優質護理在宮頸癌放療引起放射性直腸炎的護理應用

劉榮華

（江蘇省南通市腫瘤醫院婦瘤科，江蘇 南通 226361）

優質護理在宮頸癌放療引起放射性直腸炎的護理應用

劉榮華

（江蘇省南通市腫瘤醫院婦瘤科，江蘇 南通 226361）

目的 對宮頸癌放射治療引起放射性直腸炎的護理進行研究。方法 選取2014年6月～2015年12月我院收治的由宮頸癌放射治療而導致的放射性直腸炎患者60例作為研究對象，將其隨機分為優質組與對照組，各30例。所有患者均采取常規護理干預，優質組患者在常規護理措施基礎上采取優質護理干預，后對比兩組患者的護理效果。結果 優質組總滿意率為96.67%顯著高于對照組的73.33%，且生活質量評分為（85.45±5.25）分顯著高于對照組的（68.54±6.23）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對宮頸癌放射治療引起放射性直腸炎患者，采取優質護理干預，能有效改善護理效果，值得推廣。

宮頸癌放射治療；放射性直腸炎；護理

宮頸癌是臨床最常見的婦科惡性腫瘤，對中晚期患者、全身情況不適宜手術的早期患者以及手術后病理檢查存在高危因素的患者多采取放射治療。而作為早期并發癥之一，放射性直腸炎于臨床上較為常見，疾病主要癥狀為惡心嘔吐、腹痛以及便血等，不僅增加了患者痛苦，且易致使疾病治療中斷延長治療時間。為保障臨床疾病治療的順利開展，應注重對患者的護理干預［1］，本文就此問題探究宮頸癌放射治療引起放射性直腸炎的護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年12月我院收治的由宮頸癌放射治療而導致的放射性直腸炎患者60例作為研究對象，將其隨機分為優質組與對照組，各30例。所有患者均經診斷進行疾病確診。對照組年齡25～70歲，平均年齡（51.23±6.54）歲；文化程度：高中以下16例，高中以上14例；急性11例，慢性19例。優質組年齡25～73歲，平均年齡（51.32±6.45）歲；文化程度：高中以下17例，高中以上13例；急性10例，慢性20例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均采取常規臨床護理干預，如常規的健康教育、心理指導、藥物指導以及日常生活指導等；而優質組則在常規護理措施基礎上采取優質護理干預，主要措施包括優質的心理護理、飲食護理、肛門護理、觀察護理以及保留灌腸護理干預。具體如下。

（1）針對患者可能出現的焦慮、抑郁狀態，結合患者的具體情況，在建立良好護患關系的基礎上對患者進行心理指導，通過介紹成功案例以增強患者的信心，同時強化溝通交流，緩解患者的心理壓力，使患者能夠以積極的心態配合疾病治療和護理［2］。（2）指導患者健康飲食，遵循少食多餐原則，并盡可能食用易消化、有營養且容易吸收的食物，以高能量、高維生素、高蛋白、低脂肪、低纖維的飲食為主［3］。（3）患者由于排便次數增多會刺激患者的肛周皮膚，因此需注重對患者肛門的護理，指導患者便后用清水對會陰、肛周進行清洗，保持肛門的干燥、清潔，并盡可能減少對患者肛周皮膚的摩擦。（4）隨著放射治療放療劑量的增大，患者會出現進食少、大便次數增多、惡心嘔吐等情況，應對患者的疾病狀況以及生命體征進行密切關察，并對患者的腹痛部位、疼痛持續時間、排便次數以及改善情況進行記錄，及時匯報醫生，并針對所出現癥狀采取相應措施進行治療和護理。（5）采取保留灌腸的護理干預。對于部分放射性直腸炎患者需采取保留灌腸處理，在對患者進行保留灌腸前需進行相應的宣傳教育，對患者介紹保留灌腸的方法、目的以及可能出現的不良癥狀，使患者能夠積極配合［4］。

1.3 觀察指標

通過問卷調查了解兩組患者的護理滿意情況，問卷采取百分制，80～100分為滿意，50～80分為比較滿意，低于50分為不滿意，護理滿意率=滿意率+比較滿意率。同時通過問卷對兩組病患的生活質量評分進行評定，問卷采取百分制，患者評分越高，則表示患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學方法對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料用以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意率比較

優質組患者的護理總滿意率為96.67%，顯著高于對照組的73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意情況對比 ［n（%）］

2.2 生活質量評分比較

對照組患者的生活質量評分為（68.54±6.23）分，低于優質組的（85.45±5.25）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

相較于常規的護理干預，于常規護理措施基礎上對宮頸癌放射治療引起放射性直腸炎患者采取優質護理干預能有效改善護理質量，對于患者的疾病治療、預后以及護理滿意度提升均有一定的臨床價值。而優質護理的主要措施包括優質的心理護理、飲食護理、肛門護理、觀察護理以及保留灌腸護理干預。本文研究結果顯示，優質組護理滿意率為96.67%顯著高于對照組的73.33%，優質組生活質量評分為（85.45±5.25）分顯著高于對照組的（68.54±6.23）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對宮頸癌放射治療所引起的放射性直腸炎患者，在常規護理基礎上采取優質護理干預，能有效改善護理質量，提升患者滿意度。

［1］ 尚玉萍，陳 程，劉桂榮，等.保留灌腸法防治放射性直腸炎的護理［J］.實用臨床醫藥雜志，2012，16（6）:14-15，20.

［2］ 段志宇.中藥保留灌腸治療宮頸癌放射性直腸炎25例臨床護理［J］.齊魯護理雜志，2011，17（1）:72-73.

［3］ 呂素珍，樓望丹，張麗珍，等.宮頸癌放射治療患者放射性直腸炎的預防及護理［J］.護理與康復，2014，13（11）:1053-1055.

［4］ 石曉婷，尚菊戰，錢英凈，等.不同插管深度對藥物灌腸治療放射性直腸炎效果的影響［J］.中華護理雜志，2014，49（3）:309-311.

本文編輯：孫春宇

R473.73

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ISSN.2096-2479.2016.02.085.02