無創助產護理技術在降低產婦疼痛中的應用效果

王 路

（解放軍153醫院婦產科，河南 鄭州 450002）

無創助產護理技術在降低產婦疼痛中的應用效果

王 路

（解放軍153醫院婦產科，河南 鄭州 450002）

目的 探討無創助產護理技術在降低產婦疼痛中的應用效果。方法 抽取2015年1月～2016年2月我院接收的產婦280例，隨機分為對照組與觀察組，各140例。對照組實施傳統助產方法，觀察組行無創助產護理技術，觀察比較兩組產婦疼痛程度、會陰裂傷程度及會陰傷口疼痛時間。結果 觀察組產婦疼痛程度Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級發生情況均低于對照組，0級發生情況高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；產婦會陰裂傷程度組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組會陰傷口疼痛時間低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 無創助產護理技術可有效降低產婦疼痛程度，減少會陰傷口疼痛時間。

無創助產護理技術；疼痛；效果

分娩是產婦必經的生理過程，是胎兒脫離母體獨立成為個體的過程，分娩過程中由于陰道受到巨大沖擊，導致產婦會陰會有不同程度的損傷，給產婦會陰帶來一定的疼痛，影響產婦生活質量［1］。有資料顯示［2］，產婦分娩過程中助產護理人員的護理技巧及保護會陰的手法與產婦分娩疼痛程度有直接關系。本研究選取我院產婦280例，通過分組對比，以探討無創助產護理技術在降低產婦疼痛中的應用效果?，F將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取2015年1月～2016年2月我院接收的產婦280例，所有產婦均無妊娠并發癥及合并癥，隨機分為對照組與觀察組，各140例。對照組年齡20～43歲，平均年齡（29.78±5.12）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.10±1.41）周，其中初產婦80例，經產婦60例；觀察組年齡20～42歲，平均年齡（29.76±5.11）歲，孕周36～41周，平均孕周（38.86±1.44）周，其中初產婦85例，經產婦55例。本研究經我院倫理委員會審核同意。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

分娩前與產婦進行溝通，使其分娩過程中更好的配合助產人員，取患者體位為半臥位，將產婦雙腿分開并放置于腳架上，醫護人員站在正面實施助產；當胎兒漏出4 cm時，用左手俯屈胎頭，右手支撐，手掌大魚際肌貼在會陰處，進而控制胎兒娩出速度，盡最大可能的保護產婦會陰，此外將產婦的臂部向上抬起，持續到胎兒徹底娩出，分娩過程中，手不離產婦會陰，從而減輕分娩給產婦造成的疼痛及損傷，胎兒產出后將其頭朝下，抬高身體進而將羊水擠壓出體內；將新生兒臍帶剪斷。

1.2.2 觀察組

實施無創助產護理技術：于宮口全開下對產婦行半臥位，雙腿分開放置腳架臺，醫護人員坐在正面實施助產；胎兒漏出4 cm時，用單手控制胎頭，進而控制胎兒娩出速度，針對會陰膨脹情況，指導產婦呼吸放松；分娩過程中通過胎頭自然復位，使羊水流出；當產婦出現屏氣現象時，幫助產婦對胎兒肩部、胎兒全部緩慢娩出；取新生兒俯臥位放置于產婦腹部，剪斷臍帶。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組產婦疼痛程度及會陰裂傷程度；統計記錄兩組產婦會陰傷口疼痛時間。

1.4 評定標準

采用WHO疼痛程度評定標準對產婦疼痛程度進行評定，WHO疼痛程度評定標準［3］：產婦會陰出現劇烈疼痛且難以忍受為Ⅲ級；產婦會陰有明顯疼痛，能忍受為Ⅱ級；產婦會陰有輕微疼痛為Ⅰ級；產婦會陰無疼痛或略有不適為0級。會陰裂傷評定標準［4］：產婦會陰體、會陰皮膚、肛門括約肌、黏膜完全裂傷其伴有不同程度的直腸壁裂傷為Ⅲ度會陰裂傷；產婦肛門括約肌未裂傷，肌肉裂傷、黏膜、會陰皮膚出現裂傷為Ⅱ度會陰裂傷；產婦皮膚黏膜裂傷為I度會陰裂傷；會陰部無裂傷為會陰完整。

1.5 統計學方法

通過SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以百分數（%）表示，計量資料采用t檢驗，以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦疼痛程度比較

觀察組產婦疼痛程度Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級發生情況均低于對照組，0級發生情況高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦疼痛程度比較 ［n（%）］

2.2 兩組產婦會陰裂傷程度比較

兩組產婦會陰裂傷程度組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組產婦會陰裂傷程度比較

2.3 兩組產婦會陰傷口疼痛時間比較

觀察組會陰傷口疼痛時間為（7.12±2.08）d，對照組為（15.18±3.22）d，組間比較，差異有統計學意義（t=24.878，P＜0.05）。

3 討 論

隨著分娩技術的提高，產婦對分娩要求越來越高，自然分娩是符合自然規律且保證母嬰安全健康的一種分娩方式，其恢復快、產后無疤痕被廣大產婦所接受，但分娩過程會給產婦帶來一定的疼痛，給會陰帶來一定的損傷，進而影響產婦的身心健康，降低產婦及新生兒生活質量［5］。

有資料顯示［6］，助產人員對產婦給予一定的護理技術及助產幫助，有利于促進產婦選擇自然分娩。無創助產護理技術是按產婦分娩的自然程序，通過對胎頭娩出速度進行控制，進而使胎兒緩緩娩出，減少因陰部托壓對母嬰造成的傷害，進而減輕產婦疼痛程度及會陰水腫。本研究結果顯示，觀察組產婦疼痛程度Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級均低于對照組，0級高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；說明對產婦給予無創助產護理技術，可有效降低產婦疼痛程度，通過對產婦進行按摩會陰、放松呼吸、及擴張陰道等措施，最大程度的減輕對產婦會陰造成的損傷，利于胎頭均勻緩慢娩出，減輕會陰壓力，從而達到減輕產婦疼痛、保護會陰的目的。兩組產婦會陰裂傷程度組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；說明無創助產護理技術對產婦會陰裂傷造成影響小。觀察組會陰傷口疼痛時間低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；說明無創助產護理技術可減少產婦會陰傷口疼痛時間，利于產后會陰恢復。

綜上所述，無創助產護理技術應用于產婦，可有效降低產婦疼痛程度，減少會陰傷口疼痛時間，且對會陰裂傷程度影響小，具有較高臨床推廣應用價值。

［1］ 閆首珍，孫 倩.無創助產護理技術在降低產婦疼痛中的應用［J］.護理實踐與研究，2014，11（10）:49-50.

［2］ 趙 群.初產婦無創分娩的助產分析［J］.中外醫學研究，2015，13（30）:126-127.

［3］ 張慧珠，陳艷雯，胡順平，等.改良保護會陰無創助產法的臨床應用效果分析［J］.中國實用醫藥，2015，10（18）:38-39.

［4］ 曾慧榮.無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果觀察［J］.齊魯護理雜志，2016，22（10）:25-27.

［5］ 王艷霞.無保護會陰助產技術在初產婦中的應用效果分析［J］.牡丹江醫學院學報，2015，36（03）:74-75，66.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.02.077.02