康復護理在提高慢阻肺患者生活質量中的應用效果評價

陳 璇

（肥城礦業中心醫院，山東 泰安 271608）

·內科護理·

康復護理在提高慢阻肺患者生活質量中的應用效果評價

陳 璇

（肥城礦業中心醫院，山東 泰安 271608）

目的 探究康復護理在治療慢阻肺患者中的應用。方法 選擇我科在2013年1月～2014年12月進行治療的100位病例，按照護理方法的不同將其分為對照組和試驗組，對照組采用常規護理，各50例。試驗組在常規護理的基礎上采取康復護理。結果 在對康復護理干預進行了執行后，不論是生活質量還是在肺功能上，在試驗組都要比對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），痛于此同時，在焦慮抑郁水平上，試驗組患者也要比對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 康復護理有助于改善慢阻肺患者的不良情緒以及肺功能，能夠將患者的生活質量給提高上去。

慢阻肺；康復護理；生活質量

慢性阻塞性肺疾病是發生于呼吸系統中的常見疾病，又稱慢阻肺，在當中，有關研究表明，該疾病位于WHO評估我國疾病負擔序列的第一位。對于慢阻肺患者而言，在康復護理方面評價對其生活質量提高的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科在2013年1月～2014年12月進行治療的100位病例，按照護理方法的不同將其分為對照組和試驗組，各50例，對照組，男28例，女22例，病癥分類，肺氣腫12例，肺心病17例，慢性支氣管炎10例，支氣管哮喘11例；試驗組，男22例，女28例，病癥分類，肺氣腫17例，肺心病10例，慢性支氣管炎13例，支氣管哮喘10例。兩組在一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理。試驗組在常規護理的基礎上采取康復護理。（1）心理教育：將相應心理護理措施給制定并進行實施，將患者的抑郁以及焦慮等不良的心理問題給解決掉。（2）健康教育：嚴格要求患者戒煙，根據患者的病情進行合理的氧療。（3）康復訓練：呼氣、縮唇呼吸、腹式呼吸、有氧和呼吸體操、有效咳嗽、排痰、耐寒等鍛煉。

1.3 評價指標

比較兩組患者的肺功能評價指標、質量進行評價和患者的心理狀況（1）肺功能評價指標。測定50%肺活量位用力呼氣流量（V50）、PaO2、PaCO2、用力呼氣1s量（FEV1）。（2）在對質量進行評價上，采用GQOLI-74評價量表來進行。（3）在評價患者的心理狀況上，分采用SDS與SAS和量表來進行，評分超過50分，視為抑郁或焦慮。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組的肺功能評價

在FEV1、V50、PaCO2方面，試驗組患者要比對照組高，但PaCO2水平要比對照組低，在肺功能上，試驗組比對照組更加，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較干預后兩組患者的肺功能（±s）

表1 比較干預后兩組患者的肺功能（±s）

項目　　試驗組（n=50）　對照組（n=50）　t值　P值FEV1　75.23±2.45　68.78±1.21　7.123　　＜0.05 V50　3.21±0.22　2.14±0.11　15.0116　　＜0.05 PaO2　71.89±3.66　71.02±2.78　3.212　0.001 PaCO2　39.88±1.59　45.22±5.19　-5.645　　＜0.05

2.2 比較兩組患者生活的質量評分

總體來看，試驗組的要比對照組高，在生活質量上，試驗組更加優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較干預后兩組患者的生活質量評分（±s）

表2 比較干預后兩組患者的生活質量評分（±s）

項目　　試驗組（n=50）對照組（n=50）　t值　P值軀體功能　72.45±8.80　69.01±5.19　3.127　　＜0.05心理功能　72.36±8.41　68.02±6.39　3.254　　＜0.05社會功能　75.12±9.01　66.32±5.12　3.022　　＜0.05物質功能　75.41±8.04　66.71±5.01　2.314　　＜0.05

2.3 比較兩組患者的心理狀況

在患者SAS和SDS的得分上，試驗組要比對照組低，在抑郁的水平方面，試驗組要比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 比較兩干預后組患者的心理狀況評分（±s）

表3 比較兩干預后組患者的心理狀況評分（±s）

項目　　試驗組（n=50）對照組（n=50）　t值　P值SAS　42.03±5.78　52.03±5.79　-7.601　　＜0.05 SDA　40.89±6.39　50.79±6.78　-7.501　　＜0.05

3 討 論

在臨床特征上，COPD患者因不斷反復的病情發作且加重，經常出現心理上的障礙。護理人員不但要做到將高質量的康復知識宣教以及康復心理疏導帶給慢阻肺患者，還要積極對患者進行幫助，使得患者能夠掌握好正確康復的訓練方法。（1）主動呼氣：指導患者做正確的呼氣運動，呼氣，收腹，升高膈肌，下降胸廓，主動呼氣，延長，時間，放松肌力；（2）縮唇呼吸：距離患者約30 cm處懸掛一張白紙懸，收縮嘴唇，吹動白紙；（3）腹式呼吸：上身肌群進行呼吸，呼氣時收腹，反之，吸氣鼓腹，由此循環；（4）有氧和呼吸體操：做下蹲運動、擴胸運動、上下樓梯、慢跑、太極拳、練氣功等；（5）耐寒：一年四季采用冷水洗臉洗腳，等到有了一定的適應之后，再用冷水揉洗面頸部。

結果顯示，在控制了慢阻肺急性期癥狀之后，對患者進行綜合康復護理，這其中那個包含康復知識宣教、康復心理疏導以及康復訓練，可有效的改善患者的不良情緒以及肺功能和，將患者的生活質量給提高上去。

［1］ 何忠英.慢阻肺患者的心理護理及康復護理探討［J］.中外醫療，2011，（2）：166-167.

［2］ 李啟芬.社區康復護理對老年慢阻肺患者生活質量的影響［J］.齊魯護理雜志，2013，17（24）：317-318.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.06.038.02