小兒支氣管肺炎的護理干預效果評價

柳 玲

（湖北省十堰市鄖西縣婦幼保健院兒科，湖北 十堰 442600）

小兒支氣管肺炎的護理干預效果評價

柳 玲

（湖北省十堰市鄖西縣婦幼保健院兒科，湖北 十堰 442600）

目的 探討小兒支氣管肺炎的有效護理干預措施。方法 選取2015年4月～2016年1月收治的小兒支氣管肺炎患者90例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各45例。對照組給予常規護理，觀察組改進護理干預措施，對比兩組治療時間、臨床療效與不良反應。結果 觀察組體溫恢復時間（2.26±0.48）天、血常規恢復正常時間（1.68±0.14）天、住院時間（7.52±1.24）天均短于對照組的（3.98±0.66）天、（2.35±0.25）天、（9.75±1.97）天（P＜0.05）；觀察組總有效率為97.78%高于對照組的82.22%（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率為4.44%低于對照組的20.00%（P＜0.05）。結論 加強支氣管肺炎患兒的護理干預，能夠縮短治療時間，提高療效，減少不良反應。

小兒；支氣管肺炎；護理

小兒支氣管肺炎是兒科常見病，治療不及時可導致心力衰竭和呼吸衰竭，威脅患兒生命安全［1］。由于小兒認知能力、語言交流能力較差，其臨床護理比成人更加困難，對護理質量提出更高要求。本研究探討了加強小兒支氣管肺炎臨床護理的相關措施，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年1月收治的小兒支氣管肺炎患者90例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各45例。觀察組男27例，女18例；年齡2～8歲，平均年齡（3.82±1.84）歲。對照組男30例，女15例；年齡2～9歲，平均年齡（3.63±1.74）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理；觀察組改進護理干預措施，具體如下：①環境管理。病房布置采用患兒喜愛的鮮艷色彩，消除患兒對醫院環境的畏懼心理；室內溫度恒定保持21℃～22℃，濕度恒定保持50%～60%，為患兒提供舒適的治療環境。②心理護理。護理人員主動與患兒交流，面帶微笑，語言溫柔，緩解患者的緊張心理；及時向家屬宣教疾病相關知識，說明患兒病情與治療措施，提高家屬的配合度。③病情觀察。加強護理巡視，密切觀察患兒的意識狀態、瞳孔、面色、呼吸和心率變化情況，發現患兒呼吸、心率急速升高等心力衰竭典型癥狀，或煩躁、嗜睡、呼吸無規律、肌張力異常等顱內壓升高典型表現時，立即報告醫師，并做好急救準備。④呼吸道護理。在患兒清醒的狀態下，將床頭抬高30°～60°，幫助患兒改善臥位的舒適度，每2 h為患兒拍背協助排痰。對于年幼無法咳嗽排痰的患兒，及時為其吸痰，保持呼吸道通暢。⑤體溫護理。體溫超過38.5℃的患兒，及時給予冷敷、溫水擦浴，并進行體溫持續監測（每1～2 h測量1次），防止出現高熱驚厥或體溫驟降癥狀。⑥用藥護理。根據患兒使用藥物的副作用采取適當的護理措施，如使用青霉素的患兒應密切觀察是否出現過敏癥狀；使用普米克等藥物進行霧化治療后，及時為患兒清潔臉部，防止藥物經皮膚吸收；嚴格控制阿奇霉素等藥物輸注速度（20～40滴/min），防止輸液過快引起不良反應。

1.3 效果判定標準

對比兩組治療時間、效果與不良反應。臨床效果評估標準：①痊愈：癥狀與體征完全消失，實驗室檢查指標完全正常；②有效：癥狀與體征顯著改善，實驗室檢查指標顯示有所好轉；③無效：癥狀與體征無好轉或繼續惡化，實驗室檢查指標無改善。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學方法對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料用以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療時間比較

觀察組各項治療時間均短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項治療時間比較（±s，d）

表1 兩組患者各項治療時間比較（±s，d）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　n　　體溫恢復時間　血常規恢復正常時間　　住院時間觀察組　45　2.26±0.48*　1.68±0.14*　7.52±1.24*對照組　45　3.98±0.66　2.35±0.25　9.75±1.97

2.2 效果比較

觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者效果比較 ［n（%）］

2.3 不良反應比較

觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者不良反應情況比較 ［n（%）］

3 討 論

本研究結果顯示，觀察組各項治療時間均短于對照組；觀察組總有效率為97.78%高于對照組的82.22%；觀察組不良反應發生率為4.44%低于對照組的20.00%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。說明加強支氣管肺炎患兒的護理干預能夠縮短治療時間，提高治療效果，減少不良反應，與已有研究結論基本一致［2］。小兒支氣管肺炎發病急驟，病情變化迅速，加上患兒年幼，欠缺較好的語言溝通能力，增大了臨床護理的難度。本研究中通過改善住院環境、加強心理護理，消除患兒對醫院環境的畏懼心理，緩解患兒治療時的緊張情緒［3］；通過密切觀察病情變化，保持呼吸道通暢，進行持續體溫監測和護理，有效防止嚴重并發癥的發生［4］；通過加強用藥護理，有效減少藥物不良反應。

綜上所述，加強支氣管肺炎患兒的護理干預，可有效控制病情發展，能夠縮短治療時間，提高療效，減少不良反應，值得推廣應用。

［1］ 耿巧玲.優質護理在小兒支氣管肺炎中的應用效果［J］.中國當代醫藥，2014，21（33）:126-127.

［2］ 趙巧云.綜合護理干預在小兒支氣管肺炎中的應用效果［J］.中國當代醫藥，2014，21（27）:139-141.

［3］ 廖丹濤.護理干預在小兒支氣管肺炎康復中的應用效果［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（4）:156-157.

［4］ 龍炳風，張春華.小兒支氣管肺炎的護理體會［J］.實用臨床醫學，2013，14（3）:126-127.

本文編輯：孫春宇

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.02.037.02