健康教育在老年人急性闌尾炎護理中的應用

張增利

（河南省商電鋁集團公司職工醫院，河南 商丘 476000）

健康教育在老年人急性闌尾炎護理中的應用

張增利

（河南省商電鋁集團公司職工醫院，河南 商丘 476000）

目的 探討健康教育在老年人急性闌尾炎護理中的應用。方法 選取我院2014年9月～2015年9月收治的老年闌尾患者40例為研究對象，采用隨機數字表法，將其分為治療組和對照組，各20例。對照組采用常規護理，治療組采用常規護理+健康教育，觀察兩組平均住院時間、平均住院費用、健康知識知曉情況、護理滿意度。結果 治療組的健康知識知曉分數、護理滿意分數明顯高于對照組，且平均住院時間、平均住院費用均較對照組少，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 健康教育在老年人急性闌尾炎護理中的應用效果良好，降低患者的抓藥費用和減少住院時間，有效的提高患者對醫護工作者的滿意度，調節醫患關系，值得臨床廣泛推廣。

健康教育；老年急性闌尾炎；護理

急性闌尾炎（acute appendicitis）即闌尾的急性化膿性感染，室外科的常見病［1］，居各種急腹癥的首位，急性闌尾炎的臨床表主要為轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛或反跳痛，但是闌尾炎的而病情變化多端，較易導致誤診［2］，因此對每一具體病例都應認真對待，詳盡詢問病史，仔細檢查，這樣才能準確診斷，目前臨床治療闌尾炎主要采用手術切除治療，因其病情較復雜易出現并發癥［3］，近年來我院對老年人急性闌尾為炎患者采用健康教育的干預，取得了較理想的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月～2015年9月收治的老年闌尾患者40例為研究對象，采用隨機數字表法，將其分為治療組和對照組，各20例。納入標準：①符合急性闌尾炎的診斷標準；②有不同程度的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀；③通過觸痛實驗結果均呈陽性實驗室檢查結果顯示中性粒細胞及白細胞數均有增加，B超結果顯示闌尾腫脹有少量積液；④符合手術治療指征，能耐受手術的治療；⑤簽署知情同意書；⑥男女不限；⑦年齡60～85歲。排除標準：①年齡＜60歲；②患有嚴重心腦血管疾病及嚴重心肺功能異常等影響研究結果的重大疾病；③患者有嚴重精神障礙者、意識障礙者；④對本次用藥過敏者。治療組女11例，男9例；平均年齡（66.25±3.22）歲。對照組女10例，男10例；平均年齡（66.35±3.22）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理。在患者入院即刻給予患者各項常規檢查，整理房間，對患者進行生活指導和營養支持，遵照醫囑用藥等。治療組在對照組的基礎上給予健康教育，方法如下：①入院指導和制定方案：患者入院后及時進行溝通，詳細介紹醫院的環境、規章制度、相關的而護理工作及護理責任護士，消除患者緊張情緒，特別提醒患者醫院禁煙詳細解釋吸煙對手術和康復的影響，及時掌握患者的病情、病史、其他的基礎疾病等資料，并制定出適合患者的健康教育方案；②術前健康教育：現患者講授急性闌尾炎的病理機制、目前的治療方法和相關的注意事項及護理工作，重點講授手術中的各項程序，對有不良情緒患者進行及時的開導，介紹以往手術成功的案例，樹立手術成功的信心，密切觀察患者的生命體征變化，并做好相應的抗生素治療和急救措施；③術后健康教育：對術后飲食和體位進行指導，指導患者選擇合適的體位，患者血壓穩定后讓患者保持半臥體位，利于術后腹腔引流，防止炎性滲出液的回流，告知術后6～8 h后進食，患者應食用易消化的清淡流食，患者各項身體指標穩定后，為防止腸胃粘連指導患者進行適當的肢體活動，適當的按摩腹部；④心理健康教育：嚴密觀察患者手術切口處是否有出血和感染等情況的出現，及密切觀察患者的情緒變化，主動與患者溝通，引導其克服焦躁、緊張等不良情緒，鼓勵患者之間的溝通，可以聽音樂、下棋等適當的娛樂活動；⑤出院指導：出院時對患者進行出院指導，指導患者做好營養調理，指導患者合理準準確的用藥，適當的加強體育鍛煉，爭取盡快康復，有不適情況及時到醫院就診。

1.3 觀察指標

觀察兩組平均住院時間、平均住院費用、健康知識知曉情況、護理滿意度。健康知識知曉情況、護理滿意度的分數越高，說明越好。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 17.0對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療組的健康知識知曉分數、護理滿意分數均較對照組高，且平均住院時間、平均住院費用均較對照組少，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較（±s）

表1 兩組患者護理效果比較（±s）

組別　n　　平均住院時間（d）　　平均住院費用（元）　　護理滿意度（分）　　健康知識知曉情況（分）治療組　20　8.89±1.12　4532.12±121.21　96.88±1.26　86.69±6.56觀察組　20　10.32±1.03　5121.333±111.21　91.55±1.25　79.22±6.67 t　-　4.2029　16.0186　13.4301　3.5709 P　-　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3 討 論

急性闌尾炎是臨床中發生率較高的急腹癥，近年來老年急性闌尾炎的發病率逐年上升［4］，因患者年齡大機體重要臟器功能的減退，很多患者伴有一種或多種慢性疾病，為手術治療增加了難度，健康教育是以患者的實際情況為基礎［5］，增加患者在手術期間對疾病的認識，能夠更好的配合收術，舒緩不良情緒，加快術后恢復，還能有效的緩解患者身體及心理上的痛苦［6］，減輕醫護人員的工作難度和壓力。

本次研究結果顯示，治療組的健康知識知曉分數、護理滿意分數均較對照組高，平均住院時間、平均住院費用均較對照組少，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，健康教育在老年人急性闌尾炎護理中的應用效果良好，降低患者的抓藥費用和減少住院時間，有效的提高患者對醫護工作者的滿意度，調節醫患關系，值得臨床廣泛推廣。

［1］ 吳金麗.健康教育在老年人急性闌尾炎護理中的應用［J］.醫學信息，2015，（3）:149-150.

［2］ 張 玲.健康教育在老年人急性闌尾炎護理中的應用［J］.醫藥與保健，2014，（8）:132.

［3］ 于學英.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用［J］.中國繼續醫學教育，2015，（1）:119.

［4］ 王克蘭.健康教育在57例老年急性闌尾炎護理中的效果觀察［J］.中外醫學研究，2015，（14）:102-103，104.

［5］ 于 靜.健康教育對老年急性闌尾炎患者的影響研究［J］.中國衛生標準管理，2015，（19）:72-73.

［6］ 羅美珍.老年急性闌尾炎患者護理中健康教育護理干預的臨床應用效果分析［J］.醫學信息，2015，28（47）:181-182.

本文編輯：孫春宇

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.02.161.02