改良開塞露肛注法治療住院精神病人便秘效果評價(jià)

盧寶員

（廣西梧州市第二人民醫(yī)院，廣西 梧州 543000）

改良開塞露肛注法治療住院精神病人便秘效果評價(jià)

盧寶員

（廣西梧州市第二人民醫(yī)院，廣西 梧州 543000）

目的 對改良開塞露肛注法在住院精神病便秘患者中的治療效果進(jìn)行評價(jià)。方法 抽選我院住院精神病便秘患者48例，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，患者分別采用改良開塞露肛注法和常規(guī)開塞露治療，對患者治療效果進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 觀察組患者用藥后排便時(shí)間平均為（36.2±10.3）min，對照組為（46.9±15.2）min，比較存在明顯差異，P＜0.05。觀察組患者排便后存在便意的3例，存在率為12.5%，對照組患者排便后存在便意的9例，存在率為37.5%，比較存在明顯差異，P＜0.05。結(jié)論 改良開塞露肛注法能夠改善患者的排便狀況，治療效果更理想。

改良開塞露肛注法；精神病；便秘

精神病人由于需要長時(shí)間臥床或者服用精神類藥物會(huì)導(dǎo)致胃腸功能失調(diào)，患者發(fā)生便秘的幾率非常高，且疾病發(fā)病時(shí)間較長，影響患者的生活，降低患者生活質(zhì)量。對于住院的精神病患者來說，臨床中需要采用開塞露進(jìn)行促進(jìn)排便，以往開塞露肛注方式并不能明確改善患者便秘狀況。我院在2015年11月～2016年5月間，將以往的肛注方式進(jìn)行了改良，并抽選了48例男性住院精神病便秘患者，對改良開塞露肛注法在住院精神病便秘患者中的治療效果進(jìn)行評價(jià)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院48例男性住院精神病便秘患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組24例。觀察組患者年齡為28～67歲，患者平均年齡為（43.5±12.1）歲，抑郁癥9例，老年癡呆8例，強(qiáng)迫癥6例，精神分裂癥1例，患者病程4個(gè)月～5年不等，平均為（2.6±1.3）年；對照組患者年齡為28～67歲，患者平均年齡為（43.8±12.2）歲，抑郁癥10例，老年癡呆8例，強(qiáng)迫癥5例，精神分裂癥1例，患者病程4個(gè)月～5年不等，平均為（2.7±1.4）年。患者均存在便秘表現(xiàn)，患者嚴(yán)重肝腎功能損傷情況，所有患者、家屬均知情且同意參與調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 對照組

準(zhǔn)備兩支開塞露，患者側(cè)臥位，擰開開塞露的頂帽，用石蠟潤滑開塞露頂端，帶好手套將開塞露輕輕插入患者肛門，注入藥液后將瓶身拔出，而后注入第二只開塞露，告知患者有便意時(shí)排便。

1.2.2 觀察組

準(zhǔn)備兩支開塞露，患者采取胸膝臥位［1］，分開患者臀部，充分顯露肛門，用石蠟擦拭吸痰管，而后將吸痰管插入直腸10～15 cm，將開塞露順著導(dǎo)尿管注入肛門，而后將吸痰管持續(xù)折疊，將管道中的液體注入患者直腸，藥液注入完畢后抽出吸痰管，叮囑患者有便意時(shí)排便。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者用藥后到排便的時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并統(tǒng)計(jì)患者排便后是否仍存在便意，將兩組患者結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者排便時(shí)間比較

觀察組患者用藥后排便時(shí)間平均為（36.2±10.3）min，對照組為（46.9±15.2）min，比較存在明顯差異，P＜0.05。見表1。

表1 患者排便時(shí)間

2.2 排便后是否存在便意比較

觀察組患者排便后存在便意的3例，存在率為12.5%，對照組患者排便后存在便意的9例，存在率為37.5%，比較存在明顯差異，P＜0.05。見表2。

表2 患者排便后是否存在便意

3 討 論

便秘是指個(gè)體排便習(xí)慣改變，患者臨床表現(xiàn)以排便次數(shù)減少、排出干硬糞便、排便困難為主要表現(xiàn)。老年人群胃腸功能逐漸下降，發(fā)生便秘的幾率會(huì)升高［2］。但針對精神類患者來說，由于其膳食情況不合理、精神狀況較差，容易出現(xiàn)便秘表現(xiàn)，加之患者需要長時(shí)間服用抗精神類藥物其發(fā)生便秘的幾率會(huì)進(jìn)一步升高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

開塞露是一種通便藥物，成分包括50%的甘油、小劑量山梨醇，其能夠軟化糞便、潤滑腸壁，同時(shí)能夠刺激腸蠕動(dòng)進(jìn)而促進(jìn)患者排便［3］。以往臨床中將開塞露直接注入患者肛門內(nèi)，但開塞露導(dǎo)管長度在3～4 cm，僅能夠?qū)⑺幬镒⑷朐诟亻T附近，且老年人肛門括約肌松弛，藥物容易滲漏，導(dǎo)致促排便效果并不理想。而改良開塞露肛注則不同，其采用吸痰管深入直腸中，藥物注入后能夠保留在直腸中，不容易溢出，提升了藥物使用率，同時(shí)也能夠讓藥物更好的與糞便接觸，軟化糞便，促進(jìn)患者排便［4-6］。此種改良方式也解決了肛門括約肌松弛導(dǎo)致藥物外滲情況，增加了藥物留存的時(shí)間，能夠更好的促進(jìn)患者排便。

在本次研究結(jié)果中顯示：觀察組患者用藥后排便時(shí)間平均為（36.2±10.3）min，對照組為（46.9±15.2）min。觀察組患者用藥后排便速度明顯快于對照組，且患者排便后存在便意的3例，存在率為12.5%。我院的調(diào)查結(jié)果證明了，改良開塞露肛注法不僅能夠提升患者排便速度，同時(shí)能夠提升患者排便量，幫助患者一次性排便，減少患者痛苦。此外，我們發(fā)現(xiàn)，開塞露導(dǎo)管部分質(zhì)地堅(jiān)硬，在使用的過程中容易引發(fā)肛腸黏膜損傷，導(dǎo)致出血，大大增加了患者的痛苦，而改良的方式安全性更高，效果更好。

總的來說，改良開塞露肛注法在精神病人便秘中的干預(yù)效果更為理想，不僅能夠促進(jìn)患者排便，同時(shí)也能夠減輕患者痛苦，提升治療安全性。

［1］ 盧寶員，莫小紅.應(yīng)用胸膝臥位對使用開塞露改善精神病人便秘的臨床研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，12（34）:7273.

［2］ 周紅霞.改良開塞露肛注法在骨科便秘患者中的應(yīng)用［J］.中國誤診學(xué)雜志，2012，12（07）:1583.

［3］ 元 芳.改良開塞露注入法治療便秘的效果觀察［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（20）:1887.

［4］ 武國華.改進(jìn)開塞露肛注法治療脊髓栓系綜合征術(shù)后病人便秘效果的觀察［J］.護(hù)理研究，2014，28（06）:726.

［5］ 周婷婷.骨科便秘老年病人兩種開塞露灌腸法效果比較［J］.全科護(hù)理，2010，8（36）:3303-3304.

［6］ 李蓉梅，馮先瓊，楊 蓉，等，改良開塞露肛注治療便秘的效果研究［J］，中國實(shí)用護(hù)理雜志2004，20（10）:12.

本文編輯：白 璐

R749.05

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ISSN.2096-2479.2016.02.143.02