染患者中的應(yīng)用體會［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（32）：4419-4420.

［3］ 劉艷霞.舒適護理在小兒上呼吸道感染霧化吸入治療中的應(yīng)用［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（6）：803-804.

［4］ 蘇小琴，鄧芳菊，歐陽文姝，等.小兒急性上呼吸道感染護理中舒適護理的臨床應(yīng)用效果分析［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（8）：120-121.

［5］ 張桂珍.舒適護理在小兒急性上呼吸道感染患者中的應(yīng)用［J］.中外健康文摘，2013，（42）：214-215.

本文編輯：白 璐

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2016.06.081.02