舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量的影響分析

帕則來(lái)提·莫合買提

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院干部病房?jī)?nèi)一科，新疆 烏魯木齊 830054）

舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量的影響分析

帕則來(lái)提·莫合買提

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院干部病房?jī)?nèi)一科，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 探討舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者介入治療后的心理和生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2014年4月～2016年1月收治的冠心病患者120例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理后的心理和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 兩組患者治療前心理和生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)舒適護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者心理評(píng)分（82±2.3）分，高于對(duì)照組的（56±1.8）分；實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分（88±3.4）分，高于對(duì)照組的（70±2.5）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)介入治療冠心病患者實(shí)行舒適護(hù)理干預(yù)后，效果較好，不僅改善了患者的心理狀態(tài)，而且提高了患者的生存質(zhì)量，值得推廣。

舒適護(hù)理干預(yù)；冠心病；介入治療；心理和生活質(zhì)量；影響分析

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們知識(shí)水平也不斷提高，人們對(duì)自身的健康越來(lái)越重視［1］。目前，冠心病是心血管科最常見(jiàn)的一種疾病，而且發(fā)病人群正在逐漸年輕化，該病病程較長(zhǎng)，嚴(yán)重威脅患者的生活和生存質(zhì)量［2］。冠心病的治療現(xiàn)在多選用微創(chuàng)手術(shù)即介入治療，雖然是微創(chuàng)手術(shù)也有創(chuàng)傷，依然給患者帶來(lái)了恐懼，緊張和焦慮的情緒，影響了患者的心理和生活［3］。因此，在臨床上應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)來(lái)護(hù)理冠心病介入治療患者。本文主要研究舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療患者的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2016年1月收治的冠心病患者120例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組男37例，女23例；年齡35～70歲，平均年齡（52±1.4）歲；病程1～3年，平均病程（2±0.3）年。實(shí)驗(yàn)組男32例，女28例；年齡40～75歲，平均年齡（54±1.6）歲；病程2～4年，平均病程（3±0.4）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，即吸氧、補(bǔ)液來(lái)改善心肌缺血缺氧。實(shí)驗(yàn)者患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)采用舒適護(hù)理干預(yù)，即心理護(hù)理、飲食護(hù)理、專科護(hù)理及術(shù)后健康教育，并隨訪3～27個(gè)月。

1.2.1 心理護(hù)理

冠心病介入治療術(shù)前，患者會(huì)緊張、焦慮和恐懼。護(hù)士應(yīng)向患者講解一些疾病的相關(guān)知識(shí)，告訴患者介入治療的重要性，雖然會(huì)有傷口、疼痛，但會(huì)對(duì)患者術(shù)后進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，緩解疼痛，讓患者安心，放心。講述治療成功的案例，增強(qiáng)患者的信心，使患者積極配合治療。在介入治療術(shù)后，應(yīng)放音樂(lè)或講故事來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者疼痛。

1.2.2 飲食護(hù)理

患者應(yīng)進(jìn)食清淡易消化的飲食，根據(jù)患者的年齡、病程來(lái)制定飲食營(yíng)養(yǎng)，均衡營(yíng)養(yǎng)飲食。

1.2.3 專科護(hù)理

患者經(jīng)介入治療術(shù)后，疼痛劇烈，短期內(nèi)不能下床，要加強(qiáng)患者的床上護(hù)理，勤協(xié)助患者翻身，防止壓瘡的發(fā)生。注意病室內(nèi)環(huán)境，盡量要干凈整潔，且每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。進(jìn)行合理的休息安排指導(dǎo)，保證患者充足的睡眠，有利于患者精氣神的恢復(fù)。

1.2.4 健康教育

待患者術(shù)后病情穩(wěn)定，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘缟⒉健＿M(jìn)行健康宣教，講解患者術(shù)后的注意事項(xiàng)及術(shù)后用藥，不可隨意停藥或加藥，患者出院后的3～27個(gè)月進(jìn)行家庭隨訪，觀察患者的愈后情況，如發(fā)生不良情況，應(yīng)及時(shí)就診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者心理和生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的心理和生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者的心理和生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別　　心理評(píng)分　　生活質(zhì)量評(píng)分實(shí)驗(yàn)組　82±2.3　88±3.4對(duì)照組　65±4.7　70±2.5 x2　25.156　16.552 P＜0.05　　＜0.05

3 討 論

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的心肌缺血缺氧，該病病程較長(zhǎng)，且不易治愈，男性的發(fā)生率高于女性［4］。目前，臨床上最常見(jiàn)的治療方法是介入治療，具有一定的安全性，雖然治愈效果較好，但是也有創(chuàng)傷，依然會(huì)引起患者恐懼、緊張和焦慮的情緒，術(shù)后疼痛劇烈［5］。因此，在介入治療術(shù)后采用舒適化護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理，轉(zhuǎn)移患者的注意力來(lái)緩解疼痛，講述成功的案例，增強(qiáng)患者的信心；飲食護(hù)理，給患者進(jìn)行健康營(yíng)養(yǎng)飲食，改善患者的生活質(zhì)量；專科護(hù)理，為患者制定合理的針對(duì)性的護(hù)理，緩解患者不適，創(chuàng)造安靜，整潔的病室環(huán)境，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)；進(jìn)行健康教育，講解該病的相關(guān)知識(shí)，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可隨意停藥或加藥，并進(jìn)行3～27個(gè)月的家庭隨訪。

本文主要研究冠心病患者經(jīng)介入治療實(shí)行舒適護(hù)理干預(yù)后，效果顯著。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)后，心理評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病患者經(jīng)介入治療實(shí)行舒適護(hù)理干預(yù)后，效果較好，不僅改善了患者的心理狀態(tài)，而且提高了患者的生存質(zhì)量，值得推廣。

［1］ 梁 丹，梁慧心，溫利方.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，33（12）:133-134.

［2］ 沈 麗，湯柳麗，施玉峰，等.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者介入治療術(shù)心理和生活質(zhì)量的影響［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，10（23）:140-141.

［3］ 王曉燕.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療患者圍手術(shù)期焦慮心理及生活質(zhì)量的影響［J］.內(nèi)科，2014，06:（35）761-763.

［4］ 鄭 梅，梁曉梅，蘇曉瑩，等.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療患者圍手術(shù)期焦慮心理及生活質(zhì)量的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，16（5）:138-139.

［5］ 楊 曉.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量影響的效果評(píng)價(jià)［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，13（6）:2599-2602.

本文編輯：孫春宇

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.02.134.02