探究心理護理干預對老年白內障患者心理情緒及并發癥的護理效果

王瀟瀟，李楠楠

（河南焦作市人民醫院眼科，河南 焦作 454002）

探究心理護理干預對老年白內障患者心理情緒及并發癥的護理效果

王瀟瀟，李楠楠

（河南焦作市人民醫院眼科，河南 焦作 454002）

目的 探究心理護理干預對老年白內障患者心理情緒及并發癥的護理效果。方法 選取2015年5月～2016年1月在本院接受白內障手術治療的老年白內障患者84例的臨床診療資料，依據臨床護理方式分成實驗組和對照組，各42例。對照患者僅接受術后常規護理，實驗組在上述基礎上再接受心理護理，分析患者的并發癥發生情況和心理變化。結果 護理前兩組患者的抑郁、焦慮和自尊水平評分之間差異不顯著；而經過護理后實驗組患者的郁、焦慮和自尊水平評分顯著優于對照組；且實驗組患者的并發癥發生率明顯低于對照組。結論 心理護理干預能顯著改善白內障老年患者的心理狀態，并能降低并發癥發生率。

心理護理；老年患者；白內障；并發癥

近些年，老年人口數量呈逐年上升趨勢，而老年人的各項身體機能則處于下降狀態，白內障是因人體器官退行性病變而引發的一種老年疾病，此病多發于老年人的眼睛，既能影響患者視力，也能使患者出現恐懼、憂慮、焦躁等負面心理情緒，會直接影響患者手術和術后的療效［1-2］。因而，筆者回顧性分析了在我院接受白內障手術治療的老年白內障患者84例的臨床護理狀況，現將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年1月在本院接受白內障手術治療的老年白內障患者84例的臨床診療資料，依據護理方式不同分為實驗組和對照組。實驗組男20例，女22例，年齡61～82歲，平均年齡（70.1±2.1）歲；對照組男24例，女18例，年齡64～79歲，平均年齡（71.8±3.6）歲。兩組患者的性別、年齡等臨床資料之間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所選患者均接受白內障超聲乳化聯合人工晶體植入手術，給予對照組常規護理干預，即健康宣教、術后飲食指導、術后監測和出院指導。實驗組在上述基礎上再接受心理護理：（1）認知護理，護理人員需用通俗易懂的語言向患者講解手術相關知識，幫助患者樹立戰勝疾病自信心，以緩解他們對手術的恐懼和焦慮情緒；（2）情緒護理，首先分析患者的焦慮抑郁情緒產生的原因，安慰、理解患者，消除他們對手術的顧慮，緩解患者的負面心理情緒；（3）營造良好的環境氛圍，爭取患者家屬及家庭的支持，營造溫馨、整潔和安靜的病房環境，使患者感覺到溫暖，以緩解患者的抑郁、焦慮情緒，確保手術順利進行。

1.3 評價指標

分析兩組患者護理前后的SDS評分（Zung氏抑郁自評量表）和SAS評分（Zung氏焦慮自評量表）及自尊水平。SDS、SAS和自尊水平評分越高表示抑郁、焦慮和自尊水平越高。

1.4 統計學方法

運用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后的SDS、SAS評分對比

護理前兩組患者的抑郁和焦慮評分均較高，且無差異；而經過相應護理后兩組患者的抑郁、焦慮評分均顯著降低，這表明護理后患者的抑郁、焦慮得到顯著改善，且實驗組明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后的SDS、SAS評分對比（±s）

表1 兩組患者護理前后的SDS、SAS評分對比（±s）

組別　SDS評分　SAS評分護理前　　護理后　　護理前　　護理后實驗組　53.72±4.78　44.24±5.13　52.33±5.66　42.52±5.15對照組　53.42±5.44　47.35±4.57　51.83±6.23　45.44±5.67 t　4.315　8.762　5.216　7.341 P　0.078　0.011　0.054　0.014

2.2 兩組患者的自尊水平對比

護理前兩組患者的自尊水平均較低，自尊水平評分之間差異不顯著；經過相應護理后，實驗組自尊水平顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的自尊水平對比（±s）

表2 兩組患者的自尊水平對比（±s）

組別　　護理前　　護理后實驗組　13.52±3.67　17.61±4.53對照組　13.48±4.25　15.14±3.44 t 4.215　8.324 P 0.062　0.013

2.3 兩組患者的并發癥狀況對比

實驗組患者出現手術并發癥2例，并發癥發生率是4.76%；對照組有7例患者發生手術并發癥，并發癥發生率為16.67%，因而實驗組并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

白內障是一種多發于老年群體的眼科疾病，白內障患者主要表現為視力障礙，極易出現抑郁、焦慮情緒，會影響手術療效［3］。因而，應針對老年白內障患者的真實情況實施相應護理干預。手術為治療老年性白內障的主要方式，白內障手術通常為創傷性手術，患者常會出現不良心理反應，容易出現壓抑和害怕等不良心理情緒［4，5］。因而，本組研究主要以心理護理為主，探究心理護理干預對老年白內障患者并發癥和心理狀況的影響，研究結果顯示針對性護理后實驗組患者的SDS、SAS評分及自尊評分均顯著優于對照組患者，這也表明有效的心理干預能顯著緩解患者的壓抑憂郁等不良心理情緒，增強患者的手術依從性，并降低并發癥發生率。

總之，心理護理能顯著改善超聲乳化聯合人工晶狀體置入術老年患者的抑郁、焦慮等不良心理狀態，能明顯提高患者自尊水平、降低并發癥發生率，并有助于促進白內障患者術后恢復，值得在今后的臨床治療中繼續推廣使用。

［1］ 董 輝.對老年白內障患者心理情緒及并發癥護理干預效果分析［J］.世界最新醫學信息文摘，2016，（17）:253-256.

［2］ 黎發均.老年白內障患者心理情緒及并發癥的護理干預［J］.深圳中西醫結合雜志，2016，（01）:184-186.

［3］ 王小紅.心理行為干預在老年白內障患者圍術期護理中的應用［J］.中國鄉村醫藥，2015，（16）:66-67.

［4］ 闞浩玉，卞翠鳳.心理護理對老年白內障手術患者心理健康的影響［J］.醫學理論與實踐，2014，（21）:2920-2922.

［5］ 陳 丹.對老年白內障患者心理情緒及并發癥護理干預效果分析［J］.護士進修雜志，2014，（18）:1697-1698.

本文編輯：吳宏艷

R473.77

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ISSN.2096-2479.2016.02.150.02