預見性護理干預對腎病綜合征患者并發癥的護理效果觀察

陸 利

（徐州礦務集團總醫院，江蘇 徐州 221006）

預見性護理干預對腎病綜合征患者并發癥的護理效果觀察

陸 利

（徐州礦務集團總醫院，江蘇 徐州 221006）

目的 分析并研究預見性護理對腎病綜合征患者并發癥的護理干預效果。方法 選擇我院在2015年1月～2016年1月收治的50例腎病綜合征患者作為本研究的研究對象，將所有患者劃分為觀察組和對照組，每組各有患者25例。對照組患者配合常規的護理干預措施進行干預指導，觀察組患者配合預見性護理干預措施進行干預指導，比較兩組患者并發癥的發生情況。結果 觀察組患者的并發癥發生情況明顯低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上對于腎病綜合征患者，為患者配合預見性護理干預措施，能夠更好地促進患者的恢復，提高患者的護理質量，降低患者并發癥的發生率，值得在臨床上推廣使用。

預見性護理；腎病綜合征；并發癥發生率

臨床上腎病綜合征是一種較為嚴重的疾病，會對患者的生活質量產生嚴重的影響［1］，這種病情的患者主要表現為出現大量的蛋白尿，患者存在著一定的低蛋白血癥情況，也有患者存在著高脂血癥和水腫等情況［2］。腎病綜合征患者待其發病的過程中可能會出現感染和靜脈血栓的情況，甚至有些患者會存在著營養不良和急性腎功能衰竭的情況［3］。本研究為了更好地促進患者的恢復，降低腎病綜合征患者在治療過程中的并發癥發生率，分析預見性護理對于這種情況的影響，特選擇我院在2015年1月～2016年1月收治的50例腎病綜合征患者進行分組對照研究，結果取得較為滿意的成效，現將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

50例患者隨機分為觀察組和對照組各25例。在對照組中，男15例，女10例；年齡32～79歲，平均（52.6±13.8）歲；觀察組中，男17例，女8例，年齡30～82歲，平均（56.3±13.7）歲。本研究所有患者經過臨床診斷和檢驗均為腎病綜合征患者，診斷符合腎病綜合征的診斷標準，分組以后采用統計學軟件對本研究所有患者的一般資料進行統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究所有患者均按照患者的實際癥狀進行對癥治療，對照組患者配合常規的護理干預措施進行干預指導，具體的護理干預措施因為本研究的篇幅有限不做詳細的贅述。為觀察組患者配合預見性護理干預措施，具體的護理干預如下：

①針對感染的預見性護理：因為腎病綜合征患者的免疫功能較低，而且患者必須長期服用糖皮質激素藥物，這會使得患者常常存在著呼吸道和皮膚、泌尿系統等感染情況［4］。因此在對患者進行護理的時候，首先需要注意病房的通風條件，調整患者病房的溫度，確保患者的病房具有較好的濕度。經常采用消毒液對患者病房的地面和墻壁等部位進行消毒處理，不斷的鼓勵患者深呼吸，幫助患者鍛煉咳嗽，定時為患者進行翻身，必要的時候需要幫助患者進行霧化吸入，以便于促使患者的痰液排出，更大程度上減少患者呼吸道的感染情況。及時幫助患者更換床單，給患者定時翻身，可避免患者出現褥瘡。要不斷地幫助患者更換衣服，確保衣物柔軟，避免為患者穿戴粗糙的衣物；

②靜脈血栓的預見性護理：腎病綜合癥患者因為脂質代謝出現紊亂，同時患者又存在著低蛋白血癥的情況，因此患者的機體常常處于高凝狀態，容易使患者出現血栓的情況。因此在對患者進行護理的時候應該不斷的鼓勵患者進行適當的運動［5］，定期的觀察患者的尿量改善情況，了解患者是否出現了肢體麻木和發涼的情況，如果患者尿量減少同時具有腰痛癥狀，需要及時將情況告知主治醫師，并作出及時有效的處理；

③飲食護理：腎病綜合征的患者因為飲食較為特殊，所以需要對患者進行指導，給患者安排合理的飲食，主要以低鹽和優質低蛋白的食物為主，食物應該以高維生素和高能量為主，同時應該限制水分的攝入，限制食用高鉀的食物，可適當攝入新鮮的蔬菜和水果；

④急性腎功能衰竭的預見性護理：腎病綜合征患者的有效血容量一般不足，這種情況會使患者出現腎血流量下降的情況，這就會導致尿少發生，可以導致患者出現急性腎功能衰竭的情況。而根據患者的實際情況，為患者進行透析治療，如果患者的尿少，應該將情況及時報告主治醫師，主治醫師幫助患者做出有效的臨床處理；

⑤用藥指導：因為患者需要服用大量的激素類藥物，特別是糖皮質激素類的藥物，這種藥物可能會導致患者出現骨質疏松等不良情況，進而患者更加容易誘發骨折現象。所以在對患者進行護理干預的時候，需要根據患者的具體情況掌握服用劑量，對患者強化口腔護理，可有效地避免出現口腔潰瘍的現象。因為大量使用皮質激素類藥物，這會使得患者出現血壓升高的情況，所以在護理過程當中需要對患者的血壓改變情況進行密切的了解和觀測。并囑咐患者更換體位時動作緩慢，避免立即起立等，防止體位性低血壓的發生。

1.3 觀察指標

對本研究組兩組患者的護理干預過程中的并發癥發生率進行觀察，并作比較。

1.4 統計學分析

所有數據均通過Excel表格進行錄入和統計，并導入SPSS19.0統計學軟件進行數據分析，其中，患者年齡采用“±s”表示，組間的對比采用t檢驗；性別、并發癥情況等資料，均采用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

由表1可見，觀察組中，發生2例并發癥、發生率為8%；對照組中發生9例，發生率為36%。兩組對比，差異有統計學意義（x2=25.6172；P＜0.05）。

表1 本研究兩組患者的并發癥發生情況比較（n/%）

3 討 論

本研究主要分析預見性護理干預措施對腎病綜合征患者并發癥的發生的影響，從本研究的結果可以看出觀察組患者并發癥的發生率明顯低于對照組，證明了預見性護理干預的使用價值。對此進行分析，因為預見性護理是一種優質護理，這種護理堅持以人為本的原則，主要是進行有計劃和有目的的護理干預，可以根據患者的實際情況，幫助患者進行有步驟的護理。了解患者可能出現的各種病情，同時及早的對患者可能出現的并發癥進行干預，從而降低了并發癥的發生率。所以綜合上述分析可以得出，臨床上對于腎病綜合癥患者，為患者配合預見性護理干預措施，能夠更好地促進患者的恢復，提高患者的護理質量，降低患者并發癥的發生率，值得在臨床上推廣使用。

［1］ 周 燕.原發性腎病綜合征合并醫院感染危險因素及護理干預［J］.河北醫藥，2014，15（01）：524-525.

［2］ 李亞妹，席春生，甘云靜，張鳳萍，孟莉莎.早期護理干預對高原地區腎病綜合征血栓并發癥的影響［J］.重慶醫學，2013，27（29）：578-579.

［3］ 羅冬梅.預見性護理干預對腎病綜合征患者并發癥的護理效果觀察［J］.中國醫藥指南，2013，20（31）：167-168.

［4］ 藺素萍，付 勇.腎病綜合征患者并發癥的預防及護理［J］.山西醫科大學學報，2013，32（01）：625-626.

［5］ 邱偉蘭，蔣學軍，張小琴，程絢玲，林展華.臨床護理路徑在腎病綜合征患者健康教育中的應用效果［J］.國際護理學雜志，2014，22（05）：578-579.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.06.064.02