凍融糞便微生物群移植可有效治療艱難梭菌感染

艱難梭菌感染（Clostridium difficile infection，CDI）是常見的醫院獲得性感染之一，它是由腸道致病性艱難梭菌過度增殖并釋放毒素引起的以腸道為主要表現的感染性疾病，臨床表現可從輕度自愈性腹瀉到嚴重的偽膜性腸炎、膿毒綜合征、中毒性巨結腸甚至腸穿孔。目前超過60%的患者在初次治療后會出現復發，常規治療的失敗率增加、治療后復發都給醫生帶來了不小的挑戰。而通過糞便微生物群移植（FMT）恢復具有保護性的大腸微生物群已經展現出良好的治療前景，FMT可作為復發性CDI的一個有效治療方法。通過灌腸方法給予新鮮FMT已經獲得較高的治愈率，但是制備新鮮FMT過程中存在各種困難，而相比之下，凍融FMT則有不少優點：費用低、供者篩查頻率減少、可立即使用、可運送至無相應實驗室設備的醫院。對此，加拿大的研究人員進行了一項隨機、雙盲、非劣效性臨床研究來比較新鮮和凍融FMT的療效差異。該研究結果認為，對復發性或難治性艱難梭菌感染，凍融糞便微生物群移植治療并不劣于新鮮糞便微生物群移植，兩者治療的臨床緩解率與安全性相似。鑒于凍融FMT相對新鮮FMT有更多的優點，因此，凍融FMT也可作為CDI治療的選擇之一。（丁香園/DXY）endprint