早期護理干預對老年白內障患者手術預后效果觀察

劉彩鳳

（商丘市第一人民醫院護理部，河南 商丘 476100）

早期護理干預對老年白內障患者手術預后效果觀察

劉彩鳳

（商丘市第一人民醫院護理部，河南 商丘 476100）

目的 觀察早期護理干預對老年白內障患者手術預后效果。方法 選取2014年12月至2015年12月60例老年白內障患者，隨機分為對照組和干預組，均30例。對照組手術前后均使用常規護理，干預組在對照組的基礎上使用早期護理干預。比較對照組與干預組患者的滿意度及手術后并發癥發生情況。結果 對照組總滿意率為73.33%，干預組總滿意率為96.67%，兩組患者總滿意度比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者手術后并發癥發生率高于干預組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 早期護理干預對老年白內障患者手術預后效果較好，提高患者對護理的滿意率，減少手術后并發癥，值得臨床使用。

早期護理干預；老年白內障；手術；預后效果

【Abstract】Objective To observe the effect of early nursing intervention on prognosis of patients with senile cataract surgery.Methods To choose between December 2014 and December 2014， 60 cases of senile cataract patients， randomly divided into control group and intervention group， 30 cases. Control group using conventional nursing before and after operation， the intervention group in the control group on the basis of using early nursing intervention. Comparing the control group and intervention group patient satisfaction and complications after surgery. Results The control group total satisfaction rate of 73.33%， intervention group overall satisfaction rate was 96.67%，the total satisfaction in both groups， the difference was statistically significant （P＜0.05）； Control group patients after the operation， complication rates higher than the intervention group， the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The early nursing intervention on prognosis of patients with senile cataract surgery effect is better， raise the satisfaction of patients to nursing， reduce complications after the surgery， is worthy of clinical use.

【Key words】Early nursing intervention； Senile cataract； Surgery； The prognosis effect

白內障是由晶狀體代謝紊亂，引起晶狀體內蛋白質發生變性，導致晶狀體渾濁。白內障形成原因多與老化、外傷、遺傳等因素有關，臨床多發于老年人群，臨床表現為視力減退、炫光、老花眼等［1-2］。臨床將老年白內障分為皮質性、核性、后囊下三種型態［3］。本研究選取2014年12月～2015年12月60例老年白內障患者，分組使用不同護理方法并觀察效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月本院收治的60例老年白內障患者，所有患者均符合白內障臨床診斷標準。將患者隨機分為對照組和干預組，對照組30例患者中男16例，女14例，年齡52～76歲，平均年齡（63.45±3.64）歲；干預組30例患者中男17例，女13例，年齡53～78歲，平均年齡（64.51±3.12）歲。兩組患者人數、性別等臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者手術前后均使用常規護理，例如檢查患者視力、血壓、眼壓等常規項目，檢查患者有無其他疾病；使用生理鹽水（低濃度）清洗淚道，并對患者進行過敏試驗；對患者進行健康宣教，使其掌握疾病相關知識；術中做好消毒殺菌工作，防治患者發生感染，手術后固定術眼。干預組在對照組的基礎上使用早期護理干預，具體如下：（1）患者入院后，醫護人員主動與其進行交流，并做自我介紹，消除醫護間的陌生感，向患者宣教白內障疾病相關知識及手術優點，減輕患者負面情緒，使其積極進行治療。（2）護理人員在護理老年白內障患者時應有耐性的與其進行溝通，鼓勵患者積極面對疾病，術前教導患者如何打噴嚏、咳嗽，防止因打噴嚏、咳嗽引起眼球震動，影響手術的進行，并向患者講解術中注意事項。（3）術后醫護人員指導患者如何坐下、彎腰等，禁止進行劇烈運動，并讓患者多休息，休息時取平臥位，對手術傷口進行消毒，患者服用抗生素，對其眼部進行按摩，積極預防術后并發癥，嚴密監測患者，以防病情惡化。（4）讓患者多食高蛋白、高營養的食物，并且多吃新鮮水果。病房環境保持舒適、安靜。（5）出院時向患者講解平時生活中注意事項，合理飲食，并定期復查等，若出現視力急劇下降、眼痛等癥狀時，立即就醫。

1.3 觀察指標

出院時對患者進行進行問卷調查，調查其對護理的滿意度，分為十分滿意、一般滿意、不滿意；觀察兩組患者手術后并發癥，包括前房出血、虹膜炎、角膜水腫。

1.4 統計學方法

用SPSS16.0軟件進行處理分析，計數資料采用例數（n），百分數（%）表示，行x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者對護理的滿意率比較

對照組患者的總滿意率為73.33%，低于干預組總滿意率的96.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意率對比 ［n（%）］

2.2 兩組患者手術后并發癥比較

對照組患者中前房出血2例、虹膜炎1例、角膜水腫3例，并發癥發生率為20.00%，干預組患者中前房出血1例、虹膜炎0例、角膜水腫1例，并發癥發生率為6.67%。兩組患者手術后并發癥比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

白內障患者晶狀體渾濁及發生變性，視力減退，矯正后仍低于0.7或以下，治療白內障常使用藥物治療和手術治療，但老年白內障患者使用藥物療效不明顯，所以藥物治療無實際意義［4-5］。臨床常使用手術治療老年白內障，例如白內障超聲乳化術、白內障囊外摘除術，手術是治療白內障的首選，其中手術前后使用何種護理模式對手術效果產生較大影響。相比于傳統護理模式，早期護理干預效果顯著，早期護理干預通過對患者心理、身體、飲食等方面進行干預，使患者以最佳的心理、身體接受治療，減少并發癥的發生，使手術后康復效果更好。

本研究顯示，干預組患者對護理的滿意率及手術后并發癥發生率均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），本研究與李愛玲［6］研究結果相同，提示早期護理干預對老年白內障患者手術后效果優于常規護理，可減少并發癥，提高患者的滿意率。

綜上所述，老年白內障患者使用早期護理干預手術預后效果明顯，減少手術后并發癥的發生情況，增加了患者滿意度，值得臨床應用。

［1］ 陳美茜.優質護理在老年性白內障護理中的應用探討［J］.中外醫學研究，2015，13（26）：100-101.

［2］ 孫丹君，吳 衛，鄭 飛.老年白內障患者心理生活質量與社會關系質量的調查分析［J］.浙江臨床醫學，2015，17（05）：851-852.

［3］ 葛 蕓.老年性白內障患者術前、術后的護理體會［J］.中國醫藥指南，2015，13（20）：261-262.

［4］ 徐正東，陳 波，高 蘭.中老年人群白內障發病的危險因素及保護因素研究［J］.中國現代醫學雜志，2015，25（13）：90-93.

［5］ 廖艷嬌，謝秀萍，劉 曉.早期護理干預對老年白內障手術患者的療效分析［J］.國際醫藥衛生導報，2014，20（14）：2074-2076.

［6］ 李愛玲.早期護理干預對老年白內障手術患者的療效［J］.國際護理學雜志，2014，33（11）：3086-3088.

本文編輯：劉欣悅

Early nursing intervention on prognosis of patients with senile cataract operation effect observation

Liu Cai-feng
（Shangqiu first people's hospital nurses Henan shangqiu， 476100）

R473.77

B

ISSN.2096-2479.2016.06.012.02