產(chǎn)后尿潴留護(hù)理干預(yù)效果評價(jià)

黃 莉

（南京市棲霞區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 南京 210046）

產(chǎn)后尿潴留護(hù)理干預(yù)效果評價(jià)

黃 莉

（南京市棲霞區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 南京 210046）

目的 分析產(chǎn)后尿潴留護(hù)理干預(yù)效果，為臨床提供參考依據(jù)。方法 選取2013年3月～2014年3月我院收治的產(chǎn)后尿潴留患者100例作為研究對象，隨機(jī)抽取紅籃球，將其分成實(shí)驗(yàn)組與對照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理，對照組采取常規(guī)護(hù)理，比較兩組的排尿開始時(shí)間、首次尿量、需導(dǎo)尿率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的排尿開始時(shí)間（33.24±12.09）min、首次尿量（266.08±90.04）mL、需導(dǎo)尿率2.00%，均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予產(chǎn)后尿潴留患者綜合護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，可有效縮短排尿開始時(shí)間，增加首次尿量，減少需導(dǎo)尿率，值得臨床應(yīng)用。

產(chǎn)后；尿潴留；護(hù)理

產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)科的常見并發(fā)癥之一，其臨床危害性較大，不僅影響患者子宮收縮，還有可能增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)［1］，如不及時(shí)采取有效的臨床護(hù)理，將給產(chǎn)婦造成嚴(yán)重痛苦，并且造成泌尿系感染［2］。本文為進(jìn)一步探究產(chǎn)后尿潴留護(hù)理干預(yù)的效果，選擇我院收治的產(chǎn)后尿潴留患者100例作為研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年3月我院收治的產(chǎn)后尿潴留患者100例作為研究對象，隨機(jī)抽取紅籃球，將其分成實(shí)驗(yàn)組與對照組，各50例。所有患者均確診為尿潴留，將伴有其他惡性腫瘤者、血液系統(tǒng)異常者、精神系統(tǒng)異常者、心肝腎功能嚴(yán)重受損者、伴有其他病史者剔除本次研究，均通過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組年齡21～36歲，平均年齡（26.08±5.32）歲；平均孕周（39.05±1.74）周；初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦24例；剖宮產(chǎn)30例，陰道分娩20例。對照組年齡20～35歲，平均年齡（27.34±5.17）歲；平均孕周（39.88±1.71）周；初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦23例；剖宮產(chǎn)31例，陰道分娩19例。兩組患者年齡、孕周、產(chǎn)次、分娩方式等基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，謹(jǐn)遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行藥物注射，指導(dǎo)患者用藥，給予患者健康教育；對患者的各項(xiàng)體征變化進(jìn)行監(jiān)測。實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下［3-4］。

（1）誘導(dǎo)排尿：給予患者反射誘導(dǎo)排尿，于小腹熱敷5～10 min，后指導(dǎo)產(chǎn)婦取蹲位，在患者臀部下方放置熱水盆，利用水蒸氣刺激尿道周圍的神經(jīng)感受器，以促進(jìn)排尿，并指導(dǎo)患者傾聽水聲，利用條件反射使患者產(chǎn)生尿意。

（2）按摩護(hù)理：給予患者按摩護(hù)理，在產(chǎn)婦下腹部膀胱膨隆處進(jìn)行按摩，左右輕輕按摩10～20次，利用手掌自產(chǎn)婦膀胱底部向下推移按壓，在膀胱區(qū)沿順時(shí)針按摩3～5 min，力度由輕到重，直至尿液排出。

（3）心理護(hù)理：產(chǎn)婦分娩后由于生理機(jī)能出現(xiàn)改變，加上受疲勞因素的影響，易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理情緒，故在護(hù)理過程中應(yīng)給予患者有效的心理疏導(dǎo)，主動(dòng)了解患者的顧慮，并告知患者家屬尤其是丈夫應(yīng)多陪伴患者，可在病房內(nèi)播放輕松舒緩的音樂，緩解患者的不良情緒。

（4）針灸護(hù)理：取患者的中極、三陰交、關(guān)元、足三里穴位，留針20～30 min，增加膀胱的氣化功能，促進(jìn)排便，并起到補(bǔ)腎益氣的功效。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，對兩組患者的排尿開始時(shí)間、首次尿量、需導(dǎo)尿率進(jìn)行觀察，排尿開始時(shí)間、需導(dǎo)尿率與護(hù)理效果呈反比關(guān)系，首次尿量與護(hù)理效果呈正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的排尿開始時(shí)間、首次尿量、需導(dǎo)尿率均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　排尿開始時(shí)間（min） 首次尿量（mL） 需導(dǎo)尿率（%）實(shí)驗(yàn)組　33.24±12.09*　266.08±90.04*　2.00*對照組　52.06±13.28　141.87±50.03　14.00

3 討 論

尿潴留是指產(chǎn)后6～8 h仍不能自動(dòng)排尿，且膀胱脹滿的癥狀，產(chǎn)后尿潴留的臨床危害性較大，患者在沒有得到有效護(hù)理的前提下，將面臨嚴(yán)重的痛苦，引起產(chǎn)后陰道出血量的增加，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)膀胱破裂，因此，給予產(chǎn)后尿潴留患者有效的臨床護(hù)理干預(yù)十分的重要［5］。

綜合護(hù)理干預(yù)是臨床新型的護(hù)理模式，具有全面性和專業(yè)性的臨床優(yōu)點(diǎn)，傳統(tǒng)的護(hù)理模式多較為機(jī)械和單一，護(hù)理過程缺乏人性化關(guān)懷，無法給予患者對癥護(hù)理。綜合護(hù)理干預(yù)以患者為護(hù)理中心，針對尿潴留癥狀進(jìn)行一系列的護(hù)理干預(yù)，與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相較，更具針對性優(yōu)點(diǎn)。通過誘導(dǎo)排尿、按摩護(hù)理、心理護(hù)理、針灸護(hù)理等護(hù)理措施，可有效促進(jìn)排尿，緩解患者的不良情緒。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的排尿開始時(shí)間（33.24±12.09）min、首次尿量（266.08±90.04）mL、需導(dǎo)尿率2.00%，均優(yōu)于對照組（P＜0.05），進(jìn)一步說明了綜合護(hù)理干預(yù)的有效性。

綜上所述，給予產(chǎn)后尿潴留患者綜合護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，可有效縮短排尿開始時(shí)間，增加首次尿量，減少需導(dǎo)尿率，值得臨床應(yīng)用。

［1］ 陳 麗.90例產(chǎn)后產(chǎn)婦尿潴留的病因分析與護(hù)理對策［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（1）:111-113.

［2］ 孫亞琴.產(chǎn)后尿潴留的原因分析及護(hù)理措施研究［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（10）:179-180，181.

［3］ 何燕娟.護(hù)理干預(yù)預(yù)防產(chǎn)后尿潴留效果分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（8）:86-87.

［4］ 韓雪茜.順產(chǎn)后尿潴留的原因分析及護(hù)理體會(huì)［J］.醫(yī)療裝備，2016，29（6）:144.

［5］ 駱玉華，黃秋群.產(chǎn)后應(yīng)用水療法對預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的效果觀察［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2015，39（8）:968-969.

本文編輯：孫春宇

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.02.165.01