臨床護理路徑應用于腦出血患者及轉診的護理效果探究

靳麗萍

（開封市第二中醫院，河南 開封 475004）

臨床護理路徑應用于腦出血患者及轉診的護理效果探究

靳麗萍

（開封市第二中醫院，河南 開封 475004）

目的 探究臨床護理路徑應用于腦出血患者及轉診的護理效果。方法 選取2013年5月～2016年1月我院收治的腦出血及轉診患者120例作為研究對象，按照硬幣法，將其分為常規組與干預組，各60例。常規組應用常規護理，干預組應用臨床護理路徑，比較兩組護理滿意度和生活質量情況。結果 干預組護理后的Barthel指數及護理滿意度評分均明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 腦出血及轉診患者應用臨床護理路徑，可顯著提高護理滿意度，改善生活質量，是一種值得臨床使用和普及的護理方案。

腦出血；轉診；臨床護理路徑

近年來，生活方式和運動習慣的改變，使得腦出血的發病率明顯上升，其是臨床常見病和多發病，具有致殘率高、死亡率高等顯著特征，對患者生命安全和生活質量威脅極大。護理工作質量直接關系到腦出血及轉診患者的治療效果，所以，腦出血患者對癥治療期間的系統全面護理必不可少［1］。本文選取我院收治的腦出血及轉診患者120例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2016年1月我院收治的腦出血及轉診患者120例作為研究對象，按照硬幣法，將其分為常規組與干預組，各60例。所有入選患者均符合腦出血相關臨床診斷標準［2］。其中男58例，女62例；年齡45～81歲，平均年齡（65.3±5.1）歲；出血量10～58 mL，平均（26.5±1.7）mL。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組應用常規護理。密切觀察患者生命體征變化，遵醫囑用藥，創建溫馨、舒適的住院環境，科學飲食，整個護理過程存在一定的變動性和盲目性；干預組應用臨床護理路徑。①臨床護理路徑制定與實施：由主管醫師、科室主任以及責任護士、護士長等成立護理路徑小組，以患者實際情況為依據，明確疾病護理的具體標準和路徑表，臨床護理路徑貫穿始終，從入院開始至康復出院，整個護理過程具備針對性和計劃性。按照護理路徑表的內容，責任護士負責護理工作，主治醫師、護士長完善查房工作，及時發現和改進護理不足，確保護理質量。②臨床護理路徑具體內容：責任護士在患者入院當天要及時介紹住院環境、主治人員以及相關規章制度、病情基本情況等；入院第2天對患者及其家屬進行健康宣教，幫助其了解疾病的相關知識和注意事項；做好飲食護理和用藥指導，提高患者治療依從性；加強康復訓練，協助患者選擇舒適體位，給予營養支持和心理指導，幫助患者保持樂觀心態，獨立完成吃飯、穿衣等基本生活事項；入院1～2周后幫助患者掌握更換體位的技巧；出院當天再次講解用藥事項和康復鍛煉的重要作用，明確復診時間，囑患者定期回到醫院復查。

1.3 觀察指標

利用本院自制護理滿意度調查問卷量表量化打分各項護理措施，滿分100分，分數與護理滿意度成正比；選擇Barthel指數對兩組生活質量進行評定，總分100分，分數越低表示生活質量越差。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預組護理滿意度評分和Barthel指數優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度評分和Barthel指數比較（±s，分）

表1 兩組護理滿意度評分和Barthel指數比較（±s，分）

注：與常規組比較，*P＜0.05

組別　n　Barthel指數　　護理滿意度評分干預組　60　85.7±3.0*　92.5±2.2*常規組　60　72.6±3.2　78.6±2.7

3 討 論

腦出血是臨床非常普遍的一種心腦血管疾病，其發病率高，預后差，嚴重影響患者身心健康和生活質量。相關研究發現，腦出血及轉診患者對癥治療過程中，給予科學有效的護理干預，可顯著改善其臨床癥狀，提高治療效果和預后。臨床護理路徑改變了傳統護理服務觀念，堅持以患者需求為服務要點，充分考慮患者生理、心理等多方面的需要，制定個性化護理方案，從入院至出院均實施不間斷的護理指導，提高護理質量，盡可能的縮短患者治療和住院時間［3-8］。本組實驗發現，干預組護理后的Barthel指數及護理滿意度評分均明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，腦出血及轉診患者應用臨床護理路徑，可顯著提高護理滿意度，改善生活質量，是一種值得臨床使用和普及的護理方案。

［1］ 霍云云，劉 華，師雪嬌，等.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用［J］.南昌大學學報（醫學版），2013，53（10）:75-77.

［2］ 張 芹.腦出血護理中臨床護理路徑的應用效果［J］.貴陽中醫學院學報，2013，35（2）:256-257.

［3］ 鄧永蓮，陳宗寧.臨床護理路徑對腦出血患者心理和生活質量的應用研究［J］.國際護理學雜志，2015，24（11）:1453-1454，1509.

［4］ 馮鐵橋.高血壓腦出血微創穿刺治療42例療效觀察［J］.海南醫學，2010，01.

［5］ 王惠民，孫 琦.頭部亞低溫治療高血壓性腦出血的臨床觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2010，01.

［6］ 楊慶仁，金鳳琴，丁紅玲.腦出血并發肺部感染相關因素分析［J］.中國實用神經疾病雜志，2012，14.

［7］ 鄭 鈺，環曉鋒，李紅娟.有預見性的臨床護理路徑在上消化道出血中的應用［J］.當代護士（下旬刊），2012，01.

［8］ 張秀俊，齊連秀，李寶巖，宮學紅，孫學玲，韓衛紅.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用研究［J］.哈爾濱醫藥，2007，06.

本文編輯：孫春宇

R473

B

ISSN.2096-2479.2016.02.067.01