心理護理干預在甲狀腺手術護理中應用價值研究

劉 虹

（商丘市第一人民醫院甲、乳外科，河南 商丘 476100）

心理護理干預在甲狀腺手術護理中應用價值研究

劉 虹

（商丘市第一人民醫院甲、乳外科，河南 商丘 476100）

目的 探討心理護理干預在甲狀腺手術護理中應用價值。方法 選取2014年5月～2015年12月在我院進行甲狀腺手術患者60例，隨機分為兩組，每組30例，對照組患者使用常規護理，心理組在對照組的基礎上給予心理護理干預。比較兩組患者手術前后焦慮評分（SAS）及護理滿意度。結果 對照組手術前后的SAS評分分別為（44.76±4.71）分、（38.37±3.29）分，心理組分別為（37.67±4.05）分、（33.78±2.92）分，心理組患者手術前后的SAS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者護理后總滿意度低于心理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心理護理干預應用于甲狀腺手術中，可改善患者手術前后的焦慮程度，增加患者滿意度，值得臨床使用。

心理護理干預；甲狀腺手術；焦慮

【Abstract】Objective To study the application value in psychological nursing intervention in thyroid surgery. Selection.Methods In May 2014 to December 2015， 60 patients with thyroid surgery in our hospital， were randomly divided into two groups， 30 cases in each group， control group patients with routine nursing， psychological group on the basis of the control group given psychological nursing intervention. Compare two groups before and after surgery in patients with anxiety scale （SAS） and nursing satisfaction.Results The SAS scores of the control group before and after surgery were （44.76 + 4.71）， （38.37-3.29） points， psychological group， respectively （37.67+4.05），（33.78-2.92） points， before and after surgery in patients with SAS scoring psychological group were lower than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）； Control group patients after nursing total satisfaction is lower than the psychological group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Psychological nursing interventions used in the thyroid surgery， can improve the level of anxiety in the patients before and after surgery， increase patient satisfaction， worthy of clinical use.

【Key words】Psychological nursing intervention； Thyroid surgery；Anxiety

甲狀腺的功能是合成甲狀腺激素來促進新陳代謝、生長發育、提高中樞神經的興奮性［1］。甲狀腺疾病在臨床非常常見，主要包括甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能亢進、甲狀腺腫等，臨床常使用手術來治療甲狀腺疾病，但由于患者不了解手術情況，容易在手術前后出現煩躁、焦慮等心理情緒，直接影響手術的進行及術后的恢復［2-3］。本研究選取2014年5月～2015年12月在我院進行甲狀腺手術患者60例，探討心理護理干預在甲狀腺手術護理中應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年12月在我院進行甲狀腺手術患者60例，所有患者均可正常進行交流，均知情并同意配合本研究，且無精神疾病、心腦血管異常、惡性腫瘤。將本研究對象隨機分為兩組，每組30例，對照組患者中男9例，女21例，年齡21～67歲，平均年齡（44.34±7.61）歲，其中甲狀腺腫瘤13例，甲狀腺功能亢進6例，甲狀腺腫11例；心理組患者中男8例，女22例，年齡22～68歲，平均年齡（44.69±6.98）歲，其中甲狀腺腫瘤14例，甲狀腺功能亢進4例，甲狀腺腫12例。兩組患者臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理，包括安全宣教、病房環境、飲食等方面。心理組在對照組的基礎上給予心理護理干預，對患者進行問卷調查，了解患者心理狀態，進而開展心理護理干預，具體如下：（1）術前與患者進行心理溝通，詳細了解患者的病情，并向患者說明進行手術的必要性及手術的安全性，向患者介紹手術流程及術中注意事項，并向患者說明手術會出現疼痛，手術的成功率高，減輕患者的的不良心理情緒，讓患者積極配合治療。（2）術中護理人員陪伴患者進行手術，并與患者交談，減少患者恐懼、緊張情緒，在患者同意的情況下，播放放松的音樂，減輕患者心理壓力。（3）術后為患者營造安靜舒適的環境，并向患者及患者家屬介紹術后如何恢復較快的方法，恢復期內經常進行探訪，觀察手術療效。

1.3 觀察指標

兩組患者手術前后進行焦慮評分（SAS）評估，焦慮評分總分為50分，越焦慮分數越高；出院前對患者進行護理滿意度問卷調查，調查結果分為非常滿意、較滿意、不滿意，總滿意度=（非常滿意+較滿意）/總例數。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.O對數據進行統計分析，對手術前后SAS評分采用“±s”表示，配對t檢驗。對護理滿意度采用百分數（%）表示，配對x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術前后SAS評分比較

對照組患者手術前、后的SAS評分均高于心理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術前后SAS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者手術前后SAS評分比較（±s，分）

注：與同期對照組相比，*差異有統計學意義（P＜0.05）

時間　　組別　　例數　SAS評分手術前　　對照組　30　44.76±4.71心理組　30　37.67±4.05*手術后　　對照組　30　38.37±3.29心理組　30　33.78±2.92*

2.2 護理滿意度對比

對照組中非常滿意9例、較滿意11例、不滿意10例，總滿意度為66.67%；心理組中非常滿意15例、較滿意12例、不滿意3例，總滿意度為90%。對照組總滿意度低于心理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺是內分泌器官之一，其位于頸部，是人體非常重要的腺體。隨著生活壓力的不斷增加，甲狀腺疾病患者數量也越來越多，而進行手術治療是治療甲狀腺疾病的有效方法。但由于甲狀腺周圍神經血管較多，結構復雜，術中常會出現血管損傷等現象，嚴重危害患者生命［4］。甲狀腺手術患者由于對手術恐懼，容易產生心理問題，影響手術的進行。

本研究顯示，心理組手術前后SAS評分及護理滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），同付瑞昕［5］的研究結果一致，說明甲狀腺手術給予心理護理干預可緩解患者焦慮、恐懼的心理情緒，提高護理質量。心理護理要求醫護人員全面了解患者心理狀態，并針對性的實施心理護理方案，手術前醫護人員運用常規護理結合心理護理干預讓患者詳細了解手術方法、安全性及成功率，患者能夠積極的配合手術治療，減輕患者的心理負擔［6］，術后加強與患者的溝通，讓患者與醫護人員間建立信賴感，促進術后康復。

綜上所述，甲狀腺手術手術前后使用心理護理干預可以減輕患者不良情緒，增加護理滿意度，值得臨床使用。

［1］ 劉可嬌，陳 明.甲狀腺手術患者焦慮情緒的個性化護理干預對策［J］.數理醫藥學雜志，2015，28（06）：920-921.

［2］ 姜和霞，張 艷，劉 麗，等.綜合性護理干預在甲狀腺手術患者中的應用［J］.中華現代護理雜志，2013，19（12）：1439-1440.

［3］ 劉海英.研究整體護理在行甲狀腺手術患者中的護理有效性［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（27）：236-237.

［4］ 胡 雅.綜合性護理干預在甲狀腺手術患者中的應用探討［J］.中國民康醫學，2014，26（10）：103-104.

［5］ 付瑞昕.甲狀腺手術患者的心理護理［J］.中外醫學研究，2013，11（14）：86.

［6］ 何偉蘭.護理干預對改善甲狀腺手術患者術后疼痛和負面情緒的臨床效果觀察［J］.醫學理論與實踐，2015，29（13）：1794-1796.

本文編輯：劉欣悅

Psychological nursing intervention application value in the thyroid surgery nursing research

Liu Hong
（Shangqiu first people's hospital， breast surgery Henan shangqiu， 476100）

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2016.06.014.02