冠脈造影術后臨床護理研究

王 簫

（天津市南開醫院心血管二科，天津 300000）

冠脈造影術后臨床護理研究

王 簫

（天津市南開醫院心血管二科，天津 300000）

目的 探討冠脈造影術后臨床護理措施和療效。方法 選取我院2014年7月～2015年7月行冠脈造影術治療患者96例作為本次研究對象，按照隨機原則將其分為觀察組和對照組，各48例。對照組患者運用常規護理方法，觀察組患者運用個性化護理法，對兩組患者的平均住院時間、并發癥發病率、護理服務滿意度等進行綜合性對比。結果 觀察組患者運用個性化護理法進行護理，相對于對照組常規護理而言，臨床護理效果更佳顯著，觀察組患者并發癥發生率、護理滿意度均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在冠脈造影術后臨床護理中運用個性化護理法進行護理，能夠讓患者住院時間減少，讓術后并發癥及護理差錯發生率降低，顯著提升了整體護理服務滿意度及護理質量。

冠脈造影；術后護理研究；個性化護理法

近幾年來，冠心病的發生率正在逐年遞增，對人們的身心健康造成了非常大的威脅。隨著現代社會經濟發展速度的不斷加快，人們對健康的需求和重視程度也越來越高［1］。而冠狀動脈造影最為當下臨床冠心病診斷的金標準，將優質且高效的術后護理服務帶給冠脈造影患者，能夠在讓患者術后并發癥發生率得到降低，對患者護理滿意度的提升有著非常重要的意義。本文就冠脈造影術后臨床護理進行研究，并取到了顯著效果，現將研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月2015年7月行冠脈造影術治療患者96例作為本次研究對象，按照隨機原則將其分為觀察組和對照組，各48例。觀察組男31例，女17例，年齡35～77歲，平均年齡為（58.61±8.65）歲；對照組男28例，女20例，年齡34～76歲，平均年齡為（61.42±10.23）歲。對比兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者運用常規術后護理方法，按照相關標準對患者進行指導、檢查，并對各項護理工作進行完善和執行。

觀察組患者運用個性化護理法進行術后護理：①術后病情觀察：患者手術結束之后應推入到CCU病房中，并給予患者持續吸氧，實時監測患者的心電等生命體征，安排專門的護理人員在患者術后六小時內對其生命體征變化進行密切觀察，通常在手術結束四小時內，對患者每三十分鐘進行一次血壓測量。如果患者患者心肌梗死癥狀，因為逐漸降低的心臟射血分數，所以更加需要對患者血壓變化進行嚴格觀察，手術結束后的兩到四小時之內，應沒十五分鐘對患者進行一次血壓測量，從而才能對患者的病情變化做到及時掌握和處理。但患者血壓下降到90/60 mmHg，或出現臉色蒼白、惡心、意識模糊等癥狀時，需第一時間同時相關醫師進行處理。②拔管護理：首先，在拔管之前，相關護理人員應該詳細解釋拔管的目的和方法，讓患者術后緊張心理得以消除。在拔管是還應該對患者的生命體征進行密切觀察。并叮囑患者進行排尿，對其二十四小時內排尿量進行統計［2］。當血容量不足時需要補足之后才能開始拔管。此外，還要做好相關的應急措施，將搶救設備和藥物提前準備好。拔管之前先將良好的靜脈通道建立起來，實施心臟監護。先進行局部麻醉，對鞘管進行實驗性按壓，查看患者是否存在疼痛或心率減慢現象，如無現象出現則將動脈鞘管拔除。其次，實現醫護配合，醫生進行拔管、止血，相關護理人員對患者的心電監護、血壓監護等進行密切觀察，觸碰患者足背動脈波動。發現異常是應及時反饋給醫生，將壓迫力量降低，甚至是賦予相關藥物治療。最后，拔管后護理。在進行拔管后壓迫止血過程中，需運用中指和食指來對患者動脈穿刺點進行壓迫、以能夠摸到患者足背動脈脈搏為最佳按壓力度。禁止運用大紗布進行大面積、大力度按壓，避免患者迷走神經張力過高從而造成反射性低血壓現象［3］。拔管后三分鐘內，相關護理人員應該對患者的血壓、心率等情況進行嚴格監控，觀察患者面部表情，并詢問患者是否有不適反應，一旦發現異常應技術通知醫生進行救治。③空腔臟器護理：為了預防患者胃腸道、膀胱的劇烈回縮以及擴張，術前禁食時間不能夠太久，手術前三天應該指導患者進行床上排尿。術后排尿存在困難的患者應該得到及時處理，例如：運用吹口哨、聽水流動聲等心理暗示法、對患者腹部進行按摩以及對患者會陰出進行溫水沖洗等方法；術后三小時如果患者依舊還無法正常排尿，則應該運用導尿術，從而盡快的讓造影劑得以排除。手術結束三十分鐘后才能夠飲水，飲水不能超高200 mL。對患者術后四小時尿量進行統計，以800 mL為標準。

1.3 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采取x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者運用個性化護理法進行護理，相對于對照組常規護理而言，護理效果更佳顯著，觀察組患者并發癥發生率、護理滿意度均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者術后護理效果對比

3 討 論

通過個性化護理對患者進行術前、術后護理，能夠讓患者更加了解冠心病的發病原因和自身病況，讓患者能夠掌握更多健康治療的信息和知識，然后再借助于相關的心理輔導和情緒安撫，從而促使患者情緒得到緩解，提升患者的信任度，進而更加有利于手術的進行和治療效果［4］。個性化護理也是一種治療方法，它是對患者的精神進行治療，促使患者的治療更加清晰、明朗，讓患者的身心狀態能夠最大程度的保持在最佳階段。個性化護理是以人性關懷為基礎，將與患者相關的個人健康教育措施給建立起來，并結合患者的自身實際情況和需求進行開展，能夠有效提升患者的治療效果［5］。

本次研究結果顯示，觀察組患者運用個性化護理法進行護理，相對于對照組常規護理而言，護理效果更佳顯著，觀察組患者并發癥發生率、護理滿意度均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在冠脈造影術后臨床護理中運用個性化護理法進行護理，能夠讓患者住院時間減少，讓術后并發癥及護理差錯發生率降低，顯著提升了整體護理服務滿意度及護理質量。

［1］ 趙淑萍.探析經橈動脈行冠脈造影及支架植入術術后并發癥的原因及護理措施［J］.中外醫療，2014，20:191-192.

［2］ 劉巧云.經橈動脈行冠脈造影及支架植入術術后并發癥及護理［J］.中國冶金工業醫學雜志，2012，04:436-437.

［3］ 陳 怡.冠脈造影及支架植入術后局部出血危險因素分析及護理對策［J］.福建醫藥雜志，2016，01:133-134.

［4］ 何紅麗.臨床護理路徑在冠脈造影患者圍手術期護理中的應用效果研究［J］.衛生職業教育，2016，06:128-129.

［5］ 趙 娜，李克亞，闕 靜.1例經橈動脈冠脈造影術后并發骨筋膜室綜合征患者的護理［J］.中國繼續醫學教育，2015，26:206-208.

本文編輯：吳宏艷

R47

B

ISSN.2096-2479.2016.02.136.02