個性化護理應用于改善老年糖尿病患者治療依從性的效果觀察

吳 瑾

（中日友好醫院，北京 100022）

個性化護理應用于改善老年糖尿病患者治療依從性的效果觀察

吳 瑾

（中日友好醫院，北京 100022）

目的 觀察分析個性化護理干預對老年糖尿病患者的護理效果，探討適合老年糖尿病患者的護理模式。方法 選取我院2014年7月～2016年1月收治的老年糖尿病住院患者100例，隨機分為觀察組與對照組，各50例。對照組給與常規護理，觀察組給與個性化護理，比較兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、護理質量滿意度等指標。結果 兩組患者干預前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白等各項指標均有不同程度的改善，差異有統計學意義（P＜0.05）；而觀察組患者各項指標在治療后的改善程度顯著大于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者對護理質量的滿意度分別為96.00%和82.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 個性化護理干預能夠顯著提高老年糖尿病患者的治療依從性，護理效果顯著，應予以推廣應用。

個性化護理；糖尿病；老年；依從性

糖尿病是由于胰島素分泌不足或/和胰島素作用低下而導致的代謝性疾病，其中以糖尿病最為多見，主要臨床表現為胰島素抵抗現象，多發于中老年人群，發病率呈現逐漸上升的趨勢，嚴重威脅患者的身體健康及生活質量［1］。個性化護理是在當前生物-心理-社會醫學模式下，根據疾病的具體情況及患者自身特點而制定的有針對的護理模式，可以有效提高患者的依從性和自我保健意識，從而提高疾病的治療效果［2］。因其顯著優越性，個性化護理已經深入到護理工作的各個領域。為探討個性化護理的效果，本文選取在我院接受治療的老年糖尿病患者100例進行護理效果對比，分析個性化護理干預在老年糖尿病護理管理中的應用價值。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2016年1月收治的老年糖尿病住院患者100例，隨機分為觀察組與對照組，各50例。觀察組男28例，女22例，平均年齡（67.52±4.47）歲，平均病程（5.47±2.47）年；對照組男26例，女24例，平均年齡（69.73±3.96）歲，平均病程（6.03±2.68）年。所有患者均符合中國糖尿病防治指南（2007年版）中擬定的診斷標準，且知情同意、自愿參加。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給與常規護理，包括住院指導、生命體征監測、疾病相關知識、用藥指導等；觀察組患者在此基礎上，根據患者自身情況開展個性化護理，制定護理計劃，主要措施包括：

（1）心理護理：為患者全面講解疾病相關知識，及時發現患者的不安焦慮情緒，適時引導不良情緒的發泄，幫助其樹立康復信心；

（2）飲食護理：飲食對糖尿病的治療至關重要，因此要積極提高患者對飲食治療重要性的認識，糾正患者飲食中的錯誤觀念，根據患者的實際情況為患者設計科學合理的飲食計劃，防止出現糖尿病慢性并發癥；

（3）運動指導：鼓勵老年患者多參加戶外運動，引導患者選擇合適運動，如散步、慢走、太極拳等，告知其適度運動對糖尿病治療的重要作用：改善心肺功能、增強抵抗力、提高胰島素的敏感性等；

（4）用藥指導：向患者詳細講解各種降糖藥物的用法用量、起效時間、藥理作用及可能出現的不良反應等，保證合理用藥；

（5）健康教育：積極向患者講解糖尿病的發生原因、治療方法以及預后，飲食、運動對于控制血糖的基本作用，自我救治措施等。

1.3 觀察指標

分別測定兩組患者干預前及干預30天后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）；同時，自制護理質量滿意度調查評價表，內容包括護理人員的護理技術、溝通技巧、工作態度及患者的心理改善程度等，≥90分為非常滿意，80（含）～90分為滿意，＜80分為不滿意，滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，以“±s”表示，計數資料以百分數（%）表示，采取x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血糖等指標控制情況對比

兩組患者干預前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白等各項指標均有不同程度的改善，差異有統計學意義（P＜0.05）；而觀察組患者各項指標在治療后的改善程度顯著大于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預前后兩組患者各項指標變化情況對比（±s）

表1 干預前后兩組患者各項指標變化情況對比（±s）

注：*與入院前比較，P＜0.05；#與對照組比較，P＜0.05

組別　　時間　　空腹血糖　　餐后2 h血糖　糖化血紅蛋白觀察組　　入院前　10.67±0.65　13.75±0.71　9.48±1.21干預后　8.07±0.42*#　9.66±0.73*#　6.41±0.47*#對照組　　入院前　10.45±1.13　14.15±0.84　9.43±0.95干預后　9.79±0.78*　11.26±0.92*　7.94±0.37*

2.2 兩組患者護理質量滿意度比較

護理質量滿意度調查結果顯示，兩組患者滿意度分別為96.00%和82.00%，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理質量滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

傳統的常規護理以布置任務為基本模式，極大降低了護理人員在大量繁瑣護理工作中的積極主動性，使得患者需要的護理措施不能得到及時準確的落實［3］。并且由于護理人員業務水平的不同，在觀察護理患者時存在較大差異及諸多問題［4］。個性化護理順應了醫療需求的發展，成為現代護理的發展方向。它遵循“以人為本”的原則，準確、慎重的運用當前科研結果，根據護理人員的業務水平和臨床經驗，結合患者的實際情況與需求，制定出完整的護理方案，使得護理更加尊人性化，有效避免了護理工作中的主觀性和盲目性，使得患者治療的依從性得到顯著提高，從而提高護理質量與效果。

本研究結果表明，通過個性化護理干預，觀察組患者治療依從性顯著提升，治療效果明顯提升，患者各項指標如空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等均得到明顯控制，同時對護理質量的滿意度也高于對照組。綜上所述，與常規護理比較，個性化護理對糖尿病的治療具有較好的輔助作用，能夠提高老年患者的治療依從性，值得進一步推廣應用。

［1］ 唐 莎.臨床護理路徑在雙C治療老年2型糖尿病患者中的應用效果評價［J］.中國實用護理雜志，2014，30（14）:37-39.

［2］ 白嚴峰.個性化心理護理對農村老年糖尿病患者治療依從性的影響［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（21）:165-166.

［3］ 連麗虹，黃劍施，陳金鳳，等.系統化護理模式對老年糖尿病患者治療依從性及臨床療效的影響［J］.中國實用護理雜志，2013，28（24）:35-36.

［4］ 熊秋穎.個性化護理在改善老年糖尿病患者治療依從性中的效果觀察［J］.中國醫藥指南，2013，11（13）:340.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.02.146.02