奧美拉唑合胃康靈膠囊治療慢性淺表性胃炎32例臨床觀察

陶超平

【摘 要】 目的：觀察奧美拉唑聯合胃康靈膠囊治療慢性淺表性胃炎的臨床效果。方法：選擇64例慢性淺表性胃炎患者作為對象，根據治療方法不同分為對照組和研究組，各32例。對照組使用奧美拉唑治療，研究組使用奧美拉唑聯合胃康靈膠囊治療，比較兩組治療效果。結果：研究組治療總有效率為93.8%，優于對照組治療總有效率75.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組復發率為18.75%，低于對照組病復發率31.25%，差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組不良反應發生率為6.3%，低于對照組不良反應發生率21.9%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對慢性表淺性胃炎患者，采用奧美拉唑聯合胃康靈膠囊治療，效果顯著，復發率較低，不良反應發生率低，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 慢性淺表性胃炎；奧美拉唑；胃康靈

【中圖分類號】R573.3+1 【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）14-0083-02

慢性淺表性胃炎（又稱非萎縮性胃炎）臨床癥狀無特異性，部分患者疼痛無節律性，有腹痛以及惡心、嘔吐等胃腸道反應，內鏡下表現為紅斑（或點、或片狀、或條狀），粘膜粗糙不平，存在出血點或斑[1]。西醫臨床治療以抑酸和保護胃黏膜為主。筆者選擇慢性淺表性胃炎患者32例，給予奧美拉唑聯合胃康靈膠囊治療，取得一定療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年12月至2014年12月我院收治的64例慢性淺表性胃炎患者作為對象，根據治療方法不同分為對照組和研究組，各32例。對照組：男20例，女12例；年齡17～80歲，平均年齡（42.5±2.5）歲；病程最短6個月至11年，平均病程（6.8±1.8）年。研究組：男18例，女14例；年齡18～82歲，平均年齡（43.6±2.8）歲，病程8個月至12年，平均病程（7.2±1.5）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷與納入標準 所選患者均符合中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會制定關于慢性淺表性胃炎的診斷標準[2]。所有患者均接受電子胃鏡檢查，檢查結果顯示患者胃黏膜出現嚴重充血及水腫，表現為紅白相間的花斑，患者存在出血點，病情嚴重者出現糜爛病灶。所有患者均不同程度腹脹、嘔吐、惡心及反酸等臨床表現。排除：接受胃腸道手術治療患者；肝腎功能異常者；有藥物過敏史者；處于妊娠階段或者哺乳階段的女性；并發心腦血管重癥疾病或并發呼吸系統疾病的患者及精神性障礙重癥患者。

1.3 方法 對照組選使用奧美拉唑（湖南方盛制藥股份有限公司生產，國藥準字H20103295）進行治療，口服，每日2次，每次1粒。研究組在對照組治療基礎上加用胃康靈膠囊（黑龍江葵花藥業股份有限公司生產，國藥準字Z23021657）進行治療。奧美拉唑服用方法同對照組，胃康靈膠囊口服，每日3次，每次4粒。兩組均連續用藥4周。所有患者在用藥期間需保證清淡飲食，忌油膩、辛辣食物及其他刺激性食物，忌煙酒。

1.4 觀察指標 ①觀察比較兩組臨床效果；②治療結束后兩組進行為期6個月的電話隨訪，比較隨訪期間兩組病情復發情況；③比較兩組不良反應發生情況。

1.5 療效判定 根據《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]對療效進行評價。將療效分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：患者接受治療后，其腹脹及胃痛等臨床癥狀徹底消失或得到顯著緩解，患者接受電子胃鏡檢查，檢查結果表明其慢性淺表性胃炎發生逆轉，粘膜充血及粘膜糜爛等癥狀消失；有效：患者接受治療后，其腹脹及胃痛等臨床癥狀有所緩解，患者接受電子胃鏡檢查，檢查結果表明其粘膜充血及粘膜糜爛等癥狀有一定緩解；無效：胃鏡下粘膜象征及病理報告無改善。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.6 統計學方法 應用SPSS 17.0統計軟件進行數據處理。計量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組治療總有效率為93.8%，優于對照組治療總有效率75.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組治療結束后6個月內復發情況比較 兩組患者治療結束后，對兩組患者進行為期6個月的電話隨訪。研究組在6個月隨訪過程中，有6例病情復發，復發率為18.75%；對照組有10例病情復發，復發率為31.25%。研究組復發率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組不良反應發生情況比較 研究組有1例患者發生惡心和嘔吐的癥狀，1例輕度腹瀉，不良反應發生率為6.3%；對照組有4例發生惡心和嘔吐癥狀，3例出現輕度腹瀉，不良反應發生率為21.9%。研究組不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組發生不良反映患者均未給予特殊處理，停藥后癥狀消失。

3 討論

慢性淺表性胃炎指各種病因引起的胃黏膜慢性淺表性炎癥病變，發病率較高。臨床上可能出現腹痛、飽脹不適、泛酸、嘔吐等消化不良表現[4]。誘發慢性淺表性胃炎的原因復雜，其中幽門螺桿菌感染以及物理性損傷等因素均可能誘發該疾病。慢性淺表性胃炎病情容易出現反復，針對該疾病的臨床治療主要以抑制幽門螺桿菌及保護胃黏膜為手段，實現對患者胃酸分泌的抑制。目前臨床西醫治療短期內效果雖然顯著，但其復發率較高。常規治療方法所取得的效果仍有待提高[5-6]。現代醫學背景下，依舊缺乏有效的生物療法治療該病。西醫臨床常廣泛采用奧美拉唑治療，但該疾病復發率較高，臨床也常聯合中醫進行治療。

本研究選用奧美拉唑治療聯合胃康靈膠囊進行治療，效果優于單純使用奧美拉唑治療。奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，其應用可以抑制機體胃酸分泌，進而減輕患者的胃病癥狀，加速患者消化道潰瘍愈合[7]。胃康靈屬于中成藥制劑，該藥物包含甘草、白芍、三七、延胡索以及海螵蛸等成分。其中，白芍、甘草能夠起到緩急止痛的作用，另甘草具有殺滅HP的作用，三七以及延胡索具有化瘀止血的功能，海螵蛸有利于抑制酸痛。諸藥合用，以達到緩急止痛、祛腐生新的作用，同時還能緩解腹脹、惡心等臨床癥狀[8]。

本次研究結果顯示，研究組治療總有效率為93.8%，優于對照組治療總有效率75.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組復發率為18.75%，低于對照組病復發率31.25%，差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組不良反應發生率為6.3%，低于對照組不良反應發生率21.9%，差異具有統計學意義（P<0.05）。說明奧美拉唑聯合葵花胃康靈膠囊治療慢性淺表性胃炎，臨床效果顯著優于單純使用奧美拉唑治療。這與劉天明關于慢性表性胃炎的相關研究結果相符[9]。

綜上所述，臨床選擇奧美拉唑聯合胃康靈膠囊治療慢性淺表性胃炎能夠提高臨床治療有效率，減少病情復發，降低不良反應發生率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1中華醫學會. 臨床診療指南·消化系統疾病分冊[M]. 北京：人民衛生出版社，2005，29-31.

[2]中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會，南方醫科大學，南方醫院. 慢性胃炎中西醫結合診療共識意見（2011·天津）[J]. 現代消化及介入診療，2012，03：172-177.

[3]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M] . 北京：中國醫藥科技出版社，2002：159-121.

[4]陳帆.柴胡疏肝散對肝氣犯胃型慢性淺表性胃炎的臨床療效觀察[D].南京：南京中醫院大學，2012.

[5]高宏敏. 胃康靈聯合奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J]. 中醫臨床研究，2015，13：21-22.

[6]中華醫學會編.臨床診療指南·消化系統疾病分冊[M].北京：人民衛生出版社，2005.

[7]蘇方華，楊軍強.國產與進口奧美拉唑療效對比及藥理作用分析[J].中國當代醫藥，2011，18（7）：65-66.

[8]郭福田.奧美拉唑聯合胃康靈治療慢性淺表性胃炎的治療效果分析[J]. 中國醫藥指南，2012，27：191-192.

[9]劉天明.奧美拉唑聯合胃康靈治療慢性淺表性胃炎的治療[J]. 中國醫藥指南，2012，30：208-209.

（收稿日期：2016.05.05）