探討個案追蹤法在急診科護理安全管理中的應用

尤 照，尤 輝，劉晶晶，趙 冬，田 苗

（湖北醫藥學院附屬太和醫院，湖北 十堰 442000）

探討個案追蹤法在急診科護理安全管理中的應用

尤 照，尤 輝，劉晶晶，趙 冬，田 苗

（湖北醫藥學院附屬太和醫院，湖北 十堰 442000）

目的 分析在急診科的護理安全管理過程中個案追蹤法的應用效果。方法 將我院急診科的患者作為研究對象100例分為常規組以及研究組，各50例，常規組使用常規方法實施護理，研究組患者通過使用追蹤方法學中的個體追蹤的方法，對于我院急診科中的患者在實際診療過程中的護理服務情況進行相應的追蹤檢查并實施全面的分析，找出在對患者實施護理安全管理過程中出現的不安全因素，同時根據這些不安全因素制定出相應的改進措施，分析改進措施的實施效果。結果 對我院急診科的患者實施相應的個案追蹤法進行評價以及分析，能夠較快的找到在實際中對患者實施護理過程中出現不安全事件的相關原因，同時也能夠極大的降低在急診科實際中對患者進行護理過程中的護理風險，明顯的提升患者的滿意程度，幫助改進目前較為緊張的護患關系，在此過程中研究組患者的護理安全事件以及患者的滿意程度均明顯優于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在急診科中對患者實施護理的過程中，通過對患者實施個案追蹤法的護理方法能夠顯著的提升對患者進行護理過程中的實際護理效果，對于護理質量的提升以及保證患者的護理安全有著極為重要的意義，臨床上，在對患者實施護理的過程中可以進行推廣和使用。

個案追蹤法；急診科；護理安全管理；應用

對于護理安全而言，在臨床對患者實施的護理過程，是護理服務質量的一個重要的指標，同時也是目前在對護理人員實施護理管理過程中的一個研究熱點［1］。但我們可以發現，在臨床對患者實施急診科的護理過程中，往往有較多的護理人員通過常規的護理方法對患者實施相應的護理，這種方法的效果往往不佳，在急診科的護理過程中，仍然會出現較多的護理安全事件［2］。我院通過使用個案追蹤法的方式在急診科的護理過程中對于患者進行護理，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院急診科2014年2月～2015年2月進行收治的患者。隨機抽取100例，其中，男性患者為56例，女性患者為44例，患者的最小年齡26歲，最大年齡65歲，平均年齡為47歲。將所有患者分為研究組以及常規組，每組患者的數量相同，均為50例。其中，研究組男性患者為28例，女性患者為22例，患者的最小年齡為26歲，最大年齡為64歲，平均年齡為46歲。常規組男性患者為28例，女性患者為22例，患者的最小年齡為28歲，最大年齡為65歲，平均位年齡為47歲。因此我們可以發現，兩組患者的一般資料并沒有顯著性的差異，因此有可比性。

1.2 護理方法

在本次研究中，常規組患者在臨床實施護理的過程中，通過使用常規的護理方法實施護理，在臨床對患者進行護理的過程中可以通過使用常規護理過程中的相關護理規范對患者進行相應的護理。

1.2.1 追蹤的相關項目

在對患者實施個案追蹤的過程中，首要任務就是追蹤我院急診科實施急診的患者，在進行診治過程中相關護理的安全隱患，同時在此過程中也需要對目標患者進行確定，通過使用隨機抽樣和有意選擇相結合的手段，得到目標患者的實際情況，通過這種手段就能夠實際的追蹤到目標患者，做到在對患者實施護理的過程中能夠做到有的放矢。

1.2.2 個案追蹤的內容

在對研究組患者實施個案追蹤的過程中，每一位患者的實際資料均需要得到較為完善的追蹤。在對患者實施護理的過程中，首先需要對患者的相關信息進行收集，包括患者的癥狀、體征、病史、一般資料以及對患者實施相應的治療以及護理，同時也需要對于患者在急診科實施護理以及急診過程中的相關程序進行相應的了解。

1.2.3 個案追蹤的具體方式

在臨床實施護理的過程中，為了幫助患者能夠較好的實施個案追蹤法的護理手段，也需要對患者再回到急診科后的相關交接班的程序，以及患者此時的實際病情進行再次評估并記錄，將各種導管進 行精益管理和維護，輸液患者要對輸液速度進行實際的評估后，再根據患者的年齡，病情及藥物的性質進行調節。對檢查的結果要及時向患者及家屬進行反饋［4］。將患者轉往病房后，急診科與病房之間的交接程序，如在患者準備實施轉運前，提前電話通知住院病房準備床位及物品，同時在此過程中對患者的實際住院流程及時關注。在患者入院后2～3天，也可以詢問患者或其家屬，了解患者從CT室到病房中整體流程的相關感受以及相關建議。

1.3 療效判定標準

本次研究完成后，需要記錄兩組患者在實際急救治療過程中出現的不良事件的發生概率，同時在此過程中，也需要對于患者的滿意程度進行記錄，滿分為10分。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本次研究中兩組患者在臨床接受護理過程中的不良事件發生率以及患者的滿意程度。見表1

表1 兩組患者不良事件發生率對比 ［n（%）］

3 討 論

在臨床實施護理安全管理的過程中，主要指的是在醫療護理的過程中，對于多種不安全的相關因素實施一種及時有效的控制和干預，同時也能夠通過這種形式，預防或是避免在實際的護理過程中，出現相關的不良事件或是對患者造成傷害，其中包括預防出現意外以及錯誤，通過這種形式能夠達到保證護理安全的相關目標。尤其是在急診科，在對患者進行護理的過程中，往往會出現易感染，工作瑣碎以及多學科性等相關的特點，因此在急診科臨床護理過程中，對患者實施相應的護理安全的干預就顯得尤為重要。

而在本次研究中我們可以發現，研究組患者在臨床實施護理的過程中，患者的護理不良事件的發生概率明顯低于常規組患者，而其滿意程度卻明顯的高于常規組患者。這能夠說明，在對于患者實施急診科護理的過程中，使用個案追蹤法在臨床上可以取得較好的護理效果，在臨床實施護理的過程中可以進行推廣使用。

［1］ 張愛琴，葛 婧，劉雨甜，等.應用個案追蹤法實施危重患者綜合護理質量評價的效果［J］.中國護理管理，2014，（2）:158-160.

［2］ 黃天熠，崩雨婷，常 蕓，等.個案追蹤法在心血管護士臨床實踐能力培訓中的應用［J］.中國實用護理雜志，2013，29（19）:67-69.

［3］ 郭偉航，譚曉艷，譚玉玲，等.個案追蹤法在手術室護理質量管理中的實施與效果評價［J］.臨床護理雜志，2014，13（5）:42-44.

［4］ 杜 穎.淺析34例個案追蹤法實現安全管理在急診科護理中的應用［J］.中國保健營養（中旬刊），2013，（6）:630-631.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.02.106.02